Kosten außerhalb des Netzwerks erhöhen die Arztrechnungen für Kinder mit besonderen Bedürfnissen

MONTAG, 28. März 2022 (HealthDay News)

Laut einer neuen Studie benötigen Kinder mit besonderen Bedürfnissen oft eine externe Betreuung durch Spezialisten, was mehr Eigenkosten und zusätzlichen Stress für die Familien bedeutet.

„In den USA sieht die Realität so aus, dass je mehr Gesundheitsversorgung Sie benötigen, insbesondere von Spezialisten, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Bedürfnisse nicht erfüllt werden, selbst wenn Sie privat versichert sind“, sagte die Hauptautorin Wendy Xu. außerordentlicher Professor für Gesundheitsmanagement und -politik an der Ohio State University.

„Unzureichende Anbieternetzwerke können ihren Zugang zur Pflege wirklich einschränken, und es ist ein anhaltender Kampf“, sagte sie in einer Pressemitteilung der Universität. „Dies sind Zustände, die niemals verschwinden werden und ziemlich schwerwiegend sind, und diese Patienten müssen aufgrund psychischer Erkrankungen sehr oft mit zusätzlichem Pflegebedarf konfrontiert werden.“

Zum die Studiumanalysierten Xu und ihre Kollegen eine nationale medizinische Datenbank, die fast 8,7 Millionen Kinder bis zum Alter von 18 Jahren umfasste. Etwa 7 % hatten komplexe, chronische Erkrankungen wie Mukoviszidose und Typ-1-Diabetes.

Die Forscher fanden heraus, dass 24 % der Kinder mit komplexen, chronischen Erkrankungen außerhalb des Netzwerks betreut wurden, verglichen mit 14 % der Kinder mit chronischen Erkrankungen, die nicht komplex waren, und 7 % der Kinder ohne chronische Gesundheitsprobleme.

Die Kosten außerhalb des Netzwerks beliefen sich für Patienten mit komplexen, chronischen Erkrankungen auf durchschnittlich 930 USD pro Jahr; Den Ergebnissen zufolge 634 US-Dollar für Menschen mit nicht komplexen chronischen Erkrankungen und 332 US-Dollar für Menschen ohne chronische Erkrankungen. Die Studie wurde kürzlich in der Fachzeitschrift veröffentlicht Medizinische Versorgung.

„Nur ein kleiner Teil der Kinder verlässt sich in der Regel auf spezialisierte Pflegeanbieter, aber das bedeutet nicht, dass sie vergessen werden sollten“, sagte Xu. „Für Kinder mit komplexen chronischen Erkrankungen und für ihre Familien kann dies eine erhebliche Härte darstellen.“

Sie merkte an, dass die Studie Fälle nicht berücksichtigte, in denen Familien die benötigte Pflege nicht in Anspruch nahmen, weil dies zu kostspielig oder unpraktisch war.

Xu wies darauf hin, dass viele Kinder mit komplexen Erkrankungen die Betreuung durch Therapeuten und Psychologen für Verhaltensstörungen benötigen, die mit ihren Erkrankungen verbunden sind, und das ist, wenn sie im Netzwerk sind Zugang zur Pflege wird noch herausfordernder.

„Eines der traurigsten Ergebnisse war das unter denen mit verhaltensbezogene Gesundheitsbedürfnisseihre Raten, einen Anbieter außerhalb des Netzes sehen zu müssen, waren überraschend hoch, und das galt sogar für die Kinder, die keine komplexen, chronischen Erkrankungen hatten”, sagte Xu.

Die Raten lagen insgesamt bei über 14 %, aber bei über 19 % Kinder mit komplexen medizinischen Bedürfnissen.

„Dies führt zu einer übermäßigen Belastung der Familien, insbesondere derjenigen mit Kindern, die unter komplexen Erkrankungen leiden“, sagte Xu. „Das Navigieren zwischen verschiedenen Anbietern und dem Planungssystem und mehreren Fachgebieten ist schwierig genug, und wenn sie verhaltensbezogene Gesundheitsversorgung benötigen, gibt es eine andere Ebene der Arbeit.“

COVID-19 habe die Herausforderungen für eine verhaltensbezogene Gesundheitsversorgung erhöht, fügte sie hinzu.

„Es gab einen enormen Anstieg der verhaltensbezogenen Gesundheitsbedürfnisse als Folge von unterbrochenen Schulplänen, Krankheit und allen möglichen anderen Problemen – was dieses Problem noch besorgniserregender macht“, sagte Xu.

Mehr Informationen

Mehr zu Leistungen für Kinder mit besonderen Bedürfnissen finden Sie unter US-amerikanische Sozialversicherungsbehörde.

QUELLE: Ohio State University, Pressemitteilung, 21. März 2022

Von Robert Preidt HealthDay Reporter

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