Nach einer umfassenden Überprüfung versucht CDC, das Vertrauen der Öffentlichkeit wiederherzustellen

Von Serena McNiff HealthDay-Reporterin

DIENSTAG, 10. Mai 2022 (HealthDay News)

Im April eröffneten die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ein neues Zentrum, um den Ausbruch von Infektionskrankheiten besser vorhersagen zu können. Es wurde auch einer einmonatigen Überprüfung unterzogen, um ihre aktuellen Systeme zu untersuchen und zukünftige Strategien zu informieren.

Zusammen zeichnen diese Ankündigungen das Bild einer Agentur am Scheideweg nach der enormen öffentlichen Kontrolle während der COVID-19-Pandemie.

Zuletzt geriet die CDC unter Beschuss, weil sie ein umstrittenes Datenspeicherunternehmen für Standortdaten von den Telefonen von zig Millionen Amerikanern bezahlt hatte, um ihre Einhaltung von Maßnahmen zur öffentlichen Gesundheit zu untersuchen, wie aus Dokumenten hervorgeht, die von erhalten wurden Vize. Im weiteren Sinne konzentrierte sich die Kritik auf inkonsistente Nachrichtenübermittlung und die nicht ausgefeilten Datenerfassungssysteme, die die Leitlinien der Agentur informieren.

Die CDC-Führung hat angedeutet, dass die Überarbeitung der Agentur teilweise eine Reaktion auf diese Kritik ist. In einer Erklärung, in der angekündigt wird, dass die CDC einer umfassenden Überprüfung unterzogen wird, sagte CDC-Direktorin Dr. Rochelle Walensky: „Das hat sie noch nie in ihrer 75-jährigen Geschichte getan [the] CDC musste so schnell Entscheidungen treffen, basierend auf oft begrenzten, sich entwickelnden Echtzeit-Wissenschaften … Da wir unsere staatlichen und lokalen Partner herausgefordert haben, wissen wir, dass es jetzt an der Zeit für CDC ist, die gewonnenen Erkenntnisse in eine Strategie für die zu integrieren Zukunft.”

Laut Kyle McGowan, einem ehemaligen Stabschef der CDC, wurden viele der Schwierigkeiten der Agentur durch politische Einmischung verschärft.

„So sieht es aus, wenn Sie vom Weißen Haus aus eine Reaktion auf die öffentliche Gesundheit oder eine andere Art von Notfallmaßnahmen durchführen“, sagte McGowan während einer Gesundheitstag jetzt Interview. „Es erfordert einen sehr komplizierten Prozess und eine sehr komplizierte Reaktion und macht es 10- oder 100-mal komplizierter als nötig. Und jedes Mal, wenn ein Leitfaden herausgegeben wird oder jedes Mal, wenn ein Interview angefordert wird, gibt es 10 oder 15 verschiedene Menschen von [the Department of Health and Human Services] bis zum Weißen Haus, das diese Dokumente bestätigen oder abzeichnen muss.”

McGowan wurde 2018 von der Trump-Administration für den Eintritt in die CDC angezapft, wo er zwei Jahre lang diente, bevor er zurücktrat. Er teilte seine Erfahrungen in ein Interview 2021 mit Die New York Times, wobei er die politische Einmischung des Weißen Hauses und des US-Gesundheitsministeriums als einen der Gründe für seine Abreise anführte. Über die Bemühungen der Trump-Administration, die Pandemie herunterzuspielen und die Nachrichten der CDC zu kontrollieren, wurde vielfach berichtet.

Aber trotz gegenteiliger Versprechungen scheint die Biden-Administration den politischen Griff nicht zu lockern. Tatsächlich gab es sie weit weniger CDC-Briefings zu COVID-19 im Jahr 2021 als im Jahr 2020, als Trump im Amt war. „Wir fordern die CDC auf, flink und flexibel zu sein und schneller zu kommunizieren. Dennoch stellen wir ihnen all diese Belastungen in den Weg, um dies tun zu können“, sagte McGowan.

Der Fallout über Messaging hat die Agentur etwas öffentliches Vertrauen gekostet: In an ABC Umfrage vom Januargaben nur 44 % der Amerikaner an, den Informationen der CDC über COVID-19 zu vertrauen. Laut Dr. Natasha Bagdasarian, Chief Medical Executive von Michigan, hat das schwindende Vertrauen der Öffentlichkeit in die CDC einen Trickle-down-Effekt und gefährdet die Autorität der öffentlichen Gesundheitsnachrichten auf breiter Front.

„Wenn die Öffentlichkeit den Aussagen der CDC nicht vertraut, wirkt sich das auch auf das Vertrauen der Öffentlichkeit aus, das wir auf staatlicher Ebene haben und das unsere örtlichen Gesundheitsbehörden ihren Gemeinden entgegenbringen“, sagte Bagdasarian Nachrichten zum Gesundheitstag. „Und ich höre auch von medizinischen Dienstleistern, von meinen klinisch praktizierenden Kollegen, dass es ihre klinischen Beziehungen zu Patienten beeinflusst hat. Es wird einfach zu einem Mangel an öffentlichem Vertrauen in Gesundheitsempfehlungen.“

Sie können sich das Ganze ansehen Gesundheitstag jetzt Interview unten:

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Während die Bewertung der CDC abgeschlossen ist und die Agentur versucht, ihre Kommunikationsstrategie in Zukunft zu verbessern, betonte Bagdasarian, wie wichtig es sei, bessere Wege zu finden, um Unsicherheit zu kommunizieren. Sie sagte, die Gesundheitsbehörden sollten klarstellen, dass sich die Empfehlungen mit der Wissenschaft weiterentwickeln und sich im Laufe der Zeit ändern werden. „Bis jetzt, denke ich, wurde das nicht getan. Die Anleitung wurde als ‚Dies ist die neue Anleitung‘ herausgegeben, obwohl es stattdessen ‚Dies ist die Anleitung für unseren derzeitigen Stand‘ sein sollte, aber wir erwarten, dass sich die Dinge ändern werden ,'” Sie hat hinzugefügt.

Ein weiterer Schwachpunkt der Agentur sind die Systeme zur Erhebung und Auswertung von Daten. „Die CDC ist nur so gut wie die Stellen, die ihnen die Informationen zur Verfügung stellen“, sagte McGowan. „Und ich denke, es ist wichtig zu verstehen, dass die CDC wirklich keine eigenen Daten besitzt.“

Das richtige Management von Ausbrüchen von Infektionskrankheiten erfordert riesige Datenmengen. Auf der grundlegendsten Ebene ermöglichen die Daten der CDC, die Anzahl der Infektionen, die Schwere der Infektion, den Ort der Infektionen und die Betroffenen zu verfolgen. Es gibt kein umfassendes oder standardisiertes System zum Sammeln dieser Informationen. Stattdessen sammelt die CDC Daten aus einem Flickwerk von Quellen, darunter Unternehmen des privaten Sektors, akademische Einrichtungen und staatliche Gesundheitsämter. Staaten übermitteln regionale Fallzahlen nach ihrem eigenen Zeitplan und mit unterschiedlicher Genauigkeit als Teil eines freiwilligen Meldesystems an die CDC.

Mit umfassenderen Daten kann die CDC bessere Analysen durchführen, um zukünftige Trends oder Ausbrüche vorherzusagen. „Wir müssen jetzt präventiv, proaktiv und vorausschauend sein und diese Art von Informationen ähnlich wie eine Wettervorhersage bereitstellen und dann auch Anweisungen geben, wie sich die Menschen vorbereiten sollen“, sagte Bagdasarian.

Die CDC versucht dies mit dem neuen Prognosezentrum, das sich auf die Modellierung des Verlaufs von Ausbrüchen konzentrieren wird, um zeitnahere Empfehlungen zu geben. Diese Prognosen werden es den Gesundheitsbehörden ermöglichen, „mit der Benachrichtigung zu beginnen, wenn wir wissen, dass Überspannungen zu erwarten sind“, so Bagdasarian. „Also, jetzt ist es an der Zeit, sich vorzubereiten. Stellen Sie sicher, dass Sie zu Hause rezeptfreie Tests haben. Stellen Sie sicher, dass Sie, wenn Sie für eine Auffrischung in Frage kommen, einen Plan haben, eine Auffrischung zu bekommen.“

Die CDC ist jedoch in Bezug auf die Daten, die sie sammeln kann, begrenzt. In einem Interview mit „60 Minuten“ erklärte Walensky, die Agentur sei der „Sammler der Daten, aber wir haben nicht die Befugnis, sie zu sammeln“, so Walensky CBS. Da aufgrund von COVID-19 ein Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit in Kraft ist, hat die CDC von lockereren Beschränkungen profitiert, die es der Behörde ermöglichen, direktere Berichte von Labors und Krankenhäusern zu erhalten. Die CDC könnte den Zugriff auf diese Daten verlieren, wenn die COVID-19-Notstandserklärung abläuft, was, sofern keine weitere Verlängerung vorgesehen ist, im Juli erfolgen soll.

Wie die Agentur die in den letzten Monaten signalisierten Ziele umsetzen wird, bleibt ungewiss. Zu den Hindernissen gehören Einschränkungen bei der Datenerhebung und ein Mangel an flexibler Finanzierung.

„Die CDC braucht eine nachhaltige und flexible Kongressfinanzierung. Sie braucht auch die Datenbehörden, um ihre Arbeit wirklich zu erledigen“, sagte McGowan. „Und wenn wir warten, bis der Kongress während des nächsten Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit vorübergehend Mittel bereitstellt oder vorübergehend Behörden erteilt, haben wir als Land bereits versagt, weil die Menschen bereits krank sind, und wir brauchen die CDC, um diese Behörden und diese Finanzierung jetzt und dort zu haben in Friedenszeiten, damit wir uns besser darauf vorbereiten können, so etwas wie COVID nie wieder durchleben zu müssen.”

Mehr Informationen

Erfahren Sie mehr über die CDCs Krankheitsvorhersagezentrum.

QUELLEN: Kyle McGowan, Gründungspartner, Ascendant Strategic Partners, ehemaliger Stabschef, US Centers for Disease Control and Prevention; Natasha Bagdasarian, MD, MPH, FIDSA, Chief Medical Executive, State of Michigan, Fellow, Infectious Diseases Society of America

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