WASHINGTON (AP) – Wenn Sie eine Krankenversicherung erhalten Medicaidbesteht die Gefahr, dass Sie diesen Versicherungsschutz verlieren im nächsten Jahr.
Rund 84 Millionen Menschen sind von dem staatlich geförderten Programm abgedeckt, das seit Januar 2020, kurz vor dem Ausbruch der COVID-19-Pandemie, um 20 Millionen Menschen gewachsen ist.
Aber wenn die Staaten zum ersten Mal seit drei Jahren damit beginnen, die Anspruchsberechtigung aller für Medicaid zu überprüfen, könnten bis zu 14 Millionen Menschen den Zugang zu dieser Gesundheitsversorgung verlieren.
Ein Blick darauf, warum sich so viele Menschen im nächsten Jahr möglicherweise nicht mehr für das Medicaid-Programm qualifizieren und was Sie wissen müssen, wenn Sie zu den Menschen gehören, die sich auf das Programm verlassen.
WAS PASSIERT MIT MEDICAID?
Zu Beginn der Pandemie verbot die Bundesregierung den Staaten, Menschen aus Medicaid zu werfen, auch wenn sie nicht mehr berechtigt waren. Vor der Pandemie verloren Menschen regelmäßig ihre Medicaid-Versicherung, wenn sie anfingen, zu viel Geld zu verdienen, um sich für das Programm zu qualifizieren, eine Krankenversicherung durch ihren Arbeitgeber erhielten oder in einen neuen Staat zogen.
Das alles hörte auf, als sich COVID-19 im ganzen Land ausbreitete.
Im Laufe des nächsten Jahres müssen die Bundesstaaten erneut die Berechtigung jeder Person überprüfen, die Medicaid erhält. Die Menschen müssen Formulare ausfüllen, um ihre persönlichen Daten zu überprüfen, einschließlich Adresse, Einkommen und Haushaltsgröße.
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WANN KANN ICH MEINE VERSICHERUNG VERLIEREN?
Das hängt davon ab, in welchem Bundesstaat Sie leben; Einige Staaten gehen schneller vor als andere, um die Berechtigung zu überprüfen. Arizona, Arkansas, Florida, Idaho, Iowa, New Hampshire, Ohio, Oklahoma und West Virginia gehören zu den Staaten, die bereits im April damit beginnen werden, nicht berechtigte Medicaid-Empfänger zu entfernen.
Andere Staaten werden diesen Schritt im Mai, Juni oder Juli unternehmen.
Nicht alle werden auf einmal aus dem Programm entfernt. Die Staaten planen, die Berechtigung aller Empfänger über Zeiträume von neun Monaten bis zu einem Jahr zu überprüfen.
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WIE WERDE ICH BENACHRICHTIGT, WENN ICH DIE VERSICHERUNG VERLIERE?
Wenn Sie sich für die Pflege auf Medicaid verlassen, ist es wichtig, Ihre Kontaktinformationen zu aktualisieren, einschließlich Wohnadresse, Telefonnummer und E-Mail mit dem Staat, aus dem Sie Leistungen beziehen.
Die Staaten schicken Ihnen ein Verlängerungsformular nach Hause. Die Bundesregierung fordert die Bundesstaaten auch auf, Sie auf andere Weise zu kontaktieren – per Telefon, SMS oder E-Mail – um Sie daran zu erinnern, das Formular auszufüllen.
Selbst wenn Benachrichtigungen per Post die richtige Adresse erreichen, können sie beiseite gelegt und vergessen werden, sagte Kate McEvoy, Geschäftsführerin der gemeinnützigen National Association of Medicaid Directors.
„Eine SMS könnte einfach die Aufmerksamkeit von jemandem auf eine Weise erregen, die zugänglicher wäre“, sagte sie und merkte an, dass eine kurze Nachricht auch weniger einschüchternd sein könnte als eine per E-Mail gesendete Benachrichtigung.
Die meisten Staaten haben bereits SMS verwendet, um Patienten daran zu erinnern, einen COVID-19-Impfstoff zu bekommen, oder an bevorstehende Arztbesuche. Aber das Versenden von Massentexten über die Berechtigung von Medicaid wird neu sein, sagte McEvoy.
Sie haben mindestens 30 Tage Zeit, um das Formular auszufüllen. Wenn Sie das Formular nicht ausfüllen, können Staaten Sie von Medicaid entfernen.
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WAS SIND MEINE MÖGLICHKEITEN, WENN ICH VON MEDICAID VERLASSEN WERDE?
Viele Menschen, die sich nicht mehr für die Medicaid-Versicherung qualifizieren, können sich an den Marktplatz des Affordable Care Act wenden, um eine Deckung zu erhalten, wo sie Optionen zur Gesundheitsversorgung finden, die weniger als 10 US-Dollar pro Monat kosten können.
Aber die auf dem Markt verfügbare Deckung wird sich immer noch stark von dem unterscheiden, was durch Medicaid angeboten wird. Auslagen und Zuzahlungen sind oft höher. Außerdem müssen die Menschen prüfen, ob die über den Marktplatz angebotenen Versicherungspläne ihre Ärzte noch abdecken.
Für Personen, die von Medicaid abgemeldet sind, wird eine spezielle Anmeldefrist eröffnet, die am 31. März beginnt und bis zum 31. Juli 2024 dauert. Personen, die den Versicherungsschutz von Medicaid verlieren, haben nach dem Verlust des Versicherungsschutzes bis zu 60 Tage Zeit, sich anzumelden, gemäß den Richtlinien der Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste, die letzten Monat an Staaten gesendet wurden.
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MEINE KINDER SIND BEI MEDICAID EINGESCHRIEBEN. WAS PASSIERT MIT IHRER ABDECKUNG?
Mehr als die Hälfte der US-Kinder erhalten Gesundheitsversorgung durch Medicaid oder die Krankenversicherungsprogramm für Kinder.
Selbst wenn Sie eine Mitteilung erhalten, dass Sie keinen Anspruch mehr auf Medicaid haben, ist Ihr Kind wahrscheinlich immer noch für das Programm oder für die Krankenversicherung durch CHIP qualifiziert, die Kinder abdeckt, deren Familien zu viel Geld verdienen, sich für Medicaid qualifizieren, dies aber nicht tun genug verdienen, um sich eine private Krankenversicherung leisten zu können.
Nach Schätzungen des Zentrums für Kinder und Familien des Georgetown University Health Policy Institute werden zwischen 80 und 90 Prozent der Kinder weiterhin für diese Programme in Frage kommen.
„Wenn Eltern eine Nachricht erhalten, dass sie nicht mehr berechtigt sind, gehen sie oft davon aus, dass ihr Kind auch nicht mehr berechtigt ist“, sagte Joan Alker, Geschäftsführerin des Zentrums. „Es kommt häufiger vor, dass der Elternteil keinen Anspruch mehr auf Medicaid hat, das Kind aber immer noch.“
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Der assoziierte Presseautor Tom Murphy in Indianapolis hat zu diesem Bericht beigetragen.