Von Amy Norton HealthDay-Reporterin
MITTWOCH, 27.10.2021 (HealthDay News)
Nach einer Prostatakrebsoperation können sich Männer bei höheren Dosen sicher weniger Bestrahlungen unterziehen, wie eine neue klinische Studie zeigt.
Die Forscher fanden heraus, dass die kürzere Therapie – über fünf Wochen statt über sieben – die Chancen der Patienten auf anhaltende Nebenwirkungen nicht erhöht.
Die Sicherheit sei ein „großes Anliegen“, denn wenn Patienten weniger Strahlenbehandlungen erhalten, müsse die Tagesdosis höher sein, erklärte Dr. Neha Vapiwala, eine Strahlentherapie-Onkologin, die nicht an der Studie beteiligt war.
Aber die neuen Ergebnisse bieten “Level-One-Beweise”, dass ein kürzerer Kurs sicher durchgeführt werden kann, sagte Vapiwala, Professor an der University of Pennsylvania in Philadelphia.
Prostatakrebs ist eine gut behandelbare Krankheit. In den Vereinigten Staaten liegt die 10-Jahres-Überlebensrate laut der American Society for Radiation Oncology bei 98 %. Das bedeutet, dass die Auswirkungen der Behandlungsentscheidungen auf die Lebensqualität von Männern besonders kritisch sind.
Eine kürzere Bestrahlungsdauer ist offensichtlich wegen ihrer Bequemlichkeit attraktiv. Die neue Studie sollte herausfinden, ob weniger Behandlungen zu Lasten nachhaltiger Nebenwirkungen gehen.
Laut dem leitenden Forscher Dr. Mark Buyyounouski „hatte die Erhaltung der Lebensqualität beim Testen des kürzeren Behandlungszyklus oberste Priorität. Es ist wichtig für die Patienten zu wissen, dass die Akzeptanz einer bequemeren Behandlung nicht bedeutet, dass sie bei der Lebensqualität Kompromisse eingehen müssen.“ .”
An der Studie nahmen 296 Männer teil, die wegen Prostatakrebs operiert worden waren und eine Nachbestrahlung benötigten. Etwa die Hälfte erhielt nach dem Zufallsprinzip über sieben Wochen Standarddosen, während der Rest über fünf Wochen höhere Dosen erhielt.
Am Ende der Behandlung berichteten Männer mit der höheren Dosis von mehr gastrointestinalen Symptomen wie Krämpfen, Durchfall und Übelkeit. Aber diese Probleme lösten sich in beiden Patientengruppen und waren verschwunden, als die Männer sechs Monate später untersucht wurden.
Die Bestrahlung bei Prostatakrebs kann manchmal auch Harnprobleme wie Auslaufen oder Brennen beim Wasserlassen verursachen. Im Durchschnitt zeigte jedoch keine der Studiengruppen eine Zunahme dieser Symptome, weder kurzzeitig noch in den zwei Jahren nach der Behandlung.
“Kurzfristige Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind bekannt, und die Patienten verstehen das”, sagte Buyyounouski, Professor für Radioonkologie an der Stanford University School of Medicine in Kalifornien.
“Was Patienten letztendlich wissen wollen, ist, ob die Nebenwirkungen verschwinden werden, und das haben wir in unserer Studie gesehen”, sagte er in einer Pressemitteilung der Gesellschaft.
Buyyounouski präsentierte die Ergebnisse am Montag auf der Jahrestagung der American Society for Radiation Oncology in Chicago. Forschungsergebnisse, über die auf den Sitzungen berichtet wird, sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht werden.
Kurze Bestrahlungen sind beim Prostatakrebs nicht neu. Sie waren eine Option für Männer, die auf eine Operation verzichten und sich für eine alleinige Strahlentherapie entscheiden.
Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, wurden jedoch nicht routinemäßig kürzere Kurse angeboten, sagte Vapiwala. Die meisten Ärzte, fügte sie hinzu, hätten zuerst auf die Beweise für klinische Studien gewartet.
Kürzere Bestrahlungspläne sind nicht nur bequemer für die Patienten, sagte Buyyounouski in einer Pressemitteilung des Treffens: Sie können auch ihre Reisekosten und Zuzahlungen verringern und die Abwesenheit von der Arbeit begrenzen.
Es gebe auch Vorteile für das Gesundheitssystem, da die Versicherer weniger Behandlungen bezahlen und Bestrahlungseinrichtungen mehr Patienten aufnehmen könnten.
Vapiwala sagte, die Studie sei „unglaublich wichtig“, um zu zeigen, dass der kürzere, höher dosierte Ansatz sicher durchgeführt werden kann.
“Obwohl es vermehrt von Patienten berichtete Nebenwirkungen geben kann”, sagte sie, “klingen diese Toxizitäten im Allgemeinen mit der Zeit ab und waren bei der kürzeren Behandlung im Vergleich zur Standardbehandlung nicht merklich schlimmer.”
Mehr Informationen
Die American Cancer Society hat mehr darüber Prostatakrebs behandeln.
QUELLEN: Neha Vapiwala, MD, Professorin für Radioonkologie, Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania, Philadelphia; 25. Oktober 2021 Präsentation, Jahrestagung der American Society for Radiation Oncology, Chicago
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