Von Alan Mozes HealthDay-Reporter
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Hormonersatztherapie Frauen einen erheblichen Schutz vor dem Tod durch COVID-19 bieten kann.
Britische Forscher, die in der ersten Hälfte des Jahres 2020 mehr als 5.400 Frauen mit COVID verfolgt haben, berichten, dass diejenigen, die das zusätzliche Östrogen erhielten, es waren 78% weniger wahrscheinlich zu sterben innerhalb von sechs Monaten nach ihrer COVID-Diagnose.
Fast 5 % der Frauen in der Studie hatten vor ihrer COVID-Diagnose eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten. HRT wird verwendet, um Symptome wie Hitzewallungen und Schlaflosigkeit zu lindern, die durch niedrigere Östrogen- und Progesteronspiegel während der Menopause verursacht werden.
„Weitere Forschung wäre erforderlich, bevor wir östrogenhaltige Medikamente zur Behandlung von COVID empfehlen könnten“, sagte Studienautor Christopher Wilcox. Er ist akademischer klinischer Mitarbeiter für Primärversorgung und Bevölkerungsgesundheit an der University of Southampton.
Er und seine Kollegen weisen jedoch darauf hin, dass Männer mit COVID eher als Frauen ins Krankenhaus eingeliefert und auf eine Intensivstation eingeliefert werden. Darauf deuten auch aktuelle Daten aus 38 Ländern hin Männer sterben 1,7-mal häufiger an COVID als Frauen.
„Eine ganze Reihe von Studien haben gezeigt, dass höhere Östrogenspiegel mit einem geringeren Schweregrad von Infektionskrankheiten, einschließlich COVID-19, verbunden zu sein scheinen“, sagte Wilcox.
“In jüngerer Zeit”, fügte er hinzu, “gibt es Studien, die darauf hindeuten, dass östrogenhaltige Medikamente, einschließlich HET und der kombinierten oralen Kontrazeptiva, eine schützende Wirkung haben könnten.”
Dennoch, fügte er hinzu, seien die Beweise dafür nicht konsistent gewesen.
Um mehr zu erfahren, sahen sich Wilcox und seine Kollegen medizinische Aufzeichnungen der Grundversorgung an, die aus einer großen britischen Datenbank stammen. Von mehr als 1,8 Millionen Frauen in dieser Datenbank wurde bis Ende Juni 2020 bei 5.451 COVID diagnostiziert.
Keinem wurde nach der COVID-Diagnose proaktiv eine HRT als Behandlung verabreicht. Und die meisten hatten vorher keine Hormontherapie.
Aber 235 Patientinnen hatten in den vorangegangenen sechs Monaten ein HRT-Regime erhalten.
Bei allen Frauen war das Risiko, innerhalb von sechs Monaten nach einer COVID-Diagnose zu sterben, bei älteren, fettleibigen und/oder mit anderen Krankheiten zu kämpfenden Frauen höher. Frauen, die Immunsuppressiva einnahmen, waren ebenfalls einem höheren Sterberisiko ausgesetzt.
Das Team stellte jedoch fest, dass diejenigen, die HRT erhielten, einem wesentlich geringeren Risiko ausgesetzt waren.
Wilcox bot mögliche Erklärungen an. „Es wird angenommen, dass höhere Östrogenspiegel mit verstärkten Immunantworten in Verbindung gebracht werden können“, sagte er. „Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dies teilweise erklären könnte, warum Frauen eine höhere und schnellere COVID-Antikörperantwort haben … im Vergleich zu Männern.“
Er hörte jedoch auf, vorzuschlagen, dass Frauen nach einer COVID-Diagnose mit einer HRT beginnen sollten, um zusätzlichen Schutz zu erhalten.
„Ich denke sicherlich, dass Frauen durch diese Ergebnisse ermutigt werden können, dass es keinen Hinweis darauf gibt, die HRT wegen der Pandemie einzustellen“, sagte Wilcox. „Weitere Forschung wäre erforderlich, bevor wir östrogenhaltige Medikamente zur Behandlung von COVID empfehlen könnten.“
Dr. Thomas Gut, Associate Chair of Medicine bei Northwell Health am Staten Island University Hospital (SIUH) in New York City, unterstützte diesen Gedanken.
„Das ist mir selbst nicht aufgefallen, aber interessant“, sagt Gut, der die Studienergebnisse auswertet. „Und wir wissen, dass Frauen, die eine HRT erhalten haben – insbesondere jüngere Frauen – einige herzschützende Vorteile haben können. Es kann also sein, dass die HRT sie vor kardiovaskulären Folgen schützt, die manchmal COVID-Patienten betreffen.“
Aber er sagte, diese Art von rückblickender (retrospektiver) Studie sei „etwas, das man mit Vorsicht genießen muss, da es wahrscheinlich viele Variablen gibt, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, die nicht berücksichtigt werden.“
Gut, Direktor des SIUH Post-COVID Recovery Center, warnte davor, die HRT als Behandlungsoption für COVID bei Frauen anzunehmen, die sie noch nicht einnehmen.
„Jedes Mal, wenn Sie eine HRT-Therapie verschreiben, bestehen große Bedenken, da die HRT erhebliche Risiken birgt“, bemerkte er.
Diese Risiken Dazu gehören ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfälle sowie Gebärmutterschleimhaut- und Brustkrebs.
„Es ist auch unklar, ob die derzeitige Verwendung von Hormonen für COVID-Patienten notwendigerweise genauso hilfreich ist wie eine vorherige Exposition gegenüber HRT“, sagte Gut.
Die Risiken der Verschreibung einer HRT als COVID-Behandlung würden sich sowohl auf Frauen als auch auf Männer erstrecken – insbesondere auf Männer, sagte er.
„Es ist nicht klar, ob Männer davon profitieren würden, und ihnen eine HRT zu geben, würde sie Risiken wie Blutgerinnseln aussetzen, denen sie normalerweise nicht ausgesetzt wären“, sagte Gut.
Die Ergebnisse wurden am 17. Mai in der Zeitschrift veröffentlicht Familienübung.
Mehr Informationen
Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr darüber COVID-19-Behandlungen.
QUELLEN: Christopher Wilcox, BSc, MBBCh, DCH, akademischer klinischer Mitarbeiter, University of Southampton, UK; Thomas Gut, DO, Associate Chair, Medizin, Northwell Health, Staten Island University Hospital (SIUH) und Direktor, SIUH Post-COVID Recovery Center, New York City; Familienübung17. Mai 2022
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