Noch nie von Sepsis gehört? Es ist üblich, gefährlich und eine Bedrohung für Ihr Herz

Als der ehemalige Präsident Bill Clinton Anfang dieses Monats wegen Sepsis behandelt wurde, rückte dies eine häufige Krankheit ins Rampenlicht, die nicht oft diskutiert wird. Aber es ist eine, die das Herz gefährden kann.

Es ist technisch gesehen kein spezifischer Zustand, sondern ein Syndrom, das sich in der Vergangenheit einer einfachen Kategorisierung widersetzte. Die offizielle Definition laut den Centers for Disease Control and Prevention ist “die extreme Reaktion des Körpers auf eine Infektion”. Inoffiziell ist es “ein üblicher Prozess, bei dem Infektionen Sie töten”, sagte Dr. Henry Wang, Professor und stellvertretender Lehrstuhl für Forschung an der Abteilung für Notfallmedizin an der Ohio State University in Columbus.

Die meisten Fälle können Bakterien angelastet werden. Aber auch Viren, einschließlich der Grippe und des Virus, das COVID-19 verursacht, können es ebenso auslösen wie Pilzinfektionen. Alle Infektionen, so Wang, „können dazu führen, dass der Körper überreagiert und den Körper sehr reizbar und entzündet machen kann.

Das bedeutet, dass die Sepsis mit dem Herz-Kreislauf-System verflochten ist und das Herz gefährden kann, manchmal noch Jahre nach einer Krankheit.

„Bei einer Infektion kommt es beispielsweise häufig vor, dass sich die Blutgefäße erweitern“, sagte Wang. “Das ist eine Überreaktion auf das Eindringen der Infektion in den Blutkreislauf. Und dadurch sinkt Ihr Blutdruck.” Der Körper kämpft dann darum, den lebenswichtigen Organen ausreichend Blut und Sauerstoff zuzuführen.

Sepsis schädigt auch die Auskleidung der Blutgefäße, sagte Wang, was die Person anfällig für Blutgerinnsel macht und andere Probleme verursacht, die “große Akteure bei Herzerkrankungen” sind, wie beispielsweise Entzündungen.

Wangs in der Zeitschrift Clinical Infectious Diseases veröffentlichte Forschung legt nahe, dass Menschen, die wegen Sepsis ins Krankenhaus eingeliefert wurden, doppelt so häufig an einem zukünftigen koronaren Herzkrankheitsereignis wie einem Herzinfarkt leiden oder daran sterben wie Menschen ohne Sepsis in der Vorgeschichte. Dieses Risiko blieb mindestens vier Jahre lang erhöht.

Andere Untersuchungen im American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine zeigen, dass 10 bis 40 % der Menschen mit Sepsis eine Art von unregelmäßigem Herzschlag entwickeln, der als Vorhofflimmern bezeichnet wird.

Nach Angaben der CDC entwickeln jährlich mindestens 1,7 Millionen Erwachsene in den USA eine Sepsis, und fast 270.000 sterben daran. Clinton – die sich mehreren Herzoperationen unterzogen hatte, darunter einer Bypass-Operation – verbrachte laut Nachrichtenberichten mehrere Tage in einem kalifornischen Krankenhaus wegen einer Sepsis, die sich nach einer Harnwegsinfektion entwickelte.

Er ist nicht der einzige berühmte Fall. Sepsis war die Todesursache für Muppet-Schöpfer Jim Henson, Papst Johannes Paul II. und Schauspielerin Tanya Roberts. Die Schauspielerin Whoopi Goldberg sagte, sie wäre 2019 beinahe ums Leben gekommen.

Eine Sepsis kann besonders gefährlich für Menschen mit Herzinsuffizienz sein, bei denen das Herz nicht richtig pumpt. Eine Studie im Journal of the American Heart Association ergab, dass Sepsis für fast ein Viertel der Todesfälle bei Menschen mit Herzinsuffizienz mit eingeschränkter Herzpumpfunktion verantwortlich sein kann.

Es hat langfristige Auswirkungen, sagte Wang. “Wir stellen fest, dass es ein ganzes Sepsis-Überlebenssyndrom gibt, das in unserem Bereich völlig unterschätzt wird.”

Eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktion kann eine ernsthafte Nachwirkung sein, sagte Wang, dessen Sepsis-Arbeit auf Daten einer großen Studie namens REGARDS basiert, die ursprünglich darauf ausgelegt war, das Auftreten von Schlaganfällen zu untersuchen. Er leitete eine in Critical Care Medicine veröffentlichte Studie, in der festgestellt wurde, dass sich die Rate des kognitiven Verfalls nach einer Sepsis um das Siebenfache beschleunigt.

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Ärzte haben weiterhin Schwierigkeiten, die Anzeichen einer Sepsis zu erkennen, die eine hohe Herzfrequenz oder einen niedrigen Blutdruck umfassen können; Verwirrung oder Desorientierung; extreme Schmerzen; Fieber; und Atemnot. Aber jüngste Experimente mit künstlicher Intelligenz haben dazu beigetragen, das Problem früher zu erkennen.

Ein besseres Verständnis, wer gefährdet ist, könnte auch helfen, sagte Wang.

Menschen ab 65, Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Krebs haben ein höheres Risiko für Sepsis, so die CDC.

Wang sagte, dass Menschen mit Nierenproblemen und Gefäßerkrankungen ebenfalls ein höheres Risiko haben, ebenso wie Menschen mit Erkrankungen, die sie anfällig für Blutgerinnsel machen. Seine Arbeit hat auch Fettleibigkeit mit dem Sepsisrisiko in Verbindung gebracht.

Für etwas so Alltägliches erhalte es nicht viel Aufmerksamkeit, sagte Wang. “Wir könnten wahrscheinlich jedes Jahr Tausende von Leben retten und das Leben und die Lebensqualität aller Überlebenden wirklich verbessern, wenn wir diesem Zustand viel mehr Aufmerksamkeit widmen.”

Nachrichten der American Heart Association umfasst die Gesundheit von Herz und Gehirn. Nicht alle in dieser Geschichte geäußerten Ansichten spiegeln die offizielle Position der American Heart Association wider. Das Urheberrecht ist Eigentum der American Heart Association, Inc., und alle Rechte sind vorbehalten. Wenn Sie Fragen oder Kommentare zu dieser Geschichte haben, senden Sie bitte eine E-Mail [email protected].

Von Michael Merschel

Nachrichten der American Heart Association

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