In den Nachrichten sind wieder sogenannte Anti-COVID-Pillen. Berater der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) treffen sich heute, um darüber abzustimmen, ob Molnupiravir, ein neues antivirales Mittel gegen COVID-19 von Merck und Ridgeback Biotherapeutics, für Coronavirus-Patienten empfohlen werden sollte. Sollte das Gremium dafür stimmen, wäre Molnupiravir das erste orale Medikament zum Mitnehmen, das zur Behandlung von leichtem bis mittelschwerem COVID-19 zugelassen ist. NPR berichtet. Paxlovid, eine von Pfizer hergestellte antivirale COVID-19-Pille, wird derzeit ebenfalls von der FDA geprüft.
Die Hoffnung ist, dass diese Pillen einen erheblichen Einfluss darauf haben könnten, Menschen davon abzuhalten, die schwersten Stadien der Krankheit zu erleiden. Aber wie sollen Anti-COVID-Pillen wirken?
Wenn das SARS-CoV-2-Virus, das COVID-19 verursacht, in unsere Zellen eindringt, verwendet es die zelleigene Maschinerie, um Kopien von sich selbst herzustellen – viele, viele Kopien. Diese Kopien brechen aus der Zelle aus und infizieren dann andere Zellen, wobei der gleiche Vorgang wiederholt wird. Beide Pillen zielen darauf ab, zu wirken, indem sie die Replikation des Virus in unserem System reduzieren – aber ihre Methoden sind unterschiedlich.
Molnupiravir ist ein sogenannter Polymerasehemmer. Es bringt Polymerasen, Enzyme, die Ribonukleinsäure für das Virus kopieren, dazu, Mutationsfehler zu erzeugen. Anstatt dass der ursprüngliche Virus kopiert wird, wird stattdessen dieser neue Fehler kopiert, bis es so viele Fehler gibt, dass der Virus nicht überleben kann. Es gibt jedoch Bedenken, dass das Medikament andere Enzyme in unserem Körper beeinflussen könnte, da NBC-Nachrichten Berichte, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Eine Kur mit Molnupiravir würde 40 Tabletten über fünf Tage verschreiben.
Paxlovid hingegen verwendet ein experimentelles Molekül namens PF-07321332, das als Protease-Inhibitor wirkt, da CNBC erklärt. Protease ist ein Enzym, das virale Proteine teilt, damit sie sich leichter verbreiten können. Paxlovid stumpft die Protease im Wesentlichen ab und erlaubt ihr nicht, die Proteine zu schneiden. Die größeren Stränge des viralen Proteins erlauben dem Virus nicht, sich zu replizieren. Im Gegensatz zum Medikament von Merck werden keine Mutationen eingeführt. Eine Behandlung mit Paxlovid würde 30 Tabletten über fünf Tage umfassen (von denen einige Paxlovid und einige das antivirale Ritonavir sind, das dazu beiträgt, dass Paxlovid länger im Körper wirkt).
Erste Daten aus den klinischen Studien von Merck deuteten darauf hin, dass bei ungeimpften Hochrisikopatienten mit leichtem oder mittelschwerem COVID-19, die innerhalb von fünf Tagen nach Beginn ihrer Symptome mit der Einnahme von Molnupiravir begannen, im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten, eine Verringerung der Krankenhausaufenthalte und der Todesfälle um 50 % zu verzeichnen war. Die endgültige Analyse der klinischen Studie ergab jedoch nur einen Rückgang von Krankenhausaufenthalten und Todesfällen um 30 % im Vergleich zu den Placebo-Gruppen New York Times berichtet.
Die frühen klinischen Studien für die Pille von Pfizer erscheinen vielversprechender. Bei ungeimpften Patienten mit mindestens einer Erkrankung, die sie zu einem hohen Risiko machte, sahen diejenigen, die Paxlovid innerhalb von drei Tagen nach Beginn ihrer Symptome einnahmen, ein um 89 % verringertes Risiko für Krankenhausaufenthalt und Tod, da die New York Times berichtet. Bei Personen, die innerhalb von vier oder fünf Tagen nach den Symptomen begannen, wurde ihr Risiko um 85 % reduziert.
Derzeit ist die einzige von der FDA zugelassene Behandlung für COVID-19-Patienten mit leichten bis mittelschweren Fällen (und die ein hohes Risiko haben, schwer zu erkranken) monoklonale Antikörper, die das Risiko eines Krankenhausaufenthalts und des Todes um 70 % senken. Monoklonale Antikörper sind im Labor hergestellte Moleküle, die bei Menschen ohne vorherige Impfung oder Infektion als Ersatz für natürliche Antikörper dienen und auch dazu beitragen können, die bestehende Immunität zu stärken. laut FDA. Sie können dazu beitragen, die Anheftung des Virus an menschliche Zellen zu verhindern, und sie können helfen, das Coronavirus zu neutralisieren. (Remdesivir, von dem Sie vielleicht auch schon gehört haben, ist FDA-zugelassen speziell zur Behandlung von COVID-19-Fällen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, nicht von leichten oder mittelschweren.)
Monoklonale Antikörper müssen intravenös und in einer klinischen Umgebung verabreicht werden. Wie NPR erklärt, Pillen wären leichter an die Leute zu bekommen, einfacher einzunehmen und sie seien viel billiger in der Herstellung. Aber zuerst müssen wir das Urteil der FDA abwarten.
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