6. Dezember 2021 – Das Ende des kanadischen Verbots für schwule und bisexuelle Männer, Blut allein aufgrund der sexuellen Orientierung zu spenden, könnte bald Geschichte sein.
Canadian Blood Services (CBS) plant, Health Canada aufzufordern, potenzielle Blutspender aufgrund von Sexualverhalten mit höherem Risiko und nicht aufgrund von Geschlecht oder Sexualität zu untersuchen. Der Ansatz ähnelt dem, der bereits in vielen anderen Ländern verfolgt wird, und wird auch von Befürwortern in den USA vorgeschlagen.
Der Antrag auf Änderung ” steht unmittelbar bevor “, sagt CBS-Sprecherin Catherine Lewis, die erwartet, dass der Antrag vor Ende des Jahres abgeschlossen wird. Health Canada, das für die nationale öffentliche Gesundheit der Kanadier zuständige Bundesministerium, muss zustimmen “Wenn es genehmigt wird, würden wir versuchen, es zweckmässig zu implementieren”, sagt Lewis. “Wir würden wahrscheinlich mehrere Monate brauchen, um Systemänderungen vorzunehmen und das Personal zu schulen.”
Der kanadische Vorschlag folgt einer ähnlichen Änderung des Ansatzes im Vereinigten Königreich. Am Weltblutspendetag, dem 14. Juni, hat der National Health Service Blood and Transplant eine neue Richtlinie eingeführt, mit der die Berechtigung zum Spenden auf einer persönlicheren Einschätzung basiert und nicht auf einem Risiko, das einer Bevölkerung oder Gruppe zugeordnet wird. Heutzutage basieren Verschiebungen auf Verhaltensweisen, von denen bekannt ist, dass sie ein höheres Risiko einer sexuellen Infektion bergen.
Nach der Änderung der britischen Politik wurde dieses Jahr eine Perspektive veröffentlicht in Das New England Journal of Medicine schlug vor, dass die USA nachziehen sollten.
„Wir glauben, dass diese aktualisierte Richtlinie als Aufforderung an die Food and Drug Administration (FDA) dienen sollte, ihre eigenen Richtlinien zum Aufschub potenzieller Blutspender neu zu bewerten und neu zu schreiben“, schrieben die Autoren.
Nach den aktuellen Richtlinien wird Männern nach der letzten sexuellen Begegnung mit einem anderen Mann eine 3-monatige Aufschubfrist auferlegt. Während Männer, die Sex mit Männern haben, eine höhere HIV-Prävalenz haben als andere in der Bevölkerung, berücksichtigen die Richtlinien in den USA individuelle Verhaltensweisen nicht, schrieben die Autoren, einschließlich derer anderer Gruppen, die genauso riskant sein können.
Die US-Richtlinien schließen sogar schwule und bisexuelle Männer aus, die ein geringes Risiko haben, an sexuell übertragbaren Infektionen zu erkranken – wie zum Beispiel monogame verheiratete schwule Männer –, während andere, die risikoreiche Praktiken ausüben, nicht zurückgestellt werden.
Die britische Politik folgt dem Beispiel Frankreichs, Argentiniens und Brasiliens, schrieben die Autoren der Perspektive. Diese Länder haben individuelle Bewertungen oder keine Einschränkungen, sagten sie.
Details zum neuen Ansatz
Der Wandel in Kanada wird von vielen begrüßt, darunter auch von Nathan Lachowsky, PhD, außerordentlicher Professor für öffentliche Gesundheit und Sozialpolitik an der University of Victoria. Er und andere setzen sich seit über einem Jahrzehnt für die Aufhebung des MSM-spezifischen Verbots (Männer, die Sex mit Männern haben) ein“, sagt er.
Derzeit können in Kanada Männer, die Sex mit Männern haben, spenden, wenn seit ihrem letzten sexuellen Kontakt mit einem Mann mehr als 3 Monate vergangen sind.
Wenn der Wechsel zum verhaltensbasierten Screening genehmigt wird, so Lachowsky, “werden ihnen während des Screening-Prozesses neue Fragen gestellt.”
Während Lewis sagt, dass diese Fragen in Kürze veröffentlicht werden, wird von Lachowsky erwartet, dass sie nach Details wie dem Beziehungsstatus, der Anzahl der Partner, neuen Partnern und Arten von Sexualpraktiken fragen.
Abgesehen von der Beendigung dessen, was Lachowsky und andere als Diskriminierung ansehen, “erwarten wir, dass diese Änderung dazu führt, dass eine Reihe neuer Spender Blut spendet.”
Dieser erwartete Anstieg des Spenderpools würde nicht nur schwule und bisexuelle Männer umfassen, “sondern auch andere, die sich aufgrund der bestehenden Diskriminierung von Spenden fernhielten.”
In seinen Recherchen hat Lachowsky herausgefunden, dass schwule und bisexuelle Männer bereit sind, Blut zu spenden, wenn sie als berechtigt erachtet werden. Als er 39 Männer befragte, gaben die meisten an, sie seien risikoarm, bereitwillige Spender und würden „Befriedigung und Bürgerstolz aus der Spende gewinnen“.
Einige zitierten Gefühle der Diskriminierung durch die aktuelle Politik.
US-Bemühungen zur Änderung der Richtlinien
In den USA fordert die neueste FDA-Richtlinie eine dreimonatige sexuelle Abstinenz vor der Blutspende für alle Männer, die Sex mit Männern haben. Die Richtlinie gilt für Männer, die mit anderen Männern verheiratet sind, sowie für zwei Männer in einer gegenseitig monogamen Beziehung. Eine Frau, die in den letzten 3 Monaten Sex mit einem Mann hatte, der in den letzten 3 Monaten mit einem anderen Mann Sex hatte, ist ebenfalls nicht spendeberechtigt.
Aber eine FDA-Studie ist im Gange, um herauszufinden, ob die Bewertung des persönlichen Risikos, anstatt eine pauschale Aufschiebung vorzuschreiben, die Blutversorgung des Landes genauso sicher hält. Genannt die ADVANCE-Studie (Assessing Donor Variability and New Concepts in Eligibility) besteht das Ziel darin, 2.000 Männer an acht Studienstandorten einzuschreiben.
Die Einschreibung verlief jedoch langsamer als erwartet, teilweise aufgrund von COVID-19-Beschränkungen, die die Möglichkeiten, Freiwillige bei Gemeinschaftsveranstaltungen zu erreichen, einschränken, sagt Brian Custer, PhD, der Hauptforscher der Studie und Vizepräsident für Forschung und wissenschaftliche Programme am Vitalant . Forschungsinstitut. Da Veranstaltungen wie PRIDE und andere gesellschaftliche Veranstaltungen abgesagt wurden, sei es schwieriger gewesen, Leute für die Studie zu finden, sagt er.
Die Studie soll jedoch noch bis Mitte 2022 abgeschlossen sein, sagt Custer. Es sind noch keine frühen Analysen abgeschlossen.
Andrew Goldstein, PhD, außerordentlicher Professor für Molekular-, Zell- und Entwicklungsbiologie und Urologie an der UCLA, der an der ADVANCE-Studie teilnimmt, sagt: ”Die aktuellen Richtlinien sind diskriminierend und verletzend. “Deshalb ist es frustrierend, dass gesunde Spender aufgrund einer veralteten Regel abgewiesen werden.”
Einen Bedarf decken
Eine Aufhebung der Beschränkungen würde mehr Blutspender in einer Zeit bedeuten, in der die Blutvorräte extrem knapp werden. Am 26. November rief Blood Services Canada nach Spendern und sagte, es müssten bis zum 4. Januar 38.000 Termine vergeben werden, um den Bestand zu führen.
In den USA herrscht nach Angaben des Amerikanischen Roten Kreuzes weiterhin ein schwerer Blutmangel. Ende Oktober teilte das Rote Kreuz mit, dass die Spenderbeteiligung den niedrigsten Stand des Jahres erreicht habe und dass September und Oktober die niedrigsten nationalen Blutinventarwerte seit mehr als einem Jahrzehnt aufwiesen.
Lewis wird sich aktualisieren, sobald sie die Anfrage gesendet haben … mit Informationen zu Fragen usw.