15. August 2023 – Eine neue Umfrage in diesem Monat ergab, dass 45 % der Erwachsenen in den USA an der Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments zur Gewichtsreduktion interessiert sind. Das sind laut Ärzten, die an vorderster Front gegen die Fettleibigkeitsepidemie des Landes stehen, gute Nachrichten, denn es könnte bedeuten, dass sich die Ansichten über Fettleibigkeit als persönliches Versagen oder das Ergebnis mangelnder Willenskraft endlich ändern.
Die neue Medikamentenklasse, zu deren Liste Namen wie Wegovy und Ozempic gehören, kann Menschen dabei helfen, bis zu 15 % ihres Körpergewichts zu verlieren.
„Sicherlich würden 45 % der Erwachsenen in den USA die Kriterien für die Einnahme von Medikamenten gegen Fettleibigkeit erfüllen, aber ich bin etwas überrascht über diese Zahl [in the poll] war so hoch“, sagte Judith Korner, MD, PhD, Professorin für Medizin und Direktorin des Weight Control Center am Irving Medical Center der Columbia University in New York City. „In der Vergangenheit gab es bei den meisten Menschen eine große Zurückhaltung, Medikamente zur Gewichtsreduktion einzunehmen.“
Die neuen Umfrageergebnisse könnten ein Zeichen dafür sein, dass Fettleibigkeit und Übergewicht zunehmend als Krankheiten angesehen werden. Der Abbau von Stigmatisierung ist ein entscheidender Schritt bei der Schaffung eines Weges für Menschen, eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.
Die Umfrage des Thinktanks Gesundheitspolitik KFF zeigten, dass 67 % der Menschen, denen jemals von einem Arzt mitgeteilt wurde, dass sie übergewichtig oder fettleibig seien, sehr oder eher daran interessiert wären, ein sicheres und wirksames verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsreduktion auszuprobieren. Übergewicht oder Fettleibigkeit wird anhand einer Kombination aus Gewicht und Größe einer Person ermittelt, die zu einem sogenannten Score führt Body-Mass-Indexoder BMI.
Für diejenigen unter den 45 % der Menschen, die an neuen Behandlungsmöglichkeiten zur Gewichtsabnahme interessiert sind, wird die Vereinbarung eines Termins für ein Treffen mit einem Arzt zum Thema Gewichtsabnahme wahrscheinlich zunächst die Überwindung nicht hilfreicher innerer Selbstgespräche erfordern.
Letzte Woche traf sich Dr. Jamy Ard mit einer Frau, um Möglichkeiten zur Gewichtsabnahme zu besprechen. Sie sagte ihm, sie glaube, dass Gewichtsverlust eine Frage der Willenskraft sei und dass sie in der Lage sein sollte, die Herausforderung alleine zu meistern. Am Ende lehnte sie die Behandlung ab.
„Das verinnerlicht die Botschaft, dass es irgendwie deine Schuld ist“, sagte Ard, Co-Leiter des Weight Management Center bei Atrium Health Wake Forest Baptist in Winston-Salem, North Carolina. „Alles, was wir wissen, ist, dass es wirklich nicht vollständig in Ihrer Kontrolle liegt und dass es viele externe Faktoren gibt, die Ihr Körpergewicht zu einem bestimmten Zeitpunkt beeinflussen. Das ist eine echte Hürde, die die Leute überwinden müssen: ‚Ich sollte das selbst herausfinden können.‘“
„Sie müssen nicht das Gefühl haben, festzustecken“
Menschen, die bereit sind, Hilfe in Anspruch zu nehmen, müssen nicht nur eine hilfreiche innere Stimme finden, sondern auch möglicherweise schmerzhafte Erinnerungen daran beiseite legen, wie sie aufgrund ihres Gewichts behandelt wurden, insbesondere in denselben Gesundheitseinrichtungen, die ihnen eigentlich helfen sollten.
Die negative innere Stimme wird „internes Stigma“ genannt und entspringt den Ideen, die dort von der Gesellschaft und dem Gesundheitssystem selbst durch Erfahrungen gepflanzt werden, die als „äußeres Stigma“ bezeichnet werden, erklärte Korner.
Hausärzte sind in der Lage, Fettleibigkeit und Übergewicht zu behandeln, und das sei ein guter Anfang, sagte Ard, aber es sei auch vollkommen in Ordnung, sich von einem Spezialisten oder über Telemedizin-Optionen behandeln zu lassen.
„Es gibt Leute, die wissen, wie man es gut macht, die den Menschen das Gefühl geben, dass sie umsorgt und gehört werden“, sagte Ard, der auch Professor für Epidemiologie und Prävention an der Wake Forest University School of Medicine ist. „Finden Sie jemanden, der mit Ihnen zusammenarbeiten kann – auch aus der Ferne, indem Sie Remote-Optionen oder Telemedizin nutzen. Sie müssen nicht das Gefühl haben, festzustecken, wenn Ihre Erfahrungen vor Ort nicht ideal waren.“
Eine Möglichkeit, einen Anbieter mit Erfahrung in der Behandlung von Fettleibigkeit zu finden, besteht darin, das Suchtool auf der Website zu verwenden Webseite für das American Board of Obesity Medicine, dessen Vorstandsvorsitzender Korner ist.
Ein Zeichen dafür, dass es möglicherweise an der Zeit ist, nach jemandem zu suchen, der Erfahrung in der Behandlung von Fettleibigkeit hat, ist, dass den Menschen bei der Diskussion über Gewicht einfach gesagt wird, sie sollen ihre Ernährung anpassen und Sport treiben, sagte Korner.
„Es ist so, als würde man einer Person mit einem Geschwür sagen: ‚Du hast viel Stress in deinem Leben.‘ Gehen Sie nach Hause und seien Sie nicht so gestresst, dann wird Ihr Geschwür besser.‘ Das funktioniert nicht“, sagte sie.
Für Menschen, die in ländlichen Gebieten leben und keinen Zugang zu Spezialisten in der Nähe haben, werden laut Ard mehr Telemedizin-Spezialoptionen online angeboten. Anfang des Jahres erwarb Weight Watchers die Telegesundheitsplattform Sequence im Rahmen seines Ziels, verschreibungspflichtige Optionen zur Gewichtsabnahme anzubieten. Laut der Niederschrift des Unternehmens hat das Unternehmen mittlerweile 37.000 klinische Abonnenten sowie 4,1 Millionen traditionelle Weight Watchers-Abonnenten Anruf im zweiten Quartal mit Investoren.
Vor Ihrem ersten Besuch ist es wichtig, zu prüfen, was Ihre Versicherung abdeckt.
„Ich denke, das andere, was ich den Leuten raten würde, ist, wirklich darüber nachzudenken, welche anderen Veränderungen – vom Standpunkt des Lebensstils her – sie vornehmen möchten“, sagte Ard. „Die Einnahme eines Medikaments macht es nicht überflüssig, sich weiterhin einem gesunden Lebensstil zu widmen, und dazu gehören körperliche Aktivität, gesunde Ernährung und ausreichend Schlaf.“
Er stellte fest, dass einige Menschen möglicherweise so genannte „Lifestyle-Responder“ sind und keine Medikamente benötigen. Andere, insbesondere diejenigen, die an schwerer Fettleibigkeit mit großen Gesundheitsrisiken leiden, benötigen möglicherweise mehrere Behandlungen.
Und schließlich ist es auch wichtig, aufgeschlossen zu sein und gleichzeitig zu bedenken, dass Fettleibigkeit eine Krankheit ist. Ebenso wie die Einnahme von Blutdruckmedikamenten müssen Medikamente zur Gewichtsreduktion möglicherweise langfristig und möglicherweise sogar lebenslang eingenommen werden.
„Es ist wie jedes andere Medikament. Wenn Sie es nicht nehmen, wird es nicht funktionieren“, sagte Ard. „Wir bieten kein Heilmittel gegen Fettleibigkeit an. Wir bieten eine Behandlung gegen Fettleibigkeit an.“