Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, haben Sie sich wahrscheinlich viele Fragen darüber gestellt, was die Erkrankung ist und was nicht – und was sie tatsächlich verursacht. Sind Sie einfach nur damit geboren? Ist Typ-1-Diabetes genetisch bedingt?
Die Sache ist die, wenn die meisten Menschen an Diabetes denken, beziehen sie sich hauptsächlich auf Typ-2-Diabetes. Und es macht Sinn, da von den 34,2 Millionen Amerikanern mit Diabetes 90 % Typ 2 und nur etwa 1,6 Millionen Typ 1 haben, so die American Diabetes Association (ADA).
Während Typ 1 nur etwa 5 bis 10 % der Menschen ausmacht, die mit Diabetes leben – Leute wie der Sänger Nick Jonas und die Richterin des Obersten US-Gerichtshofs Sonia Sotomayor haben ihn –, gab es in letzter Zeit einen Anstieg der Fälle. Laut einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention aus dem Jahr 2020 gab es in den Vereinigten Staaten einen Anstieg der Typ-1-Diagnosen um etwa 30 %, wobei die Zahl von 1,25 Millionen auf 1,6 Millionen stieg. Und die Raten unter schwarzen und hispanischen Gemeinschaften scheinen den stärksten Anstieg zu verzeichnen.1
Wir werden gleich darauf eingehen, was Typ-1-Diabetes verursacht (ja, Gene sind ein Faktor), aber zuerst wollen wir darüber sprechen, wie sich Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterscheiden.
Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?
Während sowohl Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes auftreten, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genug Insulin für das produzieren kann, was der Körper benötigt, hat dieser Insulinmangel sehr unterschiedliche Gründe.
„Insulin ist ein Hormon, das auf viele verschiedene Organe im Körper einwirkt und ihnen dabei hilft, Nährstoffe wie Glukose, Fette und Proteine zu verwerten.“ Laura C. Alonso, MD., angesehener Medizinprofessor, Leiter der Abteilung für Endokrinologie, Diabetes und Stoffwechsel und Direktor der Weill Zentrum für metabolische Gesundheitsagt SELBST.
Typ 1, der normalerweise in der Kindheit beginnt und häufiger bei Menschen europäischer Abstammung auftritt, ist eine Autoimmunerkrankung. „Das körpereigene Immunsystem tötet die insulinproduzierenden Betazellen in der Bauchspeicheldrüse“, Siripoom McKay, MD., Assistenzprofessor für Pädiatrie-Diabetes und Endokrinologie an Baylor College für Medizin und ärztlicher Leiter der stationären Diabetes bei Texas Kinderkrankenhaus, sagt SELBST. „Der Verlust der Mehrheit der Betazellen erfordert eine Insulintherapie, um den Glukosespiegel zu senken.“
Einfach ausgedrückt: Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen jeden Tag Insulin spritzen, um am Leben zu bleiben. (Deshalb ist der Zugang zu bezahlbarem Insulin so wichtig).
Typ-2-Diabetes hingegen resultiert aus Veränderungen im Körper, die es Ihrer Bauchspeicheldrüse erschweren, genügend Insulin zu produzieren, zusammen mit Ihrem Körper, der Insulin nicht effizient nutzt (das wird als Insulinresistenz bezeichnet). Wenn die Krankheit fortschreitet, müssen Menschen mit Typ-2-Diabetes möglicherweise auch Insulin einnehmen, aber es gibt eine Reihe anderer Medikamente und Änderungen des Lebensstils, die ebenfalls helfen können, so die ADA.
In beiden Fällen ist das Fehlen von Insulin, das in die Körperzellen gelangt, das Kennzeichen der Krankheit. „Wenn Ihr Körper nicht genug Insulin produziert, sammelt sich Zucker im Blutkreislauf an, und das kann mit der Zeit Ihren Körper schädigen“, sagt Dr. Alonso. Wenn hoher Blutzucker über Monate oder Jahre unbehandelt bleibt, erhöht sich das Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenerkrankungen, Erblindung und in schweren Fällen sogar Amputationen.
Ist Typ-1-Diabetes genetisch bedingt?
Die kurze Antwort ist ja, eine Familiengeschichte von Diabetes ist wichtig. Tatsächlich wurden mehr als 40 genetische Regionen (wo sich Gene auf einem Chromosom befinden) identifiziert, die mit der Immunfunktion und Betazellen (dh dem Insulingen) in Verbindung stehen. Aaron Cox, Ph.D., ein Ausbilder für Medizin – Diabetes, Endokrinologie und Stoffwechsel an Baylor College für Medizin, sagt SELBST. Diese genetische Veranlagung ist gekoppelt mit einer beeinträchtigten Funktion des Immunsystems und einem sogenannten „auslösenden Ereignis“ – alles, was Betazellstress verursachen könnte, wie Umweltfaktoren (Dinge wie eine typisch „westliche Ernährung“ und der Einsatz von Antibiotika könnten dazu beitragen).2 oder sogar eine Infektion. „Letztendlich erkennt das Immunsystem körpereigene Proteine als fremd und zerstört die Betazellen, aus denen diese ‚fremden‘ Proteine stammen.“