Das macht intuitiv Sinn: Ohne irgendwelche Symptome hätte ich gewartet, bis ich 40 – möglicherweise 45 – geworden wäre, bevor ich jemals über eine Mammographie nachgedacht hätte. Was ich bis nach meiner Diagnose nicht wusste, ist, dass ich es gewesen wäre hinter Zeitplan. Seitdem habe ich erfahren, dass die Mammographie-Empfehlungen detaillierter sind, als mir bewusst war – und dass ich ein paar potenziell lebensrettende Feinheiten übersehen hatte.
Eric Winer, MD, der Direktor des Yale Cancer Center und Präsident und Chefarzt des Smilow Cancer Hospital in New Haven, Connecticut, erklärt gegenüber SELF, dass es nicht ganz einen Konsens darüber gebe, wann Cis-Frauen und Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, mit der Mammographie beginnen sollten. Obwohl die US-Task Force für präventive Dienste In einer neuen Reihe von Richtlinien, die im Mai letzten Jahres veröffentlicht wurden, senkte Dr. Winer das empfohlene Alter auf 40 Jahre. „Es gab ein Hin und Her zwischen 40 und 50 Jahren“ in allen Gesundheitsbehörden, erklärt Dr. Winer.
„Vor einigen Jahren hat die American Cancer Society (ACS) ging sehr maßvoll vor und legte das Alter für Frauen mit durchschnittlichem Risiko auf 45 Jahre fest“, sagt Dr. Winer. „Jetzt heißt es, dass Frauen die Möglichkeit haben, mit 40 zu beginnen, aber spätestens mit 45 mit der jährlichen Mammographie beginnen und diesen Ansatz mindestens für das nächste Jahrzehnt beibehalten sollten. Im Alter von 55 Jahren haben sie die Möglichkeit, auf einen alle zwei Jahre stattfindenden Zeitplan umzusteigen.“ Dies dauert so lange an, wie der Patient bei guter Gesundheit ist und voraussichtlich noch mindestens 10 Jahre lebt.
Die Schlüsselwörter hier sind „durchschnittliches Risiko“. Für Personen mit hohem Risiko gelten eigene Screening-Regeln. „Wir empfehlen einer Frau mit einer familiären Vorgeschichte von Brustkrebs, zu der auch ihre Mutter, Schwester, Tante oder Großmutter gehören kann, darüber nachzudenken, 10 Jahre vor dem Alter, in dem diese Person diagnostiziert wurde, mit der Mammographie zu beginnen, oder mit 40 – je nachdem, was eintritt.“ Erste,” Michelle Specht, MD, Co-Direktor des Avon Comprehensive Breast Evaluation Center am Massachusetts General Hospital und Fakultätsmitglied an der Harvard Medical School, erzählt SELF. „Wenn ein Familienmitglied einer Frau in einem sehr jungen Alter – unter 40 Jahren – Brustkrebs diagnostiziert, dann verwenden wir Brust-MRT zur Untersuchung im Alter zwischen 25 und 30 Jahren“, erklärt sie. „Ich mache mir Sorgen, dass Frauen die aktuellen Screening-Richtlinien nicht kennen.“
Das war ich nicht. Wenn ich diese Regel auf meine eigene Familiengeschichte anwende, hätte ich etwa ab dem 34. Lebensjahr eine jährliche Mammographie durchführen lassen sollen. Wenn ich sie auf die Zukunft meiner Familie anwende, ermutige ich meine Töchter, ab dem 26. Lebensjahr eine MRT-Untersuchung anzufordern – also zehn Jahre vor meinem Alter bei der Diagnose. es sei denn, die Empfehlungen ändern sich.
Dr. Specht stellt fest, dass die Mehrheit von Brustkrebserkrankungen bei Frauen unter 40 Jahren, die 7 % aller Neuerkrankungen ausmachen, treten bei Menschen mit genetischen Anomalien oder einer starken familiären Vorgeschichte der Krankheit auf. Es gibt jedoch noch andere Risikofaktoren, die eine Früherkennung auslösen sollten, wie z ACS berät. Dazu gehören eine Bestrahlung des Brustkorbs vor dem 30. Lebensjahr oder das Leben mit gesundheitlichen Problemen wie dem Li-Fraumeni-Syndrom und dem Cowden-Syndrom.
Wenn Sie ein lebenslanges Brustkrebsrisiko von über 20 Prozent haben, das mit dem Breast Cancer Risk Assessment Tool (BRCAT) berechnet wurde, sollten Sie frühzeitig mit der Vorsorgeuntersuchung beginnen. Vor meiner Diagnose hatte ich mich noch nie einer solchen Risikobewertung unterzogen, aber seitdem habe ich erfahren, dass mein eigenes Lebensrisiko 33 Prozent betrug, deutlich über dem nationalen Durchschnitt von 13 Prozent und über dem Schwellenwert für eine Früherkennung. Das National Cancer Institute bietet eine Online-Version dieses Tools, das Sie zu Hause ausprobieren können. Indem Sie Ihre Ergebnisse mit Ihrem Arzt teilen, können Sie ein wichtiges Gespräch über Ihr Risikoniveau beginnen und herausfinden, ob Sie für eine Früherkennung in Frage kommen.