Von Alan Mozes HealthDay-Reporter
FREITAG, 13. Mai 2022 (HealthDay News)
Schon vor der Pandemie stieg die Nachfrage nach Spenderniere Angebot weit übertroffen. Dieser Mangel verschlimmerte sich nur, als Krankenhäuser begannen, sich zu weigern, Nieren von COVID-positiven Spendern zu verwenden.
Jedoch, neue Forschung schlägt nun vor, dass Nieren von verstorbenen COVID-19-Patienten fast kein Risiko einer Virusübertragung auf den Empfänger haben:
In der neuen Studie entwickelte keiner von 55 Patienten, die eine solche Niere erhielten, nach der Transplantation COVID-19.
„Der Bedarf an Organen ist sehr groß“, bemerkte Studienautor Dr. Alvin Wee, Urologe im Transplantationszentrum der Cleveland Clinic.
„Selbst mit einer Rekordzahl an Transplantationen in den USA für 2021 gibt es immer noch mehr Menschen, die lebensrettende Organe benötigen“, stellte Wee fest, mit nur 20.000 durchgeführten Nierentransplantationen pro Jahr und 90.000 bedürftigen Patienten.
Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Untersuchung zeigt, dass „die Verwendung von Nieren von COVID-positiven Spendern sicher ist“, fügte Wee hinzu.
Vor der Studie gab es eine echte Befürchtung, dass Nierenspenden aus einer COVID-positiven Quelle ein Übertragungsrisiko darstellen könnten, sagten die Ermittler, obwohl es keine eindeutigen Beweise dafür gab, dass das Virus weder durch Urin noch durch Blut verbreitet werden könnte .
Alle in die Studie aufgenommenen Patienten – darunter 36 Männer und 19 Frauen – wurden irgendwann zwischen Februar und Oktober 2021, im zweiten Jahr der Pandemie, in der Cleveland Clinic einer Nierentransplantation unterzogen.
Vor Februar 2021 hatte die Cleveland Clinic alle Spenden von COVID-positiven Patienten verboten. Erst mit dem Start der Studie wurden COVID-positive Spender berücksichtigt, und zwar zunächst nur von COVID-positiven Spendern, die an etwas anderem als COVID-19 gestorben waren. Später wurde der Spendenpool um Patienten erweitert, die vor ihrem Tod schwer an COVID-19 erkrankt waren.
Zum Zeitpunkt der Transplantation waren etwa zwei Drittel der Empfänger eingeschaltet Dialyse. Etwa zwei Drittel waren auch mit einem vollständigen Zwei-Dosen-Regime gegen COVID-19 geimpft worden.
Auf der anderen Seite war bei allen 34 Spenderpatienten in den 11 Wochen vor ihrem Tod mindestens einmal COVID-19 diagnostiziert worden.
Das Ergebnis: Nach der Operation wurde keiner der Spenderempfänger positiv auf COVID-19 getestet. Und 14 Wochen nach der Operation wurde festgestellt, dass alle transplantierten Nieren gut funktionierten.
Die Ergebnisse bezeichnete Wee rundum als „sehr positiv“.
Einerseits „können wir mehr Menschen verpflanzen“, sagte er. “[And] Auf der Spenderseite – für Familien dieser Patienten, die an COVID-19 gestorben sind – gibt die Spende und Verwendung dieser lebensrettenden Organe diesem sinnlosen Tod, der durch diese Pandemie verursacht wird, einen Sinn.“
Wee und seine Kollegen sollen ihre Ergebnisse diese Woche auf der Jahrestagung der American Urological Association in New Orleans präsentieren. Eine solche Forschung gilt als vorläufig, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht wird.
Bedenken hinsichtlich des potenziellen Risikos einer Empfängerinfektion sind in der Welt der Organtransplantation nichts Neues, bemerkte Dr. Brian Inouye, Chefarzt der Abteilung für Urologie an der Duke University in Durham, NC
Obwohl er nicht an der Studie beteiligt war, erklärte Inouye, dass die aktuellen Richtlinien „vorschreiben, dass Spender getestet werden HIVHepatitis B [HBV] und C [HCV]Syphilis, Cytomegalovirus, Epstein-Barr-Virus, Toxoplasmose und manchmal Tuberkulose.”
Spenden von Patienten mit „berüchtigten Hochrisikoviren“ – wie HIV, HBV und HCV – seien zu einem bestimmten Zeitpunkt gesperrt worden, stellte Inouye fest. Aber in Anerkennung des dringenden Bedarfs an Organen erlauben neue Leitlinien Ärzten, “diese einstmals eingeschränkten Organe” unter bestimmten Bedingungen zu verwenden, beispielsweise indem sie HIV-positiven Empfängern Organe von einem HIV-positiven Spender anbieten.
FRAGE
Die einzige Aufgabe der Nieren besteht darin, Blut zu filtern.
Siehe Antwort
Und die neuesten Erkenntnisse deuten darauf hin, dass dieser Ansatz auch im Zusammenhang mit COVID-19 funktionieren könnte, „solange die Krankengeschichte des Spenders bekannt ist und mit der Organbeschaffungsorganisation, den Transplantationszentren und dem Empfänger geteilt wird. Dann der Empfänger, zusammen mit der Anleitung ihres Transplantationsteams die Autonomie, die Entscheidung über die Annahme eines Organs zu treffen”, erklärte Inouye.
Mehr Informationen
Nähere Informationen zur Nierenspende finden Sie unter Nationale Nierenstiftung.
QUELLEN: Alvin Wee, MD, Urologe, Transplantationszentrum, Cleveland Clinic; Brian Inouye, MD, Chefarzt, Abteilung für Urologie, Duke University School of Medicine, Durham, NC; Treffen der American Urological Association, New Orleans, 13. bis 16. Mai 2022
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