FREITAG, 7. Januar 2022 (HealthDay News)
Es ist die ultimative Ironie: Es gibt jetzt mehr COVID-19-Behandlungen als jemals zuvor während der Pandemie, aber die explodierende Zahl von Fällen der stark ansteigenden Omicron-Variante könnte bedeuten, dass Sie sie nicht erhalten können, wenn Sie sie am dringendsten benötigen.
Ärzte und Gesundheitssysteme sind wieder in der schwierigen Lage, die Versorgung für die Bedürftigsten zu rationieren New York Times gemeldet.
Das Dilemma wird noch dadurch verstärkt, dass nicht alle Infusionen und Pillen zur Behandlung von Menschen mit COVID gut gegen die Omicron-Variante.
„Es gibt einfach nicht genug, um die Bedürfnisse aller zu decken, die in den kommenden Wochen an COVID erkranken und das Risiko schwerer Komplikationen haben“, sagte Dr. Natasha Bagdasarian, Chief Medical Executive von Michigan, gegenüber der Mal. “Ich glaube nicht, dass es einen Weg gibt, um sicherzustellen, dass es jetzt alle richtigen Leute erreicht.”
Um Versorgungsengpässen zu begegnen, entwickeln Gesundheitsdienstleister Algorithmen, um zu bestimmen, wer behandelt wird. Bei einigen Anbietern bleiben nur noch einige Dutzend Behandlungskurse für die Patienten, die noch durch ihre Tür kommen. Einige geben Patienten Vitamine anstelle der zugelassenen Medikamente.
Zu den abgelehnten Behandlungen gehören diejenigen, bei denen ein hohes Komplikationsrisiko besteht, die jedoch geimpft wurden Mal gemeldet.
Während ungeimpfte Menschen einem höheren Risiko für Krankenhausaufenthalt und Tod ausgesetzt sind als geimpfte, haben die Menschen das Gefühl, “als würden Sie Unnachgiebigkeit belohnen”, sagte Dr. Matthew K. Wynia der Mal. Er ist Direktor des Center for Bioethics and Humanities an der University of Colorado und hat den Staat bei der Rationierung von COVID-Behandlungen beraten.
Die Mitarbeiter beeilen sich, Algorithmen zu entwickeln, die ihnen helfen, ihre Vorräte an Patienten zu rationieren und gleichzeitig mit Personalengpässen umzugehen, sagte Dr. Kelly Gebo, eine Spezialistin für Infektionskrankheiten und Epidemiologie an der Johns Hopkins University, gegenüber der Mal.
“Es ist demoralisierend, wenn wir im Gesundheitswesen arbeiten, wenn wir mit begrenzten Ressourcen keine optimale Versorgung bieten können”, sagte Gebo.
Die Situation erinnert an den Anfang der Pandemie, als persönliche Schutzausrüstung und Beatmungsgeräte waren Mangelware.
“Es wird mir übel, nachts nach Hause zu gehen, weil ich das Gefühl habe, mit diesen begrenzten Mitteln zu entscheiden, wer es bekommen soll”, sagte Dr. Christian Ramers, Spezialist für Infektionskrankheiten bei Family Health Centers of San Diego, einem Netzwerk von Kliniken für einkommensschwache Patienten, teilte die Zeitung mit.
Die Kliniken von Ramers mussten die meisten – etwa 90 % – der Hunderte von Menschen abweisen, die jeden Tag anrufen, um COVID-Behandlungen zu suchen, für die sie in Frage kommen, fügte er hinzu.
“Es ist verheerend, diesen Patienten zu sagen: ‘Entschuldigung, wir können nichts für Sie tun, wir müssen dieses Medikament nur für unsere am schwersten immungeschwächten Menschen aufheben'”, sagte Erin McCreary, Apothekerin für Infektionskrankheiten am University of Pittsburgh Medical Center , sagte dem Mal.
Monoklonale Antikörper, die intravenös verabreicht werden, waren die Hauptbehandlung für neu infizierte Patienten. Die beiden häufigsten Typen scheinen Omicron jedoch nicht in Schach zu halten.
Der einzige gegen Omicron wirksame monoklonale Antikörper, hergestellt von GlaxoSmithKline und Vir Biotechnology, ist nur begrenzt verfügbar. Die Bundesregierung hat nur rund 450.000 Behandlungsgänge angeordnet, die Mal gemeldet. Die Vereinigten Staaten bestellten diese Behandlung nicht sofort, als sie im Mai letzten Jahres genehmigt wurde, da sie bereits über einen großen Vorrat an anderen Antikörperbehandlungen verfügten.
Inzwischen ist Paxlovid ein neues, mächtiges antivirale Pille von Pfizer, die die US-amerikanische Food and Drug Administration vor zwei Wochen genehmigt hat. Aber auch die Vorräte dieses Medikaments sind knapp. Die Versorgung mit Paxlovid wird erst im April reichlich sein, obwohl die Biden-Regierung diese Woche ihre Bestellung verdoppelt hat. Große Mengen des Medikaments werden erst jetzt verfügbar, weil die Herstellung der Pillen acht Monate dauert Mal gemeldet.
Der Fokus einiger Anbieter liegt jetzt darauf, diese begrenzten Medikamente zu verwenden, um Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder ungeimpften Menschen zu helfen.
Patrick Creighton, 48, ein Sportradiomoderator in Katy, Texas, erkrankte über die Feiertage an COVID und schaffte es, einige Paxlovid-Pillen zu bekommen, aber er brauchte zwei Telemedizinbesuche und 19 Anrufe in Apotheken, bevor er sie in der Hand hatte.
“Es sollte für jeden leicht zu bekommen sein”, sagte Creighton der Mal.
Mehr Informationen
Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr zu COVID-19.
QUELLE: New York Times
Cara Murez
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