CIUDAD JUAREZ, Mexiko (AP) – Seit er vor zwei Monaten als Freiwilliger für Wochenendschichten in einer Klinik in einem der größten Notunterkünfte dieser Grenzstadt anfing, hat Dr. Brian Elmore etwa 100 Migranten wegen Atemwegsviren und eine Handvoll ernsterer Notfälle behandelt.
Aber ein Problem, das er noch nicht ansprechen konnte, macht ihm am meisten Sorgen – das sich verschlimmernde Trauma, das so viele Migranten nach langen Reisen in den Norden tragen, die oft mit Zeugen von Morden und Entführungen und sexuellen Übergriffen einhergehen.
„Die meisten unserer Patienten haben Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung – ich möchte für jeden Patienten ein Screening einleiten“, sagte Elmore, ein Notarzt an der Clinica Hope. Es wurde diesen Herbst vom katholischen gemeinnützigen Hope Border Institute mit Hilfe von Bischof Mark Seitz aus El Paso, Texas, an der Grenze zu Juarez, eröffnet.
Ärzte, Sozialarbeiter, Heimleiter, Geistliche und Strafverfolgungsbehörden sagen, dass eine wachsende Zahl von Migranten Gewalt erleiden, die Folter gleichkommt, und an der US-mexikanischen Grenze ankommen, die dringend eine trauma-informierte medizinische und psychische Behandlung benötigen.
Aber die Ressourcen für diese spezialisierte Betreuung sind so knapp und das Netz der Unterkünfte so überwältigt von Neuankömmlingen und Migranten, die seit Monaten durch die US-Asylpolitik festgefahren sind, dass nur die schwersten Fälle behandelt werden können.
„Wie eine schwangere 13-Jährige, die vor Gruppenvergewaltigungen geflohen ist und daher Hilfe bei der Kinderbetreuung und der Mittelschule braucht“, sagte Zury Reyes Borrero, eine Fallmanagerin in Arizona beim Center for Victims of Torture, die dieses Mädchen besuchte, als sie gab Geburt. „Wir bringen die Menschen in ihre verletzlichste Form. Manche merken gar nicht, dass sie in den USA sind.“
In den letzten sechs Monaten haben Reyes Borrero und ein Kollege etwa 100 Migranten in der Casa Alitas der katholischen Gemeindedienste geholfen, einer Unterkunft in Tucson, Arizona, die im Dezember täglich etwa 700 Menschen aus verschiedenen Ländern aufnahm, die von den US-Behörden entlassen wurden wie Kongo und Mexiko.
Jeder Besuch kann Stunden dauern, da die Sachbearbeiter versuchen, eine Beziehung zu den Migranten aufzubauen und sich darauf konzentrieren, sie zu stärken, sagte Reyes Borrero.
„Dies ist keine Gemeinschaft, mit der wir über plätschernde Bäche sprechen … Sie haben möglicherweise kein sicheres Gedächtnis“, sagte Sarah Howell, die eine klinische Praxis und eine gemeinnützige Organisation betreibt, die in Houston Folterüberlebende von Migranten behandelt.
Wenn sie Patienten in ihren neuen texanischen Gemeinden besucht, stellt sie routinemäßig Verwandte oder Nachbarn vor, die ebenfalls Hilfe bei schweren Traumata benötigen, denen aber die für eine Heilung notwendige Stabilität und Sicherheit fehlt.
„Der geschätzte Bedarf ist mindestens fünfmal höher als wir unterstützen“, sagte Leonce Byimana, Direktorin der US-amerikanischen klinischen Dienste des Zentrums für Folteropfer, das Kliniken in Arizona, Georgia und Minnesota betreibt.
Die meisten Migranten sind traumatisiert von dem, was sie zurückgelassen haben, sowie von dem, was ihnen unterwegs begegnet ist, sagte Byimana. Sie brauchen „erste Hilfe für psychische Gesundheit“ sowie Langzeitpflege, die noch schwieriger zu arrangieren ist, wenn sie sich von Notunterkünften im Grenzgebiet in Gemeinden im ganzen Land verteilen, fügte er hinzu.
Unbehandelt kann ein solches Trauma so weit eskalieren, dass es psychiatrische Versorgung anstelle von Therapie und Selbsthilfe erfordert, sagte Dylan Corbett, Executive Director des Hope Border Institute.
Jesuit Refugee Service/USA, die US-Niederlassung der globalen katholischen Flüchtlingsagentur, plant, in den kommenden Wochen die Ressourcen für psychische Gesundheit in El Paso, das einen Anstieg der Überfahrten erlebt hat, aufzustockensagte sein Direktor, Joan Rosenhauer.
Entlang der Grenze war der erstaunlichste Trend die Zunahme von schwangeren Frauen und Mädchen, einige unter 15 Jahren, die Opfer von Übergriffen und häuslicher Gewalt werden.
Freiwillige und Anwälte begegnen so vielen dieser Überlebenden, dass sie knappe rechtliche, medizinische und Unterkünfte konzentrieren mussten, um ihnen zu helfen, und Hunderte anderer Opfer politischer Gewalt und organisierter Kriminalität sich selbst überlassen mussten.
Dienstleister und Migranten sagen, dass der gefährlichste Ort auf Reisen, die bei jedem Schritt voller Gefahren sind, „la selva“ ist – der Dschungel von Darien Gap, der Kolumbien von Panama trennt. durchzogen von einer zunehmenden Zahl von Venezolanern, Kubanern und Haitianern, die zuerst nach Südamerika gezogen sind und nun ein sichereres Leben in den Vereinigten Staaten suchen.
Naturgefahren wie tödliche Schlangen und Flüsse tragen nur zu den Risiken eines Gebiets bei, in dem es viele Banditen gibt, die Migranten jagen. Loreta Salgado war Monate nach ihrer Flucht aus Kuba, als sie den Darien überquerte.
„Wir haben viele Tote gesehen, wir haben Menschen gesehen, die ausgeraubt wurden, Menschen, die vergewaltigt wurden. Das haben wir gesehen“, wiederholte sie einige Tage vor Weihnachten in einer Migrantenunterkunft in El Paso mit brüchiger Stimme.
Auf die Frage nach „la selva“ schnappen einige Frauen einfach nach Luft – und offenbaren erst später, dass sie ihre Töchter gerettet haben, indem sie sie vorangetrieben und selbst vergewaltigt haben, oder angespannte Beziehungen zu ihren Partnern ausgehalten haben, die den Angriff mitansehen mussten, sagte Howell.
„Ich glaube nicht, dass es die erste Vergewaltigung ist, die die meisten Frauen, mit denen ich gesprochen habe, erlebt haben. Aber es ist am gewalttätigsten und beschämendsten, weil es vor anderen Leuten war“, fügte Howell hinzu.
In vielen Fällen seien forensische Untersuchungen in Grenzkliniken, die psychische und körperliche Misshandlungen dokumentieren, auch für Asylverfahren von Migranten von entscheidender Bedeutung, da häufig keine anderen Beweise für Gerichtsverfahren verfügbar seien, sagte Byimana. Asyl wird denjenigen gewährt, die aus Angst vor Verfolgung aus bestimmten Gründen, einschließlich manchmal sehr hoher systemischer Gewalt gegen Frauen, nicht in ihr Land zurückkehren können.
Aber es dauert Jahre, bis Asylfälle vor US-Einwanderungsgerichten entschieden werden, mit einem aktuellen Rückstand von mehr als 1,5 Millionen Menschen, laut dem Transactional Records Access Clearinghouse der Syracuse University. Und das bei noch bestehenden Beschränkungen aus der Pandemiezeit die es den Behörden ermöglichen, die meisten Asylsuchenden abzuweisen oder auszuweisen.
Ein langes Warten auf eine Lösung, zusätzlich zu einer langen Reise durch mehrere Länder, kann das Trauma verstärken, das Migranten erleben, sagen Befürworter.
„Es gibt eine andere Anspannung und Angst in den Gesichtern, als ich sie je zuvor gesehen habe“, sagte Howell, der seit 15 Jahren zu Traumata und erzwungener Migration forscht. „Sie wissen nicht, wie sie mit dem Laufen aufhören sollen.“
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Der assoziierte Presseautor Morgan Lee in El Paso hat zu diesem Bericht beigetragen.
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