MITTWOCH, 20.10.2021 (HealthDay News)
Die Antwort, um Kindern mit “faulem Auge” zu helfen, bevor es zu spät ist, könnte ein tragbares Screening-Gerät sein, schlägt eine neue Studie vor.
Amblyopie kann nicht mit Brille oder Kontaktlinsen behandelt werden, nachdem das Sehvermögen eines Kindes die Reife erreicht hat, und ohne Behandlung kann es zu schlechten schulischen Leistungen und Beeinträchtigungen der Tiefenwahrnehmung und der Feinmotorik führen, sagen Ärzte.
“Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Kinderärzte und andere Hausärzte das Gerät verwenden könnten, um Amblyopie in einem frühen Alter zu erkennen, wenn es einfacher zu behandeln ist”, sagte Dr. Michael Chiang, Direktor des US-amerikanischen National Eye Institute (NEI), in einer Institutsnachricht Veröffentlichung. Er ist Direktor des NEI, das die Entwicklung des Geräts unterstützt hat. NEI ist Teil der US-amerikanischen National Institutes of Health.
Für die Studie rekrutierten die Forscher 300 Kinder ohne bekannte Augenerkrankungen, die für Besuche in zwei pädiatrischen Kliniken von Kaiser Permanente in Südkalifornien geplant waren. Die Kinder waren zwischen 2 und 6 Jahren alt.
Zwei wissenschaftliche Mitarbeiter, die im Umgang mit dem Gerät geschult wurden, untersuchten jedes Kind. Dann untersuchte ein Kinderaugenarzt, der die Ergebnisse nicht kannte, die Augen jedes Kindes.
Das Gerät fanden sechs Fälle von Amblyopie und/oder Strabismus (gekreuzte Augen), die vom Augenarzt bestätigt wurden. Außerdem wurden 45 weitere Kinder mit möglicherweise Amblyopie und/oder Strabismus gekennzeichnet. Der Augenarzt stellte später fest, dass diese Kinder nicht die Bedingungen hatten.
„In den Händen eines geschulten Benutzers dauert es 28 Sekunden, um das Kind hinzusetzen, den Test durchzuführen und die Ergebnisse aufzuzeichnen – vorausgesetzt, das Kind kooperiert – was eine wichtige Überlegung für die Annahme in geschäftigen pädiatrischen Einrichtungen ist. “ sagte Co-Leiter Dr. Shaival Shah, ein pädiatrischer Augenarzt von Kaiser Permanente. Der Test selbst erfordert 2,5 Sekunden Aufmerksamkeit des Kindes.
Amblyopie ist die häufigste Ursache für vermeidbaren Sehverlust bei einem Auge und ist nicht ungewöhnlich, da 3 von 100 Kindern in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Grundlegende Sehtests auf Sehtafeln sind nicht nützlich, um den Zustand bei sehr jungen Kindern zu erkennen.
In der frühen Kindheit lernt das Gehirn, Bilder von beiden Augen zu einem einzigen Bild zu verschmelzen, um eine Sehkraft zu erzeugen. Eine Amblyopie entwickelt sich jedoch, wenn eine Fehlausrichtung der Augen oder eine verminderte Schärfe in einem Auge die Fähigkeit des Gehirns beeinträchtigt, visuelle Informationen von beiden zu verarbeiten, wodurch ein Auge begünstigt wird.
Die Behandlung von Amblyopie beinhaltet im Allgemeinen das Anbringen eines Pflasters über dem guten Auge, um das Sehvermögen des schwächeren Auges zu verbessern. Das Patchen ist weniger erfolgreich, wenn die Kinder älter werden.
Das Screening-Gerät bewertet die Fähigkeit der Augen, zusammen zu fixieren. Ein ausgebildeter Profi hält es 14 Zoll von den Augen entfernt und bittet das Kind, sich auf ein Smiley-Gesicht zu konzentrieren. Das Gerät scannt gleichzeitig beide Netzhäute mit einem polarisierten Laser, der Nervenfasern in einem Bereich abtastet, der als Fovea bezeichnet wird und für das zentrale Sehen wichtig ist.
Selbst eine subtile Fehlausrichtung der Fovea kann es dem Gehirn erschweren, die Bilder von beiden Augen zusammenzuführen.
In der Studie wurde das Gerät nicht mit bestehenden Foto-Screening-Geräten verglichen, die dazu beitragen können, Risikofaktoren für Amblyopie zu erkennen, aber nicht die Amblyopie selbst. Dies kann laut der Studie sowohl zu einer Über- als auch zu einer Untererkennung der Störung führen.
Der neue Scanner ist ein Prototyp eines Geräts namens blinq, das 2016 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration freigegeben wurde.
Die Ergebnisse wurden kürzlich in der veröffentlicht Zeitschrift der American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus.
Mehr Informationen
Die American Academy of Ophthalmology bietet mehr darüber Amblyopie.
QUELLE: NIH/National Eye Institute, Pressemitteilung, 27. September 2021
Cara Murez
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