Kehlkopfkrebs, der mit HPV in Verbindung steht, nimmt bei Männern und Frauen in den USA zu

Von Cara Murez HealthDay-Reporterin

Sie haben vielleicht schon viel über das humane Papillomavirus (HPV) und seine Rolle bei Gebärmutterhalskrebs gehört, aber dieses sexuell übertragbare Virus kann auch eine andere Krebsart verursachen.

Die Rate an oropharyngealem Krebs, der im mittleren Teil des Rachens auftritt, steigt bei älteren Männern in den Vereinigten Staaten rapide an. Sie nehmen auch unter den Frauen im Südosten und Mittleren Westen zu.

Ermittler der University of Texas Health School of Public Health haben das Auftreten dieser Fälle untersucht und festgestellt, dass Menschen mit diagnostizierten großen Tumoren und die damit verbundene Sterblichkeitsrate in den letzten zehn Jahren gestiegen sind.

“Vor zehn, 15 oder 20 Jahren haben wir beobachtet, dass die oropharyngealer Krebs Vorfälle waren vor allem bei jungen Menschen ein Thema”, sagte Studienautor Ashish Deshmukh. “Jetzt gibt es eine Verschiebung, dass wir einen Rückgang oder eine Stabilisierung bei jungen und mittleren Altersgruppen sehen, aber bei älteren Menschen sind die Zunahmen jetzt schneller. “

Es kann Jahre dauern, bis eine HPV-Infektion in Kehlkopfkrebs übergeht, sagte Deshmukh, außerordentlicher Professor am Department of Management, Policy and Community Health.

„Der Anstieg, den wir jetzt bei älteren Menschen beobachten, wird wahrscheinlich durch die Infektionen getrieben, die sie möglicherweise früh in ihrem Leben erworben haben“, sagte Deshmukh.

Laut der Studie diagnostizieren Ärzte in den USA jedes Jahr fast 20.000 Fälle dieser Krebsart.

Unter Verwendung nationaler Krebsstatistiken und Todesdaten fanden die Forscher zwischen 2001 und 2017 mehr als 260.000 Fälle von Oropharynxkarzinom und fast 111.300 Todesfälle.

Die Inzidenz bei Männern stieg jährlich um fast 3%, mit bemerkenswerten Sprüngen bei weißen Männern, Männern ab 65 Jahren und Männern im Mittleren Westen und Südosten. South Dakota, Kansas und Iowa verzeichneten Einbrüche von 4% oder mehr.

Frauen in den Regionen Mittlerer Westen und Südosten verzeichneten eine durchschnittliche jährliche Zunahme von 2 %, darunter etwa 3 % in Louisiana.

Mehr als 70 % dieser Krebsarten werden durch HPV verursacht. Mehr als 90 % könnten möglicherweise verhindert werden, wenn die aktuelle Generation von Teenagern und Preteens ihre HPV-Impfstoffdosen erhalten würde, sagten die Forscher.

Der HPV-Impfstoff muss verabreicht werden, bevor Sie sich mit dem Virus infizieren. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfehlen, es Jungen und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren zu geben — vor Beginn der sexuellen Aktivität.

Die aktuellen Impfraten reichen nicht aus, sagte Deshmukh. In den Vereinigten Staaten wurden bis 2019 etwa 55 % der anspruchsberechtigten Bevölkerung geimpft.

Das Ziel sind 80%, und Deshmukh sagte, wenn die Nation diese Rate in den nächsten fünf Jahren erreichen kann, kann sie im 21. Jahrhundert fast 1 Million dieser Kehlkopfkrebsfälle verhindern.

Wenn man sich jedoch die HPV-Impfabdeckung auf Bundesstaatsebene ansieht, hinken die Bundesstaaten des Mittleren Westens und Südostens erheblich hinterher, stellte er fest.

„Mississippi hat einen HPV-Impfschutz von 30 %. Louisiana hat einen geringeren Impfschutz, und dies sind die Staaten, die stärker unter den Zunahmen leiden“, sagte Deshmukh. “Wenn Sie nicht in der Lage sind, bald im Mittleren Westen und Südosten einen optimalen HPV-Impfschutz zu erreichen, könnten sich die Unterschiede in den kommenden Jahren noch verstärken.”

Die Studienergebnisse wurden am 16. Dezember in . veröffentlicht JAMA HNO – Kopf-Hals-Chirurgie.

“Ich denke, was wir jetzt sehen, dass ältere Patienten an HPV-bedingtem Kehlkopfkrebs leiden, ist ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren”, sagte Dr. Allen Ho, Direktor des Programms für Kopf-Hals-Krebs am Cedars-Sinai Comprehensive Cancer Institute in Los Angeles. “Sie haben eine Baby-Boom-Generation, die vielleicht nicht so monogam ist wie frühere Generationen, daher gibt es eine höhere Anzahl von Sexualpartnern und daher höhere Chancen oder Möglichkeiten für eine Ansteckung oder Übertragung.”

FRAGE

Kondome sind der beste Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs).
Siehe Antwort

Ho sagte, es sei sinnvoll, dass die HPV-bedingten Rachenkrebsraten die Gebärmutterhalskrebsraten übersteigen, da die Impfraten für Frauen seit einiger Zeit an Fahrt gewinnen.

“Sie haben bei Männern nicht ganz so eine Aufnahme der HPV-Impfung festgestellt”, sagte Ho und deutete an, dass der Impfstoff für Frauen mehr vermarktet und möglicherweise akzeptiert wird.

Zu den Hindernissen gehört, dass der Impfstoff je nach Alter in zwei oder drei Dosen verabreicht wird und wenn Ihre Versicherung den Impfstoff nicht abdeckt, kann es teuer werden. Ein weiteres Hindernis könnte die Zurückhaltung sein, über den Impfstoff zu sprechen, da das Virus stigmatisiert wird, wenn es sexuell übertragen wird.

Während die Studie Licht auf das Thema wirft, wirft sie auch Fragen auf, da es noch viele Unbekannte gibt, sagte Dr. Ashwatha Narayana, Vorsitzende der Radioonkologie am Northern Westchester Hospital Cancer Treatment and Wellness Center in Mount Kisco, NY

Diese Altersgruppe könnte zum Teil aufgrund anderer Erkrankungen oder Medikamente, die das Risiko in Verbindung mit HPV erhöhen, häufiger von diesem Krebs betroffen sein, sagte Narayana unter Berufung auf eine Hypothese.

“Das wirft viele Fragen auf. Ich denke, wir brauchen viel mehr Daten”, sagte Narayana. “Aber ich denke, es ist eine sehr wichtige Studie, die sehr zum Nachdenken anregt.”

Mehr Informationen

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr darüber Humane Papillomviren.

QUELLEN: Ashish A. Deshmukh, PhD, MPH, außerordentlicher Professor, Department of Management, Policy and Community Health und stellvertretender Direktor, Center for Health Services Research, UTHealth School of Public Health, Dallas, Texas; Allen Ho, MD, Direktor des Programms für Kopf- und Halskrebs und Professor für Chirurgie, Cedars-Sinai Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute, Los Angeles; Ashwatha Narayana, MD, Vorsitzende, Radioonkologie, Krebsbehandlungs- und Wellnesszentrum des Northern Westchester Hospital, Mount Kisco, NY; JAMA HNO – Kopf-Hals-Chirurgie, 16. Dez. 2021

Copyright © 2021 Gesundheitstag. Alle Rechte vorbehalten.