Ich bin ein Arzt in Gaza. Meine Klinik hat kein Waschbecken

Ich bin ein Arzt, der bei der UNRWA angestellt ist, der UN-Agentur, die für palästinensische Flüchtlinge zuständig ist. Ich bin im Flüchtlingslager Nuseirat im zentralen Teil des Gazastreifens stationiert und leite eine ambulante Grundversorgung in einem der UN-Unterkünfte.

Ich wohne in der Nähe des Tierheims, in dem ich arbeite. Meine Familie musste vor drei Wochen unser Haus verlassen, um nach Rafah zu gehen, weil die israelische Armee große Viertel innerhalb des Nuseirat-Lagers als aktive Militärzonen markiert hatte, sodass wir große Angst um unsere Sicherheit hatten.

Noch vor einem Monat bin ich dem Tod nur knapp entkommen. In der Nähe der Straße, auf der ich jeden Tag zur Arbeit und zurück fahre, kam es zu einem Luftangriff. Wenn ich zwei Minuten zu spät nach Hause gekommen wäre, wäre ich in Stücke gerissen worden.

Es besteht ein erhebliches persönliches Risiko, aber aufgrund der neuen Situation in Rafah – Israel plant einen Einmarsch – ist meine Familie von dort in einem Zelt wieder in unser Haus in Nuseirat zurückgekehrt. Wir haben ständig Angst um unsere Sicherheit.

In meiner Klinik behandeln wir täglich fast 150 Patienten. Wir nehmen uns keine Tage frei, da die hier untergebrachten Binnenvertriebenen ständig medizinische Versorgung benötigen. Wir arbeiten alle sieben Tage die Woche.

Die Art der medizinischen Probleme, die wir sehen, ist hauptsächlich auf die Unsauberkeit der Toiletten zurückzuführen, die sich Hunderte von Menschen teilen. Im Tierheim gibt es viele Arten von Infektionskrankheiten, darunter Magen-Darm-Durchfall und Atemwegserkrankungen und sogar Läusebefall.

Das haben wir noch nie gesehen. Ich habe viele Fälle von jungen Frauen und Kindern direkt beobachtet, deren Kopfhaut von Läusen befallen war.

Aber wir haben weder die medizinische Versorgung noch die Behandlung für sie. Wir haben kein Anti-Läuse-Shampoo, um sie richtig zu behandeln; Wir verfügen auch nicht über eine ausreichende Wasserversorgung, um sie regelmäßig zu baden und so ihre persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten.

Die persönliche Hygiene ist sehr schlecht und die Kontrolle von Infektionsquellen wird immer schlechter, vor allem weil sich so viele Menschen innerhalb und außerhalb der Notunterkünfte die Toiletten teilen.

Zu dieser Komplexität kommt noch hinzu, dass wir nicht über Medikamente verfügen, die den gesamten Behandlungsverlauf unserer Patienten abdecken können. Anstatt einem Patienten beispielsweise einen ganzen Streifen Antifiebermedikament mit 10 Tabletten zu verabreichen, geben wir ihm nur vier Tabletten, weil wir nicht genug haben. Die Unterbehandlung dieser Patienten ist ein großes Problem.

Die Patienten erhalten nicht mehr die gleiche Qualität und den gleichen Versorgungsstandard wie vor dem Krieg. Wir arbeiten in einer äußerst herausfordernden Situation und ich erlebe das jeden Tag, ebenso wie die anderen Tierheime.

Da die Primärversorgungsambulanz von der UNRWA gesponsert und betrieben wird, beziehen wir unsere medizinische Versorgung und Medikamente ausschließlich von dieser. Wir haben keine anderen internationalen Partner oder internationalen Reaktionsmechanismen, die uns Medikamente geben können.

Wenn uns die Medikamente der UNRWA ausgehen, haben wir nichts, was wir unseren Patienten geben können. Wir sind vollständig von der UNRWA und ihrer Fähigkeit abhängig, ihre Einsätze in unserem Tierheim fortzusetzen.

Um uns herum gibt es eine Ansammlung von UN-Schulunterkünften, in denen sich auch Ambulanzen für die Grundversorgung wie unsere befinden, aber auch alle sind von der UNRWA abhängig. Es ist die einzige Ressource, auf die wir angewiesen sind – und sie ist von entscheidender Bedeutung. Ich kann mir nicht vorstellen, dass unsere Arbeit ohne sie weitergehen könnte.

Wir sind auf ausländische Hilfe angewiesen. Wenn das abgeschnitten wird, haben wir nichts, womit wir uns ernähren oder verwöhnen können.

Es mag schockierend sein, das zu lesen, aber die extrem begrenzten medizinischen Ressourcen bedeuten, dass wir in unserer Klinik, die ein umgebautes Klassenzimmer ist, nicht über einen hervorragenden Standard der Infektionskontrolle verfügen. Ich bin auf meine persönlichen Gegenstände angewiesen; Ich habe mein eigenes Alkoholpeeling und meine eigene Gesichtsmaske. Es ist nicht sehr gut organisiert, aber nur so können wir mit der Situation umgehen.

Wir haben auch kein eigenes Waschbecken im Zimmer, da es dafür nicht vorgesehen ist und die Klinik daher kein Waschwasser hat. Ich tue mein Bestes, mein Alkoholspray vor und nach der Behandlung und Betreuung von Patienten zu verwenden, aber das hängt von meinen eigenen Ressourcen ab.

Darüber hinaus berate ich Patienten zu grundlegenden Hygienehinweisen. Manchmal werde ich ausgelacht, weil ich ihnen Ratschläge zu Dingen gebe, für die sie nicht selbst sorgen können. Ich sage ihnen, dass sie sich waschen müssen, dass sie sauberes Wasser benötigen und so weiter – alles, was mit Präventivmedizin zu tun hat. Ich bekomme immer eine sarkastische Antwort.

Aber dieser Rat ist das Einzige, womit ich den Menschen helfen kann. Wenn ich jedoch bedenke, was ich sehe, sind die meisten von ihnen nicht in der Lage, meinen Ratschlägen zu folgen, weil sie keinen Zugang zu dem haben, was sie brauchen.

Wenn ich das alles sehe, bekomme ich ein schreckliches Gefühl der Ohnmacht; dass ich mein medizinisches Wissen nicht nutzen kann, um meinen Patienten die bestmöglichen Ergebnisse zu bieten, die ich normalerweise erreichen kann.

Der einzige Trost, den ich mir selbst geben kann, ist, dass viele meiner Patienten eine Verbesserung ihrer Gesundheit feststellen, weil ich über ein gutes internes Managementprotokoll für diese Erkrankungen, insbesondere Atemwegsinfektionen, verfüge. Diese können in meiner Klinik hervorragend bewältigt werden, da ich über relativ ausreichende Ressourcen verfüge und viele Menschen meinem Rat folgen können.

Aber der Läusebefall war das größte medizinische Problem meiner Klinik. Jeden Tag kommen Leute in meine Klinik und fragen, ob ich ihnen eine Nachfüllung Anti-Läuse-Shampoo geben kann.

Es bereitet mir ein schlechtes Gewissen, weil ich bei diesen und anderen Patienten mit Hygieneproblemen keine vergleichbaren Verbesserungen feststellen kann wie bei Atemwegsinfektionen.

Ich halte mich für einen resilienten Menschen. Ich habe mein ganzes Leben in Gaza gelebt und gearbeitet. Ich bin 30 Jahre alt. Ich bin nur für eine begrenzte Zeit außerhalb von Gaza gereist. Und weil ich in ähnlichen Situationen war, geben sie mir Widerstandskraft. Ich habe immer Hoffnung.

Es geht mir nur darum, den gegenwärtigen Moment zu beeinflussen. Ich gebe mein Bestes, um die bestmögliche medizinische Versorgung zu gewährleisten, und ich kümmere mich nicht um das Gesamtbild, auf das nur andere Akteure Einfluss haben können. Die Politik liegt völlig außerhalb unseres Einflussbereichs.

Es gibt mir Optimismus, wenn ich mir selbst davon überzeugen kann, dass ich ein guter Mensch bin, der in der Gemeinschaft, die mich umgibt, Gutes tun möchte, und das reicht aus, um positiv zu bleiben.

Ich denke, dass ausgerechnet das palästinensische Volk widerstandsfähig ist und sehr gut zurechtkommt. Das ist meine voreingenommene Meinung.

Die wichtigste Botschaft, die ich den Menschen außerhalb des Gazastreifens vermitteln kann, ist, dass sie jetzt alles tun müssen, um einen Waffenstillstand Wirklichkeit werden zu lassen. Es werden massenhaft Menschen getötet und das Elend ist hier enorm.

Ich habe Angst um die nächste Generation in diesem anhaltenden Konflikt, denn die aktuelle Situation wird ein Nährboden für Extremismus und radikale Ideen sein, die nicht zum Friedensprozess beitragen werden.

Je mehr sich der Waffenstillstand verzögert, desto mehr wird sich der formelle Friedensprozess verzögern, wie es schon seit vielen Generationen der Fall ist.

Die Menschen müssen sich auf persönlicher Ebene mit unseren Erfahrungen auseinandersetzen und sich daran erinnern, dass wir alle Menschen sind, die frei und sicher sein wollen; genug Nahrung und Strom zu haben. Wir fordern grundlegende Menschenrechte. Ich glaube nicht, dass wir luxuriöse Dinge oder besondere Privilegien verlangen.

Wenn jemand mit einem reinen Gewissen und einem Herzen voller Menschlichkeit versteht, was unsere Botschaft als Palästinenser ist, die in Gaza leben und arbeiten, dann wird er sich aktiv an den politischen Demonstrationen beteiligen, die einen Waffenstillstand fordern.

Meine letzte Botschaft lautet: Wir brauchen mehr medizinische Hilfe. Wir brauchen mehr Leute, die uns besuchen. Ich möchte, dass Menschen meine Klinik in diesem Tierheim und im Nuseirat-Lager besuchen.

Ich möchte, dass sie unsere Arbeit sehen, unsere Patienten sehen, unsere umfassende Dokumentation dieser schrecklichen Krankheiten sehen und Ideen für die Bereitstellung von mehr Medikamenten und den Aufbau von Kapazitäten vorschlagen, um den wachsenden medizinischen Bedarf unserer lokalen Gemeinschaften zu bewältigen, die intern sind versetzt. Die Mehrheit der Menschen, die ich behandle, stammt tatsächlich aus dem nördlichen Teil von Gaza.

Medizinische Hilfe und ein Waffenstillstand sind dringend erforderlich und müssen sofort umgesetzt werden.

Musallam M. Abukhalil ist ein palästinensischer Arzt im Flüchtlingslager Nuseirat in Gaza.

Alle geäußerten Ansichten sind die eigenen des Autors.

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