SALEM, Ore. (AP) – Die Wähler von Oregon werden gebeten, zu entscheiden, ob der Staat der erste in der Nation sein sollte, der seine Verfassung ändert, um ausdrücklich zu erklären, dass eine erschwingliche Gesundheitsversorgung ein grundlegendes Menschenrecht ist.
Staatssenatorin Elizabeth Steiner Hayward, eine Hauptsponsorin der Rechtsvorschriften hinter der Wahlmaßnahmesagte, Gesundheitsfürsorge zu einem Menschenrecht zu machen, sei eine Wertaussage und ziele nicht darauf ab, Oregon zu einem Einzahler-Gesundheitssystem zu drängen, ein langjähriges Ziel vieler Progressiver.
Gegner warnen jedoch davor, dass die Änderung rechtliche und politische Probleme auslösen und Klagen die Tür öffnen könnte.
Maßnahme 111 kam in die Abstimmung am 8. November, weil die Legislative, in der die Demokraten die Mehrheit halten, das Thema letztes Jahr an die Wähler verwiesen hat. Es gab frühere Bemühungen, unter anderem im Jahr 2018, als der damalige Präsident Donald Trump versuchte, das Gesundheitsgesetz des ehemaligen Präsidenten Barack Obama zu demontieren, aber sie starben im Statehouse.
Der republikanische Gesetzgeber widersetzte sich konsequent den Bemühungen, die Wähler aufzufordern, die Gesundheitsversorgung als Recht in der 163 Jahre alten Verfassung von Oregon zu verankern.
„Der Gesetzentwurf finanziert kein System, um dieses Versprechen einzulösen“, sagte der damalige republikanische Vorsitzende des Senats, Fred Girod, als die Resolution im März 2021 debattiert wurde.
Steiner Hayward sagte kürzlich gegenüber The Oregonian/OregonLive, dass die derzeitigen Ressourcen des Staates alle finanziellen Auswirkungen in der unmittelbaren Zukunft bewältigen können, wenn die Maßnahme im nächsten Monat verabschiedet wird. Aber sie würde mögliche zukünftige Steuererhöhungen nicht ausschließen, um diese Gesundheitsversorgung bereitzustellen.
„Kann ich garantieren, dass keine neuen Steuern anfallen? Nein. Solche Versprechungen mache ich nicht“, sagte Steiner Hayward.
Oregon hat eine Geschichte als Trendsetter für andere liberale Staaten: Es war das erste, das den Selbstmord für unheilbar Kranke legalisierte und war der erste, der sich selbst als Heiligtumsstaat bezeichnete illegal im Land lebende Einwanderer zu schützen. Der Staat hat auch die Abdeckung von Abtreibungen und anderen reproduktiven Dienstleistungen erweitert, unabhängig von Einkommen, Staatsbürgerschaftsstatus oder Geschlechtsidentität.
Drei Dutzend Organisationen, darunter Gesundheitspersonal, Gewerkschaften und Pädagogen, nannten die neue Abstimmungsmaßnahme „einen entscheidenden ersten Schritt zur Schaffung eines Oregon, in dem es sich jeder leisten kann, gesund zu sein“.
Zu denjenigen, die eine Unterstützungserklärung in der Broschüre der Wähler unterzeichneten, gehörten die Oregon Nurses Association; Providence Health & Services – ein gemeinnütziges katholisches Gesundheitssystem mit mehreren Krankenhäusern; die Oregon Academy of Family Physicians; und die Service Employees International Union, die größte Gewerkschaft in Oregon.
In der vorgeschlagenen Änderung heißt es: „Es ist die Pflicht des Staates, sicherzustellen, dass jeder Einwohner von Oregon als Grundrecht Zugang zu einer kostengünstigen, klinisch angemessenen und erschwinglichen Gesundheitsversorgung hat.“
Weiter heißt es, dass die Verpflichtung des Staates „gegen das öffentliche Interesse an der Finanzierung öffentlicher Schulen und anderer wesentlicher öffentlicher Dienstleistungen abgewogen werden muss“.
Aber es definiert nicht „kostengünstig, klinisch angemessen und bezahlbar“ oder wer die Rechnung bezahlen soll.
Die Oregon Health Authority sagt, dass 94 % der Einwohner von Oregon bereits Versicherungsschutz haben und dass mehr Anspruch auf den Oregon Medicaid-Plan oder einen Zuschuss haben, um die Kosten der kommerziellen Krankenversicherung zu senken.
Aber Steiner Hayward bemerkte, dass eine Versicherung keinen Zugang garantiert.
„Wir wissen, dass wir im Bundesstaat Gesundheitswüsten haben. Wir wissen, dass unser Primärversorgungssystem überlastet ist“, sagte sie. „Wir müssen darüber nachdenken, wie wir all diese Dinge ändern, um sicherzustellen, dass eine gute Krankenversicherung einen guten Zugang zur Gesundheitsversorgung bedeutet.“
Die Maßnahme wurde lange vom demokratischen Abgeordneten Mitch Greenlick verfochten, der 2020 im Alter von 85 Jahren starb, ein Jahr bevor der Gesetzgeber genehmigte, sie auf den Stimmzettel zu setzen.
Als der Gesetzentwurf 2018 im Repräsentantenhaus zur Abstimmung kam, beschrieb Greenlick, wie bei ihm 2005 ein Lymphom diagnostiziert wurde und er sich auf die Versicherung verließ, um enorme Behandlungskosten zu tragen.
„Wenn ich keine Versicherung hätte, wäre ich nicht hier“, sagte Greenlick. „Ich wäre tot.“
GOP-Abgeordneter Kim Wallan schrieb in der Broschüre der Wähler gegen die Maßnahme und sagte, dass es wahrscheinlich zu einem Rechtsstreit kommen würde.
„Die Gerichte würden den Staat wahrscheinlich dazu zwingen, die Gesundheitsversorgung vollständig zu finanzieren, und Polizei und Bildungswesen müssten sich um die Finanzierung bemühen“, schrieb sie.
Tina Kotek, die damals Sprecherin des Repräsentantenhauses war und jetzt demokratische Kandidatin für das Amt des Gouverneurs ist, unterstützt die Initiative und sagt, ihr Ziel sei „hauptsächlich ambitioniert“.
Die republikanische Kandidatin Christine Drazan lehnt Maßnahme 111 wegen möglicher Auswirkungen auf den Haushalt ab. Die parteilose Kandidatin Betsy Johnson hat als Senatorin gegen das Gesetz gestimmt, sagt aber, dass sie das Mandat umsetzen wird, wenn die Einwohner von Oregon es genehmigen und es finanziell machbar ist.
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