HPV „Herdenimmunität“ hilft jetzt geimpften, ungeimpften Frauen

Die Impfung gegen das Virus, das die meisten Gebärmutterhalskrebsarten verursacht, hat zu einem weit verbreiteten Rückgang der Infektionen bei jungen Amerikanern geführt – einschließlich derjenigen, die nicht geimpft sind, wie eine neue Regierungsstudie zeigt.

Das lernenvon den US Centers for Disease Control and Prevention, untersuchte die Auswirkungen des landesweiten HPV-Impfprogramms, das 2006 begann.

HPV oder humanes Papillomavirus, ist eine sexuell übertragbare Infektion, die Genitalwarzen verursachen kann. Während diese Krankheit normalerweise geringfügig ist, können bestimmte HPV-Infektionen hartnäckig werden und schließlich Krebs verursachen. In den Vereinigten Staaten werden fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs durch eine anhaltende Infektion mit bestimmten HPV-Stämmen verursacht; diese Stämme können auch Krebs der Vagina, des Penis, des Anus oder des Rachens verursachen.

Also die HPV-Impfstoffdas vor den wichtigsten krebserregenden Stämmen schützt, gilt als Impfstoff gegen Krebs.

Die neue Studie ergab, dass der Impfstoff bis 2018 die Prävalenz krebserregender HPV-Stämme bei geimpften Frauen zwischen 14 und 24 Jahren um 90 % gesenkt hatte. Es gab auch eine Verringerung um 74 % bei ihren ungeimpften Kollegen – was auf einen „Herden“-Effekt hindeutet.

Das bezieht sich auf den Schutz, der der gesamten Bevölkerung gewährt wird, wenn die Verbreitung eines Virus stark zurückgeht.

„Der Rückgang bei ungeimpften Weibchen deutet auf starke Herdeneffekte oder einen indirekten Schutz durch das Impfprogramm hin“, sagte die leitende Forscherin Dr. Hannah Rosenblum in einer Pressemitteilung der Zeitschrift.

Experten betonten jedoch, dass dies nicht bedeutet, dass Kinder ungeimpft bleiben und sich auf den Herdenschutz verlassen können.

Herdeneffekte bestehen nur, wenn ein großer Teil der Bevölkerung geimpft ist, sagte Dr. Rebecca Perkins, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Boston University School of Medicine.

Stattdessen, sagte sie, bieten die Ergebnisse mehr Gründe für Eltern, ihre Kinder planmäßig gegen HPV impfen zu lassen.

„Alle Nachrichten über den HPV-Impfstoff sind gut“, sagte Perkins, der Co-Autor war ein Leitartikel mit der Studie am 17. Mai in der veröffentlicht Annalen der Inneren Medizin. “Es ist eines der besten Dinge, die Sie für die Gesundheit Ihres Kindes tun können.”

Andere Forschungen, bemerkte sie, haben frühe Anzeichen dafür gezeigt, dass der Schutz vor HPV zu einer „fast vollständigen Eliminierung“ von Gebärmutterhalskrebs vor dem 30. Lebensjahr führt.

Seit 2006 haben die CDC und andere Gruppen empfohlen, dass alle Mädchen ab dem 11. Lebensjahr die HPV-Impfung erhalten und dass ältere Mädchen und junge Frauen bis 26 „Nachholimpfungen“ erhalten, wenn sie das frühere Fenster verpasst haben. Der Rat wurde später auf Jungen und junge Männer ausgedehnt.

Diese neuesten Ergebnisse stammen aus einer periodischen Gesundheitserhebung des Bundes mit Daten aus der Zeit vor der Impfung (2003 bis 2006) und nach der Impfung (2007 bis 2018).

Bis 2018, stellte die CDC fest, war die Prävalenz von HPV-Stämmen, auf die der Impfstoff abzielt, bei Mädchen und Frauen im Alter von 14 bis 24 Jahren im Vergleich zur Ära vor der Impfung um 90 % gesunken. Auch bei jungen Frauen, die ungeimpft blieben, war ein starker Rückgang zu verzeichnen: Zwischen 2015 und 2018 wurden knapp 5 % positiv auf einen im Impfstoff enthaltenen HPV-Stamm getestet, verglichen mit 20 % in der Zeit vor der Impfung.

Während Nachholimpfungen eine Option sind, ist die Impfung von Jugendlichen – bevor sie sexuell aktiv werden und HPV ausgesetzt werden – der Schlüssel, um das Impfprogramm so effektiv wie möglich zu gestalten, sagte Dr. Ina Park.

Park, der nicht an der Studie beteiligt war, ist Professor an der University of California, San Francisco School of Medicine, und Berater der American Sexual Health Association.

Sie stimmte zu, dass die Zeichen des Herdenschutzes willkommen sind, aber nicht falsch interpretiert werden sollten.

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„Wir dürfen unsere Wachsamkeit nicht aufgeben“, sagte Park. „Wir müssen noch so viele Jugendliche wie möglich impfen lassen.“

Vor der Pandemie hatten sich die HPV-Impfraten in den Vereinigten Staaten verbessert. Im Jahr 2020 hatten laut CDC 75 % der Teenager unter 18 Jahren mindestens eine Dosis des Zwei- bis Drei-Schuss-Regimes erhalten.

Aber diese Rate bleibt immer noch hinter der für andere Impfungen für Jugendliche zurück, sagte Park. Außerdem hat die Pandemie dazu geführt, dass viele Kinder bei Impfungen aller Art, einschließlich der HPV-Impfung, ins Hintertreffen geraten sind.

Rosenblum betonte: “Da dies die Fortschritte der letzten zehn Jahre gefährden könnte, sind alle Anstrengungen erforderlich, um sicherzustellen, dass Kinder und Jugendliche die routinemäßig empfohlenen Impfungen erhalten.”

Sowohl Park als auch Perkins sagten, dass der HPV-Impfstoff nicht nur einen dauerhaften Schutz vor Infektionen bietet, sondern sich auch als sicher erwiesen hat: Laut der American Cancer Society wurden weltweit mehr als 270 Millionen Dosen verabreicht, und der Impfstoff wurde mit keinem in Verbindung gebracht schwerwiegende Nebenwirkungen.

„Ich glaube wirklich, dass dieser Impfstoff ein Homerun für die Krebsprävention ist“, sagte Park.

Mehr Informationen

Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben Informationen für Eltern zur HPV-Impfung.

QUELLEN: Ina Park, MD, MS, Professorin, Family Community Medicine, University of California, San Francisco School of Medicine, und Beraterin, American Sexual Health Association, Research Triangle Park, NC; Rebecca Perkins, MD, MSc, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie, Boston University School of Medicine; Annalen der Inneren Medizin17. Mai 2022, online

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

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