Menschen, die an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) leiden oder versuchen, sie zu vermeiden, fragen oft ihren Arzt, ob Nahrungsergänzungsmittel helfen könnten. Leider deutet die Forschung darauf hin, dass Nahrungsergänzungsmittel – das sind Vitamine, Mineralien, Kräuter und bestimmte Lebensmittelextrakte – CAD, die häufigste Art von Herzkrankheit, nicht verhindern oder verbessern können. Und in einigen Fällen können diese Pillen Sie verletzen.
„Patienten denken oft: ‚Kann ich dieses Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, damit ich nicht trainieren oder Brokkoli oder Obst und Gemüse essen muss?’“, sagt Stephen Kopecky, MD, Präventivkardiologe und Medizinprofessor an der Mayo Clinic in Rochester , MN. „Und ich sage: ‚Es gibt keine Nahrungsergänzung, die den Lebensstil ersetzt [changes].’“
Was sagen Top-Expertengruppen zu Nahrungsergänzungsmitteln?
Um Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu verringern, rät die American Heart Association gesunden Menschen, sich ausgewogen zu ernähren und nicht mit Nahrungsergänzungsmitteln.
Die US Preventive Services Task Force (USPSTF), ein Expertengremium für Krankheitsprävention und evidenzbasierte Medizin, sagt, dass es nicht genügend Beweise gibt, um für oder gegen die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten zur Vorbeugung von Herzerkrankungen zu empfehlen.
„Es gab viele Studien in diesem Bereich, aber alle haben gezeigt, dass Nahrungsergänzungsmittel keinen kardiovaskulären Nutzen haben und in einigen Fällen Schaden anrichten“, sagt Erin Donnelly Michos, MD, Kardiologin und außerordentliche Professorin bei Johns Hopkins Medizinische Fakultät in Baltimore.
Die USPSTF rät von der Verwendung von Vitamin E ab, das angeblich keinen Nutzen hat. Sie warnen auch vor Beta-Carotin, das die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall zu sterben, eher erhöhen als verringern kann.
Was sind die Risiken der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln?
Zum einen ist es möglich, dass ein Nahrungsergänzungsmittel Medikamente, die Sie gegen koronare Herzkrankheit oder andere gesundheitliche Probleme einnehmen, beeinträchtigt. Wenn Sie beispielsweise Fischölpräparate einnehmen, während Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, könnte die Kombination Ihr Risiko für gefährliche Blutungen erhöhen, sagt Michos.
Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel – einschließlich Vitamine – zu informieren, die Sie bereits verwenden, damit er auf mögliche Wechselwirkungen und Nebenwirkungen prüfen kann, sagt sie. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Nahrungsergänzungsmittel ausprobieren.
Ein weiteres Risiko von Nahrungsergänzungsmitteln besteht darin, dass einige von ihnen Ihre Chancen auf andere unbeabsichtigte gesundheitliche Folgen erhöhen können. Zum Beispiel haben einige, aber nicht alle Studien bei Menschen, die Kalziumpräparate einnehmen, ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt gezeigt, sagt Michos. Eine Überprüfung von Studien, an denen sie arbeitete, ergab auch ein erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Menschen, die Kalzium zusammen mit Vitamin-D-Präparaten einnahmen. Kalziumreiche Lebensmittel hingegen scheinen keines dieser Risiken mit sich zu bringen, sagt sie.
Auch die Qualität der Nahrungsergänzungsmittel variiert. Die FDA reguliert Nahrungsergänzungsmittel nicht so streng wie Medikamente. Die Agentur überprüft Nahrungsergänzungsmittel nicht auf Sicherheit, bevor sie in den Verkauf gehen. Es behandelt sie eher wie Essen.
Stattdessen müssen Hersteller und Händler sicherstellen, dass ihre Produkte sicher sind, bevor sie sie verkaufen. Erst wenn sich ein Supplement als unsicher erweist, nehmen die Behörden es vom Markt, sagt Michos. Das bedeutet, dass ein Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise Inhaltsstoffe enthält, die nicht auf dem Etikett aufgeführt sind, kontaminiert sind oder eine stärkere oder schwächere Dosis des Wirkstoffs enthalten, als auf dem Etikett angegeben.
“[Supplements] werden nicht von der FDA inspiziert, daher sind wir nicht wirklich sicher, was in vielen von ihnen enthalten ist, insbesondere in denen aus anderen Ländern“, sagt Kopecky.
Die FDA testet Nahrungsergänzungsmittel auch nicht auf Wirksamkeit. Wenn Sie gehört oder gelesen haben, dass ein bestimmtes Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von koronaren Herzkrankheiten beitragen kann, gibt es wahrscheinlich nicht viele wissenschaftliche Beweise dafür. Tatsächlich verbietet das Bundesgesetz, dass Nahrungsergänzungsmittel-Etiketten behaupten, dass ein Produkt eine Krankheit behandelt, verhindert oder heilt.
Können Fischölergänzungen Ihrem Herzen gut tun?
Einige Fischarten – wie Lachs, Sardinen und Kabeljau – enthalten herzgesunde Fette, die als Omega-3-Fettsäuren bezeichnet werden. Viele Menschen mit Herzerkrankungen fragen, ob ihnen Fischölergänzungen helfen könnten, sagt Kopecky.
Aber, sagt er, rezeptfreie Fischölergänzungen “[haven’t] gezeigt, dass sie durchweg einen Unterschied machen“ gegen koronare Erkrankungen. Und höhere Dosen von verschreibungspflichtigem Fischöl wurden mit einer Art von unregelmäßigem Herzschlag namens Vorhofflimmern in Verbindung gebracht.
Dennoch sagt die American Heart Association, dass Fischölergänzungen für einige Menschen mit Herzerkrankungen, die nicht genug Omega-3-Fettsäuren aus der Nahrung aufnehmen, eine Überlegung wert sein könnten. Sie sollten jedoch zuerst mit ihrem Arzt sprechen, um nach Wechselwirkungen zu suchen und die Vor- und Nachteile abzuwägen.
Ist eine gesunde Ernährung wichtiger als Nahrungsergänzungsmittel?
Absolut. Wenn Sie mit einer koronaren Herzkrankheit leben oder versuchen, sie zu verhindern, konzentrieren Sie sich auf eine Vielzahl nahrhafter Lebensmittel, sagen Experten.
Es gibt nichts Gesünderes als eine minimal verarbeitete, herzgesunde Ernährung, sagt Michos. Sie empfiehlt die Mittelmeer- oder DASH-Diät. Beide betonen Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Fisch und Vollkornprodukte, während sie Dinge wie raffinierte Kohlenhydrate, süße Getränke und verarbeitetes Fleisch einschränken. Wenn du kein Fleisch isst, würde dir auch eine gesunde pflanzliche Ernährung gerecht werden.
Amerikaner bekommen zu viele ihrer Kalorien aus hochverarbeiteten Lebensmitteln, sagt Kopecky. „Das sind Dinge wie ‚Öffnen und Essen’, ‚Fertig zum Essen’, ‚Heizen und Essen’“, sagt er.
Wenn Ihre Ernährung jetzt nicht gesund ist, müssen Sie sie nicht an einem Tag überarbeiten. „Es ist besser, kleine, nachhaltige Veränderungen vorzunehmen, mit denen man lange leben kann“, sagt Kopecky.
„Selbst kleine Ernährungsumstellungen haben sich als hilfreich erwiesen“, sagt er. „Das heißt, wenn Sie einen Bissen verarbeitetes Fleisch nehmen und das auf Ihrem Teller durch einen Bissen von etwas ersetzen, von dem wir wissen, dass es besser für Sie ist … dann verringert dies nach ein paar Jahren tatsächlich Ihr Herzinfarktrisiko. Also, Kleinigkeiten.“
Wenn Sie zusätzliche Hilfe bei der Umstellung Ihrer Essgewohnheiten benötigen, können Sie Ihren Arzt bitten, Sie an einen Ernährungsberater zu überweisen.