Die neue COVID-19-Omicron-Variante XBB.1.5 wird als die bisher am besten übertragbare bezeichnet, wobei die durch die Variante verursachten Neuinfektionen im Dezember von 4 % auf 41 % gestiegen sind. „Das ist ein atemberaubender Anstieg“, sagt der Koordinator für COVID-19-Einsätze des Weißen Hauses Dr. Ashish Jha. „Wenn Sie vor Juli eine Infektion hatten ODER Ihr letzter Impfstoff vor dem bivalenten Update im September war, ist unser Schutz vor einer XBB.1.5-Infektion wahrscheinlich nicht so groß. Wir werden bald mehr Daten darüber haben, wie gut Impfstoffe XBB.1.5 neutralisieren. Aber richtig Jetzt haben Sie für Menschen ohne eine kürzlich erfolgte Infektion oder einen bivalenten Impfstoff wahrscheinlich nur einen sehr geringen Schutz vor einer Infektion. Und für ältere Menschen einen abnehmenden Schutz vor schweren Krankheiten.
Laut CDC machte XBB.1.5 in der letzten Dezemberwoche 75,3 % der COVID-19-Fälle in den nordöstlichen Bundesstaaten aus und zeigt keine Anzeichen einer Verlangsamung. „Es ist definitiv die Mehrheit der Fälle im Nordosten, und wir erwarten, dass dies für das ganze Land gilt.“ sagt Dr. Shad Marvasti, außerordentlicher Professor und Direktor für öffentliche Gesundheit und Prävention am University of Arizona College of Medicine – Phoenix. „In Arizona gehe ich davon aus, dass es ziemlich schnell steigen wird, zumal wir zu dieser Jahreszeit viele Winterbesucher hier haben und wir bei den Phoenix Open und dem Super Bowl mehr Leute haben werden. Viren immer wollen immer übertragbarer werden und mehr Wirte infizieren.”
Wie also kann man sich vor der neuen Variante schützen? „Stellen Sie sicher, dass Sie bezüglich des bivalenten Boosters auf dem Laufenden sind (kritisch)“ sagt Dr. Jha. „Testen Sie vor großen Versammlungen oder bevor Sie jemanden sehen, der gefährdet ist (ich habe es in den Ferien getan). Tragen Sie in überfüllten Innenräumen eine hochwertige Maske. Arbeiten Sie daran, die Belüftung/Filterung in Innenräumen zu verbessern Gehen Sie mit Leuten mit hohem Risiko aus. Wenn Sie Covid bekommen, lassen Sie sich sofort auf Behandlungen untersuchen. Sie sind Lebensretter.
Warum ist XBB.1.5 so übertragbar?
Laut Experten hat XBB.1.5 eine sehr starke Affinität zu ACE2, einem Transmembranprotein und -rezeptor, das es dem Virus ermöglicht, leichter zu binden, während es sich der Immunität entzieht, wodurch die Übertragbarkeit erhöht wird. „Es ist die am besten übertragbare Untervariante, die bisher entdeckt wurde“, sagt Maria Van Kerkhove, der technische Leiter der WHO zu Covid-19. „Der Grund dafür sind die Mutationen in dieser Untervariante von Omicron, die es diesem Virus ermöglichen, an der Zelle zu haften und sich leicht zu replizieren.“
XBB.1.5 wurde bisher in 29 Ländern entdeckt, aber Van Kerkhove glaubt, dass dies nur das Minimum ist. „Je mehr dieses Virus zirkuliert, desto mehr Möglichkeiten wird es haben, sich zu ändern“, sagt sie. „Wir erwarten weitere Infektionswellen auf der ganzen Welt, aber das muss nicht zu weiteren Todeswellen führen, weil unsere Gegenmaßnahmen weiterhin funktionieren.“
Ist XBB.1.5 virulenter?
Zum Glück erweist sich XBB.1.5 zwar als übertragbarer als frühere Varianten, aber es gibt bisher keine Beweise dafür, dass es virulenter oder tödlicher ist. „Die Impfstoffe halten. Das ist gut.“ sagt Dr. Jeremy Luban, ein Experte für Viren an der Chan Medical School der Universität von Massachusetts. “[But] Jedes Mal, wenn Sie eine neue Kreatur haben, die sich so schnell von Mensch zu Mensch ausbreitet, stellt dies eine große Belastung für unsere Infrastruktur dar – medizinische Einrichtungen und Personal, die chronisch unterbesetzt sind. Das ist ein Problem für alle.“ Experten sagen, dass diejenigen, die über ihre Impfstoffe auf dem Laufenden sind, nicht in Panik geraten sollten. „Ich denke, es gibt weniger Grund zur Sorge.“ sagt Mehul Suthar, ein viraler Immunologe an der Emory University, der untersucht hat, wie das Immunsystem auf neue Varianten reagiert. “Meine früheren Expositionen werden wahrscheinlich gegen jede XBB-Infektion helfen, die ich habe.”
„Sie sehen eine gewisse Zunahme der Krankenhauseinweisungen bei älteren Menschen im Nordosten, aber das scheint zumindest auf dem zu beruhen, was Sie wissen, ich lese und höre von Leuten, das scheint ebenso auf der Tatsache zu beruhen, dass sie ‘ Wir sehen insgesamt nur einen Anstieg … und mit diesem Anstieg scheinen wir nur zu sehen, dass sich mehr ältere Menschen infizieren, und wenn sie nicht auf dem neuesten Stand sind, insbesondere was ihre Impfstoffe betrifft, ist die Wahrscheinlichkeit etwas größer, dass sie es sind ins Krankenhaus eingeliefert”, sagte der Beauftragte des Chicago Department of Public Health Dr. Allison Arwady. „Aber nein, ich habe nichts gesehen, was darauf hindeutet, dass diese neue Untervariante die Menschen eindeutig kränker macht. Ich denke, wir werden mehr lernen, wenn wir ihr folgen.“
Symptome von XBB.1.5
Die Symptome von XBB.1.5 haben sich gegenüber früheren Varianten nicht wesentlich geändert. „COVID zeigt sich sehr ähnlich, wie es bereits der Fall ist. Ich denke, wenn überhaupt, sehen wir, dass es etwas weniger wahrscheinlich ist, dass es die schwerwiegenderen Symptome hat.“ sagt Dr. Arwady. „Definitiv bekommen die Menschen immer noch die schweren Symptome, besonders wenn sie mit ihren Impfstoffen nicht auf dem neuesten Stand sind. Aber wir sehen jetzt häufiger Menschen – besonders wenn sie vollständig auf dem neuesten Stand sind, vielleicht ist es ihr zweites Mal COVID bekommen, was auch immer es sein mag – wir sehen, dass mehr Menschen tatsächlich nur erkältungsähnliche Symptome haben, weniger grippeähnliche Symptome, sich wirklich sehr krank fühlen, das hohe Fieber.
Bisher gibt es keine Anzeichen dafür, dass XBB.1.5 zu einer schweren Infektion führt, aber Experten warnen davor, dass sich dies ändern könnte. „Es erinnert mich an vor einem Jahr, als Omicron über einen Zeitraum von zwei bis vier Wochen hereinkam und alles verdrängte“, so das Boston Medical Center sagt Dr. David Hamer. „Das geht irgendwie in diese Richtung, aber ich denke, wir brauchen mehr Daten. In den nächsten zwei bis vier Wochen werden wir sehen, was passiert.“
Booster funktionieren immer noch
Da sich die neue Untervariante noch innerhalb der Omicron-Familie befindet, ist der bivalente Booster nach wie vor wichtig und effektiv, sagen Experten. „Es sieht so aus, als ob der Impfstoff, der bivalente Booster, mit diesen Varianten weiterhin Schutz vor Krankenhauseinweisungen bietet“, sagt Andrew Pekosz, Virologe an der Johns Hopkins University. „Dies unterstreicht wirklich die Notwendigkeit, eine Auffrischimpfung insbesondere in gefährdete Bevölkerungsgruppen zu bringen, um mit diesen neuen Varianten einen anhaltenden Schutz vor schweren Krankheiten zu bieten.“
„Wir sind nicht im Jahr 2020, aber die Menschen müssen dies immer noch ernst nehmen und sich schützen“, sagt Dr. Barbara Mahon, Direktorin der Abteilung für Coronavirus und andere Atemwegsviren der CDC. „Mit den monovalenten Boostern sind Ihre neutralisierenden Antikörper einfach nicht so stark gegen die Varianten, aber der bivalente Booster sorgt dafür, dass es etwas besser ist.“ sagt Mehul Suthar, ein außerordentlicher Professor am Emory Vaccine Center. “Es haut Sie nicht umwerfend aus den Socken, aber es ist besser, was besagt, dass die bivalenten Booster so funktionieren, wie sie sollten.”
Was ist mit Behandlungsoptionen?
Dr. Arwady warnt davor, dass die jüngsten Belastungen die Behandlung erschweren, wenn nicht gar unmöglich machen könnten. „Während dieses Virus weiter mutiert, haben wir gesehen, dass alle unsere sogenannten monoklonalen Antikörper, unsere klinischen monoklonalen Antikörper, gegen diese jüngsten Untervarianten inaktiv sind“, sagt Dr. Arwady. Dies ist besonders besorgniserregend für Immungeschwächte.
„Und die monoklonalen Antikörper sind diese IV-Infusionen, die Menschen mit wirklich schweren Immunschwächen zum Beispiel oft Menschen mit einer Organtransplantation nehmen, und der Impfstoff funktioniert nicht sehr gut, weil ihr gesamtes Immunsystem gestampft wurde und obwohl sie Nehmen Sie den Impfstoff, es ist sicher, sie entwickeln keine ausreichende Immunantwort, und deshalb haben wir in der Vergangenheit einen sogenannten monoklonalen Antikörper verwendet, der ihnen hilft, einen passiven Schutz zu bieten, aber das Problem ist, dass diese neuen Untervarianten weitergekommen sind und weiter vom Original entfernt … das Virus hat herausgefunden, wie es um sie herum mutieren kann. Also haben wir den größten Teil dieser Behandlung mit monoklonalen Antikörpern verloren.“
Der Beitrag Neue COVID-Variante "Ausbreitung wie ein Lauffeuer" in den USA: "Übertragbarsten noch" erschien zuerst auf Eat This Not That.