In einer Entbindungsklinik in der vom Krieg zerrütteten Ukraine

In der letzten noch unter ukrainischer Kontrolle stehenden spezialisierten Entbindungsstation im östlichen Donbass sind die Fenster vollgestopft mit Sandsäcken.

Geburtsräume im Perinatalzentrum der Stadt Pokrowsk folgen der Zwei-Wand-Regel, die besagt, dass die sichersten Teile eines Gebäudes durch mindestens zwei Wände von der Außenwelt getrennt sind.

„Manchmal mussten wir während des Beschusses Babys zur Welt bringen“, sagte Dr. Ivan Tsyganok, Leiter des Zentrums. „Arbeit ist ein Prozess, der nicht gestoppt werden kann.“

Das Zentrum, etwa 25 Meilen von der Front entfernt, gibt einen Einblick in das Leid, das der Krieg schwangeren Frauen zufügt – ihre Angst, wo sie gebären können, die Angst, ob das Krankenhaus angegriffen wird, und was die Ärzte beobachtet haben eine erhöhte Frühgeburtenrate sein.

Tsyganok befürchtet, dass der Stress, unter russischem Angriff zu leben, zu einem Anstieg der Frühgeburten geführt hat, eine Befürchtung, die in ersten Daten des Zentrums bestätigt wurde, die Reuters mitgeteilt und an anderer Stelle in Konfliktgebieten beobachtet wurden.

Russland bestreitet, Zivilisten anzugreifen, aber viele ukrainische Städte und Dörfer liegen in Trümmern, da Europas größter Konflikt seit dem Zweiten Weltkrieg auf die Fünf-Monats-Marke zusteuert.

Katya Buravtsovas zweites Kind, Illiusha, gehörte zu den Frühgeborenen, die mit nur 28 Wochen zur Welt kamen. Ohne das Zentrum hätte er „null Überlebenschance“ gehabt, sagte Tsyganok.

Doch dank eines Inkubators und der Betreuung in der Klinik geht es ihm inzwischen gut.

„Wir haben uns 24 Stunden am Tag um ihn gekümmert“, sagte Tsyganok, der einen türkisfarbenen Kittel und Crocs trug.

Buravtsova tröstete ihren kleinen Sohn und sagte, sie sei sich nicht sicher gewesen, wie sie gebären würde, da ihr Dorf in der Nähe der Frontstadt Kurakhove beschossen wurde.

„Du könntest gezwungen werden, in einem Keller zu gebären“, sagte sie.

FRÜHCHEN

Im Jahr 2021 wurden etwa 12 % der etwas mehr als 1.000 im Zentrum geborenen Babys vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren, so die Daten, die Tsyganok Reuters mitteilte. Diese Rate – verglichen mit einem ukraineweiten Durchschnitt von etwa 9 % laut Weltgesundheitsorganisation – sei typisch für die vergangenen Jahre im Zentrum, sagte er.

Seit der Invasion waren 19 der 115 im Krankenhaus geborenen Babys Frühchen, eine Rate von etwa 16,5 %, sagte er. Die Gesamtzahl der Geburten sei gering, da viele Frauen geflohen seien, fügte er hinzu.

Tsyganok gründete das Zentrum im Jahr 2015, ein Jahr nachdem russische Stellvertreter große Teile der Regionen Donezk und Luhansk, die den Donbass bilden, besetzt hatten. Das nahe gelegene Donezk, die größte Stadt der Region und Heimat einer großen Entbindungsklinik, war 2014 unter die Kontrolle der selbsternannten Volksrepublik Donezk geraten.

Ärzte des neuen Zentrums stellten anekdotisch fest, dass der schwelende Konflikt, der zwischen 2014 und 2022 mehr als 14.000 Menschen töten sollte, Auswirkungen auf die Schwangerschaften hatte.

Olesia Kushnarenko, Geburtshelferin und Gynäkologin des Zentrums, machte sich 2017 daran, dies zu beweisen, indem sie für eine Doktorarbeit forschte, wie sich Kriegsstress bei werdenden Müttern auf die Plazenta auswirkte.

Ihre Studie begleitete 69 ansonsten gesunde Frauen, die in der Nähe der Kämpfe lebten und bei denen ein hohes Stressniveau festgestellt wurde, während ihrer Schwangerschaft.

Bei mehr als der Hälfte der Frauen wurde eine fetoplazentare Dysfunktion festgestellt – wenn Sauerstoff und Nährstoffe nicht ausreichend auf den Fötus übertragen werden – sagte Kushnarenko, eine viermal höhere Rate als bei einer Kontrollgruppe von 38 Frauen.

Kushnarenko fand auch eine höhere Komplikationsrate, einschließlich Frühgeburten, bei den Babys, die von Müttern mit hohem Stressniveau geboren wurden.

Sie ist jetzt mit ihren beiden Kindern in Spanien und sagt voraus, dass der aktuelle Konflikt einen noch größeren Einfluss auf Schwangerschaften haben wird.

„Dieser Krieg ist viel heißer als zuvor. Es ist in der ganzen Ukraine sehr gefährlich“, sagte sie.

MARIUPOL KRANKENHAUS

Tsyganok sagt, dass die Sandsäcke in den Fenstern die Klinik und ihre Patienten im Falle eines direkten Treffers, wie im März in einem Krankenhaus in Mariupol, nicht retten werden.

Dort starben laut ukrainischen Behörden und Pressefotos mindestens drei Menschen, als eine russische Rakete das Krankenhaus traf und werdende Mütter, einige mit Schrapnellwunden, in Krankenhauskitteln flohen.

Das russische Verteidigungsministerium bestritt, das Krankenhaus bombardiert zu haben, und beschuldigte die Ukraine, den Vorfall inszeniert zu haben.

Nachdem das Mariupol-Zentrum weg ist und ein weiteres im nahe gelegenen Kramatorsk geschlossen wurde, versorgt die Anlage in Pokrowsk nun die verbleibende Bevölkerung der von der Ukraine kontrollierten Region Donezk, etwa 340.000 Menschen, so der Regionalgouverneur.

Unter den Besuchern des Zentrums in Pokrowsk war auch Viktoriya Sokolovska, die ein kleines Mädchen erwartete.

„Die Schießerei greift meine Nerven an“, sagte sie Ende letzten Monats, während sie in der 36. Woche schwanger war und ihr Bestes gab, ruhig zu bleiben. Sie befürchte, „die ganze Nervosität geht auf das Baby über“.

Inzwischen hat sie eine gesunde Tochter, Emilia, zur Welt gebracht.