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DONNERSTAG, 9. Dezember 2021 (HealthDay News)
Neue Forschungen zu Hysterektomien bei Frauen ohne Krebs haben ergeben, dass es ein Alter gibt, in dem es sicherer ist, auch die Eierstöcke und Eileiter zu entfernen, und ein Alter, in dem dies nicht der Fall ist.
Kanadische Wissenschaftler untersuchten die Fälle von mehr als 200.500 Frauen, die sich aus nicht krebserregenden Gründen einer Hysterektomie unterzogen hatten. Sie fanden ein erhöhtes Sterberisiko bei Frauen unter 50 Jahren, wenn während der Operation auch die Eierstöcke und Eileiter entfernt wurden. Bei Frauen über 50 fanden sie jedoch nicht den gleichen Zusammenhang.
Die Datenlage für ältere Frauen war begrenzt, was bei den Chirurgen Unsicherheit darüber erzeugte, was sie empfehlen sollten.
„Unser Kernziel war es, die Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit einer bilateralen Salpingo-Oophorektomie zu verstehen [removal of fallopian tubes and both ovaries] für Frauen unterschiedlichen Alters und liefern Informationen, die Patienten und Chirurgen benötigen, um die richtigen Behandlungsentscheidungen zu treffen”, sagte die leitende Studienautorin Dr. Maria Cusimano in einer Pressemitteilung des St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto. Sie ist niedergelassene Ärztin in Geburtshilfe und Gynäkologie im Krankenhaus.
Bilaterale Salpingoophorektomie (BSO) ist nach Angaben der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung weltweit die häufigste größere Operation bei nicht schwangeren Frauen. Patienten müssen häufig operiert werden, um die Entwicklung von zu verhindern Eierstockkrebs später im Leben.
Die Forscher verfolgten die Frauen, bei denen eine Hysterektomie entweder mit oder ohne Eierstock- und Eileiterentfernung von 1996 bis 2015 durchgeführt wurde. Sie analysierten sie nach Altersgruppen: unter 45, 45 bis 49, 50 bis 54 und über 55. Die mediane Nachbeobachtung bis beurteilen Überleben war 12 Jahre nach dem Eingriff.
Die Risiken nahmen in den Jahren vor der Menopause allmählich ab und wurden nach dem durchschnittlichen Alter von . eliminiert Menopause, fand die Studie heraus.
Während die Forscher einräumten, dass es unwahrscheinlich ist, dass die Sterblichkeit zwischen 49- und 50-jährigen Frauen plötzlich sinkt, verwendeten sie eine fortschrittlichere Modellierungstechnik und stellten immer noch fest, dass sich die Gesamtbeziehung um das Durchschnittsalter der Menopause herum allmählich von schädlich zu nicht schädlich verlagerte.
„Wir wissen, dass eine bilaterale Salpingo-Oophorektomie Eierstockkrebs verhindern kann, aber dieser Vorteil muss gegen andere potenzielle Risiken des Verfahrens abgewogen werden“, sagte Studienkoautorin Dr. Sarah Ferguson, Professorin an der Abteilung für gynäkologische Onkologie der Universität Toronto.
“Es gibt bestimmte krebsartige und nicht-krebsartige Zustände, bei denen wir die Eierstöcke tatsächlich entfernen müssen, selbst wenn eine Frau prämenopausal ist”, sagte Ferguson in der Pressemitteilung. “Unsere Studie zeigt, dass Chirurgen bei der Entfernung der Eierstöcke ohne klaren Grund bei prämenopausalen Frauen vorsichtig sein müssen. Diese Strategie kann jedoch ein sicherer und wirksamer Weg sein, um Eierstockkrebs bei älteren postmenopausalen Frauen zu verhindern.”
Der Grund, warum die Risiken bei jüngeren Frauen möglicherweise höher sind, liegt darin, dass die Operation die gesamte Hormonproduktion der Eierstöcke vorzeitig stoppt, schlugen die Forscher vor. Dies versetzt Patienten in “plötzliche Wechseljahre”. Die Östrogenproduktion betrifft mehrere Organe, so dass der Verlust des Hormons sie später im Leben zu ernsthaften Gesundheitsproblemen anfällig machen kann.
Dieselben Nachteile sind bei postmenopausalen Frauen, deren Eierstöcke bereits aufgehört haben, zu produzieren, nicht zu erwarten Östrogen.
Die Ergebnisse wurden am 8. Dezember in der . veröffentlicht BMJ.
Mehr Informationen
Das US-amerikanische National Cancer Institute hat mehr zur operativen Entfernung der Eileiter und Eierstöcke (BSO).
QUELLE: St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto, Pressemitteilung, 8. Dezember 2021
Cara Murez
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