Von Dennis Thompson
Gesundheitstag Reporter
MITTWOCH, 8. März 2023 (HealthDay News) – Opioide stellen das größte Giftrisiko für Kinder in den Vereinigten Staaten dar und sind für mehr als die Hälfte der Todesfälle durch Vergiftungen bei Säuglingen und Kleinkindern verantwortlich, berichtet eine neue Studie.
Etwa 52 % der Todesfälle durch Vergiftungen von Kindern im Alter von 5 Jahren und jünger im Jahr 2018 waren auf die Einnahme eines Opioids zurückzuführen, so die Ergebnisse, die am 8. März online in der Zeitschrift veröffentlicht wurden Pädiatrie.
„Tatsächlich hat sie sich seit 2005 verdoppelt, als etwa 24 % aller Todesfälle durch Vergiftungen auf Opioide zurückzuführen waren“, sagte der leitende Forscher Dr. Christopher Gaw, pädiatrischer Notarzt am Children’s Hospital of Philadelphia.
Experten führen den Anstieg dieser Kindervergiftungen auf die anhaltende Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten zurück.
„Dies bestätigt, was wir wissen, dass im Haushalt mehr Opioide verfügbar sind, und immer wenn etwas mehr verfügbar ist, sehen wir, dass sich dies in Vergiftungsexpositionen widerspiegelt“, sagte Dr. Diane Calello, pädiatrische Notärztin und medizinische Direktorin des New Jersey Poison Information and Education System in Newark, NJ
Gaw stimmte zu.
„Die Opioid-Epidemie hat die Säuglinge und Kleinkinder unserer Nation nicht verschont“, sagte er. „Sie sind auch betroffen.“
Diese Woche wurde bekannt, dass die Familie eines 19 Monate alten französischen Mädchens, das starb, nachdem es in einer Ferienwohnung in Florida Fentanyl ausgesetzt war, eine Klage gegen Airbnb eingereicht hatte.
Das Mädchen, Enora Lavenir, starb im August 2021, nachdem sie während eines Familienausflugs für ein Nickerchen hingelegt worden war. NBC-Nachrichten gemeldet. Eine Autopsie ergab, dass sie an akuter Fentanyl-Toxizität starb, obwohl nicht klar ist, wie sie das starke synthetische Opioid eingenommen hat.
In der Klage wird behauptet, dass die Miete in der Vergangenheit als Partyhaus genutzt wurde, obwohl sie in der Airbnb-Liste als „friedliche Unterkunft“ beworben wurde.
Für diese Studie überprüften Gaw und seine Kollegen Daten aus der Untersuchung von Kindersterblichkeit des US National Center for Fatality Review and Prevention.
Insgesamt wurden dem Zentrum zwischen 2005 und 2018 731 Todesfälle durch Vergiftungen bei Kindern im Alter von 5 Jahren und jünger gemeldet. Insgesamt entfielen 2 von 5 Todesfällen durch Vergiftungen auf Säuglinge unter 1 Jahr.
Im Studienzeitraum waren etwa Opioide beteiligt47 % der Todesfälle, gefolgt von rezeptfreien Schmerz-, Erkältungs- und Allergiemedikamenten (15 %).
Kindersterblichkeit durch Opioide mehr als verdoppelt
Aber Jahr für Jahr nahmen die Todesfälle von Kindern im Zusammenhang mit der Opioid-Exposition zu – mehr als verdoppelt zwischen 2005 und 2018.
Selbst eine kleine Dosis verschreibungspflichtiger Opioide kann das Leben eines Säuglings oder Kleinkinds aufgrund seiner geringen Größe gefährden, sagte Dr. Sam Wang, ein pädiatrischer Toxikologe am Children’s Hospital Colorado in Aurora.
Und das Risiko ist noch größer bei synthetischen Opioiden wie Fentanyl, das 50- bis 100-mal stärker ist als Morphin.
„Die Menge an Fentanyl kann in diesen kleinen illegalen Pillen variieren, aber es kann ausreichen, um einen Erwachsenen zu töten, ganz zu schweigen von einem Kind“, sagte Wang.
„Wir hatten Fälle, in denen kleine Kinder, normalerweise unter 2 oder 3 Jahren, nach der Einnahme von illegalem Fentanyl zu uns kamen, und in unserem Bundesstaat wurden Todesfälle dadurch gemeldet“, fügte er hinzu. „Wir hatten wirklich kranke Kinder, die deswegen Naloxon brauchten.“
Fast zwei Drittel der Todesfälle durch Vergiftungen ereigneten sich im Haus des Kindes, wie die Ergebnisse zeigten. Etwa ein Drittel der Kinder wurde von jemand anderem als ihren Eltern beaufsichtigt, als sie vergiftet wurden.
Die meisten davon waren unbeabsichtigte Vergiftungen, wie Daten zeigen.
„Kinder sind neugierig, Kinder sind aktiv, und wir wissen aus Erfahrung und aus anderen Studien, dass Kinder oft versehentlich exponiert werden“, sagte Gaw. „Sie erkunden einfach ihre Umgebung und finden ein Opioid und nehmen es am Ende ein. Viele davon nennen wir explorative Aufnahme.“
Illegale Opioide bergen besondere Risiken, aber auch Rx-Opioide sind eine Bedrohung
Haushalte, in denen Menschen illegale Opioide wie Heroin oder Fentanyl einnehmen, stellen eine besondere Gefahr für Kinder dar, sagte Calello.
„Wenn ein Kind in einem Heim mit illegalen Drogen lebt, sind Dinge wie Aufsicht und Sicherheit normalerweise auch nicht so gut wie unter normalen Umständen“, sagte sie. „Das nennt man Drogengefährdung. Diese Kinder sind einem größeren Risiko ausgesetzt, nicht nur einer Vergiftung, sondern auch einer [death] durch Vergiftung“.
Verschreibungspflichtige Opioide stellen jedoch auch eine Vergiftungsgefahr für Kinder dar, die oft übersehen wird, fügte Calello hinzu.
„Manchmal, wenn Eltern ein Medikament einnehmen, mit dem sie selbst sehr vertraut sind, schreiben sie diesem Medikament keine Gefahr zu. Es ist eine vertraute Sache, also wie kann eine Pille möglicherweise ein Kind töten? Sie sagte. „Deshalb ist es wichtig, Eltern oder Erwachsene, denen Opioide verschrieben werden, darüber aufzuklären, dass sie für kleine Kinder zu Hause möglicherweise sehr gefährlich sind.“
Wang stimmte zu.
„Sogar legitime Opioide, die nicht ordnungsgemäß gelagert und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, können zum Tod führen, wenn das Kind hineinkommt“, sagte er.
Gaw forderte die Eltern auf, proaktiv zu sein, indem sie Opioide außerhalb der Reichweite von Kindern unter Verschluss aufbewahren.
„Kinder sind aktiv und neugierig. Sie bewegen sich schnell. Kinder zu beaufsichtigen ist großartig, aber es ist noch lange nicht alles“, sagte Gaw. „Wir möchten betonen, dass Eltern und Familien sich nicht auf die Überwachung konzentrieren sollten, sondern sich wirklich auf Vorsorge und Prävention konzentrieren sollten.“
So schützen Sie Ihre Kinder, wenn Ihnen Opioide verschrieben werden
Jeder, der mit Opioiden nach Hause geschickt wird, sollte umfassend über die Bedrohung aufgeklärt werden, die die Drogen für Kinder darstellen, sagten beide Experten.
Zum Beispiel sollten Eltern und Betreuer wissen, dass alle Opioide, die nicht in einer kindersicheren verschreibungspflichtigen Flasche aufbewahrt werden, eine unmittelbare Bedrohung darstellen, sagte Calello.
„Stellen Sie sicher, dass Opioidpillen in dieser verschreibungspflichtigen Flasche mit kindersicherem Verschluss aufbewahrt werden. Nicht in einer Handtasche, in einem Taschentuch, in einer Brieftasche, in einer Tasche“, sagte sie. „Wenn sie nicht in einer kindergesicherten Flasche eingeschlossen sind, ist es umso wahrscheinlicher, dass ein Kind hineinkommt.“
Untersuchungen haben gezeigt, dass noch härtere Einzeldosisverpackungen Kinder besser schützen können, sagte Wang.
„Wenn Sie eine kleine Packung öffnen müssen, um eine Einzeldosis herauszuholen, verringert dies die unbeabsichtigte Exposition bei kleinen Kindern dramatisch, da es nicht so einfach ist, an sie heranzukommen“, sagte er.
Gaw schlug vor, Menschen, denen Opioide verschrieben wurden, mit Naloxon nach Hause zu schicken, dem Medikament, das eine potenziell tödliche Überdosis rückgängig machen kann.
„Wenn wir an Naloxon denken, denken viele Leute an Naloxon für ältere Personen oder Erwachsene, aber wir möchten wirklich betonen, dass Naloxon ein lebensrettendes Gegenmittel für alle Menschen jeden Alters ist, und dazu gehören auch Kinder“, erklärte er .
Das Kinderkrankenhaus von Philadelphia hat ein Pilotprogramm zur Verteilung von Naloxon an interessierte Familien durchgeführt, sagte Gaw.
„Wir bieten die Schulung an, sie erhalten die (Naloxon-)Kits und können mit diesem potenziell lebensrettenden Medikament nach Hause gehen“, sagte er.
Woran erkennt man, ob ein Kind Opioide eingenommen hat?
Schließlich betonte Calello, dass Menschen einem Kind in einem fehlgeleiteten Versuch, es zu beruhigen, nicht absichtlich Opioide verabreichen sollten.
„Es ist wichtig, dass die Menschen wissen, dass ein weinender Säugling nicht durch eine kleine Dosis eines Opioids beruhigt wird“, sagte Calello.
Ein Kind, das Opioiden ausgesetzt ist, wird sehr kleine Pupillen haben, „was wir als punktgenaue Pupille bezeichnen“, wird sich lethargisch verhalten oder schwer zu wecken sein oder eine verlangsamte, flache Atmung haben, sagte Gaw.
Diese Symptome sollten einen Anruf bei 911 veranlassen, sagte Gaw.
Menschen, die mehr wissen möchten oder sich nicht sicher sind, ob ihr Kind vergiftet wurde, können die Hotline des National Poison Control Center unter 800-222-1222 anrufen, fügte Gaw hinzu.
Mehr Informationen
Children’s Hospital of Philadelphia hat mehr über Giftkontrolle und -prävention.
QUELLEN: Christopher Gaw, MD, pädiatrischer Notarzt, Children’s Hospital of Philadelphia; Diane Calello, MD, pädiatrische Notärztin, Ärztliche Direktorin des New Jersey Poison Information and Education System, Newark, NJ; Sam Wang, MD, pädiatrischer Toxikologe, Children’s Hospital Colorado, Aurora; Pädiatrie8. März 2023, online