Von Denise Mann
Gesundheitstag Reporter
DIENSTAG, 14. März 2023 (HealthDay News) – Neuere Scan-Technologien könnten mehr Brustkrebs erkennen und die Rate der gefürchteten Fehlalarme senken, wie eine große, neue Studie zeigt.
Die Tomosynthese, die jetzt in einer wachsenden Zahl von Gesundheitseinrichtungen verfügbar ist, verwendet niedrig dosierte Röntgenstrahlen und Computerrekonstruktionen, um 3D-Bilder der Brüste zu erstellen, um Krebs zu finden. Im Gegensatz dazu erstellt die traditionelle Mammographie 2D-Bilder der Brüste.
„Die Tomosynthese entwickelt sich zum Behandlungsstandard, und die Versicherung deckt sie normalerweise ab“, sagte Studienautorin Dr. Emily Conant, Leiterin der Abteilung für Brustbildgebung am Krankenhaus der Universität von Pennsylvania in Philadelphia. „Suchen Sie nach Orten, die diese Technologie anbieten.“
Die neue Studie umfasste Daten von mehr als 1 Million Frauen im Alter von 40 bis 79 Jahren, die zwischen Januar 2014 und Dezember 2020 in fünf großen Gesundheitssystemen in den Vereinigten Staaten entweder mit digitaler 3D- oder 2D-Mammographie untersucht wurden. Die meisten Frauen hatten während des Studienzeitraums mindestens zwei Screening-Tests, insgesamt fast 2,5 Millionen Screening-Untersuchungen.
Die Tomosynthese entdeckte 5,3 Brustkrebsfälle pro 1.000 gescreenten Frauen, verglichen mit 4,5 pro 1.000 Frauen, die mit digitaler 2D-Mammographie gescreent wurden. Darüber hinaus gab es eine geringere Rate an falsch positiven Ergebnissen und Rückrufen für zusätzliche Bildgebung mit Tomosynthese.
Falsch positive Ergebnisse treten auf, wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie Nachuntersuchungen benötigen, aber kein Brustkrebs gefunden wird. Dies kann zu enormen Ängsten führen, und die zusätzlichen Tests sind mit erhöhten Kosten und Risiken verbunden.
„Bei der Tomosynthese nimmt ein Röntgenstrahl mehrere niedrig dosierte Bilder in einem Bogen über Ihrem Kopf auf, und der Computer rekonstruiert die Brust, sodass ich tatsächlich durch Schichten Ihres Brustgewebes scrollen kann“, sagte Conant. “Ich kann das Gewebe Schicht für Schicht durchgehen, um zu sehen, ob es sich um eine echte Läsion handelt oder nicht.”
Obwohl die 3D-Technologie dichte Brüste besser auf Krebs untersuchen kann als herkömmliche 2D-Mammographien, löst sie dieses Problem nicht vollständig, bemerkte sie.
„Wirklich dichte Brüste sehen auf manchen Bildern wie ein Schneesturm aus, und wegen der Weiße kann man keine Läsionen finden“, erklärte sie. „Es ist schwieriger, Krebs zu sehen, weil er von weißem Drüsengewebe verdeckt wird.“
Ultraschall oder Brust-MRT nach jeder Art von Mammographie werden immer noch benötigt, um wirklich dichte Brüste auf Krebs zu untersuchen, sagte sie.
Die Studie wurde online am 14. März in der Zeitschrift veröffentlicht Radiologie.
Brustkrebsexperten sind von der 3D-Brustkrebs-Screening-Technologie begeistert.
„Die Tomosynthese ist detaillierter und fortschrittlicher als die herkömmliche Mammographie“, sagte Dr. Katherina Sawicki Calvillo, Brustchirurgin und Gründerin von New England Breast and Wellness in Wellesley, Mass.
Der Nachteil ist, dass es eine höhere Strahlenbelastung gibt. Dennoch „überwiegen die Vorteile einer besseren Krebserkennung dieses Risiko“, sagte sie. „Wenn einer Patientin gesagt wurde, dass sie dichtes Brustgewebe hat, sollte sie ein Zentrum aufsuchen, das Tomosynthese anbietet.“
Dr. Marisa Weiss, Chief Medical Officer und Gründerin von Breastcancer.org, stimmte zu.
„Für Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko stellt die digitale Brust-Tomosynthese-Mammographie eine sehr wichtige Option dar, die es wert ist, vorangetrieben zu werden, da sie Sie besser schneller und genauer darüber informiert, ob etwas Besorgniserregendes oder ein Problem vorliegt ist klar“, sagte Weiß.
Mehr Informationen
Die Radiological Society of North America und das American College of Radiology haben mehr über Tomosynthese.
QUELLEN: Emily Conant, MD, Professorin, Radiologie, Leiterin, Abteilung für Brustbildgebung, Krankenhaus der Universität von Pennsylvania, Philadelphia; Katherina Zabicki Calvillo, MD, Gründerin, New England Breast and Wellness, Wellesley, Mass.; Marisa Weiss, MD, Chief Medical Officer, Gründerin, Breastcancer.org, Ardmore, Pa.; Radiologie14. März 2023, online