FREITAG, 8. April 2022 (HealthDay News)
Alzheimer Patienten sind tagsüber oft schläfrig, aber das liegt möglicherweise nicht an schlechtem Schlaf in der Nacht.
Stattdessen entdeckte eine klinische Studie, die den Schlaf der Patienten überwachte und dann ihr Gehirn nach dem Tod untersuchte, einen ganz anderen Grund für diese Schläfrigkeit – sie leiden unter einem Verlust von Neuronen, die helfen, eine Person wach zu halten.
“Man kann sich dieses System als einen Schalter mit wachfördernden Neuronen und schlaffördernden Neuronen vorstellen, die jeweils mit Neuronen verbunden sind, die den zirkadianen Rhythmus steuern”, sagte der Co-Hauptautor der Studie, Joseph Oh, ein Medizinstudent an der University of California, San Francisco .
„Schließlich konnten wir mit diesem postmortem Gewebe bestätigen, dass dieser Schalter, von dem bekannt ist, dass er bei Modelltieren existiert, auch beim Menschen existiert und unseren Schlaf- und Wachzyklus steuert“, sagte Oh in einer Pressemitteilung der Universität.
Die Forscher untersuchten sowohl Alzheimer-Patienten als auch Patienten mit einer sogenannten neurodegenerativen Erkrankung progressive supranukleäre Blickparese (PSP) die Schlafstörungen haben.
Die Studie umfasste 33 Patienten mit Alzheimer, 20 mit PSP und 32 Freiwillige, die bis zum Lebensende ein gesundes Gehirn hatten.
Die Personen waren Patienten des UC San Francisco Memory and Aging Center, deren Schlaf mit einem überwacht wurde Elektroenzephalogramm und spendeten ihr Gehirn, nachdem sie starben. Die Studie, die Zugang zu Patienten sowohl während ihres Lebens als auch nach ihrem Tod hatte, trug dazu bei, einige lange unbekannte Antworten zu geben.
„Wir konnten beweisen, worauf unsere früheren Forschungen hinwiesen – dass bei Alzheimer-Patienten, die ständig schlafen müssen, die Krankheit die Neuronen geschädigt hat, die sie wach halten“, sagte Dr. Lea Grinberg, eine Neuropathologin, die ist zusammen mit dem Psychiater Dr. Thomas Neylan ein leitender Autor der Studie.
„Es ist nicht so, dass diese Patienten tagsüber müde sind, weil sie nachts nicht geschlafen haben“, bemerkte Grinberg in der Pressemitteilung. “Es ist so, dass das System in ihrem Gehirn, das sie wach halten würde, weg ist.”
Bei den PSP-Patienten sind Neuronen, die sie müde machen, geschädigt, sodass sie nicht schlafen können.
Das Forschungsteam maß die beiden mit dem neurodegenerativen Prozess verbundenen Proteine, Beta-Amyloid und Tau, während des Studiums. Obwohl die meisten früheren Untersuchungen darauf hinwiesen, dass die Ansammlung von Beta-Amyloid dafür verantwortlich ist, fand dieses Team das Gegenteil heraus. Die PSP-Patienten hatten keine große Menge an angesammeltem Beta-Amyloid-Protein in ihren Gehirnen.
„Aber es stellt sich heraus, dass sie keine haben“, sagte Neylan. “Diese Ergebnisse bestätigen dies mit direkten Beweisen Tau ist ein kritischer Treiber von Schlafstörungen.”
„Wir sehen, dass diese Patienten nicht schlafen können, weil nichts den „wachen“ Neuronen sagt, dass sie abschalten sollen“, sagte Grinberg. „Anstatt zu versuchen, diese Menschen zum Schlafen zu bringen, besteht die Idee darin, das System abzuschalten, das sie wach hält.“
Eine laufende klinische Studie an Patienten mit PSP verwendet eine Behandlung, die auf dieses überaktive Wachsystem abzielt, anstatt einer herkömmlichen Trial-and-Error-Schlafmedikamentenbehandlung.
Die Co-Hauptautorin der Studie, Christine Walsh, Assistenzprofessorin für Neurologie, sagte, dass PSP und Alzheimer an entgegengesetzten Enden des Schlafstörungsspektrums liegen, und sie erwartet, dass die Forschung zu neuen Behandlungen für Schlafstörungen führen wird, die durch Neurodegeneration verursacht werden.
Behandlungen für Alzheimer könnten je nach den Bedürfnissen des Patienten angepasst werden, indem das „Wach“-System angehoben und das „Schlaf“-System heruntergestampft würde, sagte Walsh.
„Wir sind noch hoffnungsvoller, dass wir das Leben dieser Patienten tatsächlich verändern können“, sagte Walsh.
Die Studie wurde am 4. April veröffentlicht JAMA Neurologie.
Mehr Informationen
Das US National Institute of Neurological Disorders and Stroke hat mehr dazu progressive supranukleäre Lähmung.
QUELLE: University of California, San Francisco, Pressemitteilung, 4. April 2022
Von Cara Murez HealthDay-Reporterin
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Eines der ersten Symptome der Alzheimer-Krankheit ist __________________.
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