RALEIGH, NC (AP) – Das North Carolina House wird nächste Woche eine Medicaid-Erweiterungsmaßnahme anhören und wahrscheinlich darüber abstimmen, sagte ein wichtiger Gesetzgeber.
Die Einführung des Gesetzentwurfs in dieser Woche, zusammen mit Kommentaren vom Donnerstag des Senatsvorsitzenden Phil Berger, bekräftigt, dass eine Einigung über die Erweiterung und möglicherweise andere Reformen des Zugangs zur Gesundheitsversorgung zwischen den beiden Kammern noch nicht erzielt wurde. Aber es bedeutet auch, dass die Akzeptanz der Expansion eine Priorität für die Republikaner während der diesjährigen Hauptarbeitssitzung der Generalversammlung bleibt.
Die zur Debatte angesetzte Maßnahme des Repräsentantenhauses Gesundheitsausschuss der Kammer am Dienstag würde den Staat anweisen, ab 2024 mehrere hunderttausend Menschen abzudecken, die nach dem Bundesgesundheitsgesetz von 2010 für eine Ausweitung in Frage kämen.
Die Abstimmungen könnten später am Dienstag und Mittwoch erfolgen, sagte der Abgeordnete Donny Lambeth, ein Republikaner aus Forsyth County und Hauptsponsor des Gesetzentwurfs.
Sowohl das Repräsentantenhaus als auch der Senat haben letztes Jahr konkurrierende Erweiterungsgesetze verabschiedet, aber sie konnten sich nicht einigen darüber, ob vom Senat beantragte zusätzliche Änderungen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung aufgenommen werden sollten.
Dem Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses fehlen viele der vom Senat angestrebten zusätzlichen Bestimmungen, einschließlich Möglichkeiten zur Reduzierung und Straffung der Gesetze zur „Bedarfsbescheinigung“, die von den Gesundheitsbehörden verlangen, Expansionspläne von medizinischen Anbietern zu unterzeichnen. Eine weitere Bestimmung, die der Senat wünscht, würde einigen spezialisierten Krankenschwestern die Unabhängigkeit geben, ohne ärztliche Aufsicht zu praktizieren.
„Es ist nicht die Rechnung, die wir in North Carolina brauchen, um Medicaid zu erweitern“, sagte Berger am Donnerstag gegenüber Reportern.
In einem kürzlichen Interview mit The Associated Press sagte Lambeth, dass er auch ein separates Reformgesetz für die Bedarfsbescheinigung zusammenstelle und mit einem anderen Republikaner des Repräsentantenhauses daran arbeite, das Angebot an Gesundheitspersonal zu erhöhen.
Lambeth räumte ein, dass die Aufteilung dieser Gesundheitsversorgungsvorschläge in separate Gesetzentwürfe im Gegensatz zu dem umfassenderen Gesetzentwurf steht, den der Senat letztes Jahr verabschiedet hat. Aber einige Republikaner des Repräsentantenhauses unterstützen nur einige der Bestimmungen, sagte er.
North Carolina ist einer von einem Dutzend Staaten, die die Medicaid-Versicherung für gesunde Erwachsene nicht akzeptiert haben, die zu viel Geld verdienen, um eine konventionelle Medicaid-Versicherung zu erhalten, aber nicht genug, um Zugang zu einer hoch subventionierten privaten Versicherung zu erhalten.
Der Bund übernimmt 90 % der Kosten für Erweiterungsbewerber. Der Staat könnte außerdem über einen Zeitraum von zwei Jahren zusätzliche 1,5 Milliarden US-Dollar durch ein finanzielles Süßungsmittel in einem COVID-19-Hilfspaket des Bundes erhalten.
Der Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses würde den Staat auch anweisen, sich an einem Programm zu beteiligen, das zu höheren Erstattungen für Krankenhaussysteme führen würde, wenn sie Medicaid-Patienten behandeln. Und es legt Bemühungen dar, Medicaid-Empfänger beim Zugang zu Personalentwicklungsinitiativen zu unterstützen, wenn sie versuchen, in eine Beschäftigung zurückzukehren oder eine neue Karriere aufzubauen.
Berger wies darauf hin, dass die Maßnahme des Repräsentantenhauses eine Bestimmung enthält, die das Gesetz für ungültig erklären würde, falls es in diesem Kalenderjahr kein Staatshaushaltsgesetz erlassen würde. Er schlug vor, dass eine solche Bedingung die Verhandlungen mit dem Repräsentantenhaus über ein Paket von Änderungen im Gesundheitswesen weiter erschweren könnte.