Hebammen sind eine übersehene Klimalösung

Was halten Hebammen davon abhalten, im Kampf gegen den Klimawandel eine größere Delle zu hinterlassen? Zunächst einmal gibt es nicht genug davon. Die Vereinten Nationen berichten, dass es eine gibt Mangel von rund 900.000 Hebammen weltweit. Dieser Mangel erstreckt sich auf die USA, die eine schlechtere Müttersterblichkeitsrate aufweisen verglichen in andere einkommensstarke Länder, in denen Hebammen eine zentrale Rolle in der Pflege spielen.

Vor allem in den USA mehrfach versicherungstechnisch zwischen Patienten, die mit einer Hebamme oder Doula arbeiten möchten, und der Möglichkeit, dies zu tun, stehen viele Hürden. „Besorgniserregend ist aus Sicht der Gerechtigkeit, dass schwarze, indigene und lateinamerikanische Menschen oft in Bundesstaaten leben, in denen der Zugang zur Hebamme stärker erschwert wird“, sagt sie Saraswati Vedam, der leitende Ermittler am Birth Place Lab und Professor für Geburtshilfe an der University of British Columbia. Vedams Forschung zeigt, dass die Integration von Hebammen in das amerikanische Gesundheitssystem Gerechtigkeit und Gesundheitsergebnisse positiv beeinflusst.

Es gibt eine durchgehende Linie zwischen diesen Hindernissen für den Zugang zu Hebammen und der rassistischen Kampagne, die das Hebammenwesen zugunsten der Hebammen untergraben soll Medikalisierung der Geburt u der Aufgang von weißen männlichen Geburtshelfern und Gynäkologen. In den frühen 1900er Jahren diese Ärzte gezielt Hebammen, die oft schwarz waren, durch Kriminalisierung und ihre Arbeit diskreditieren. Ein prominenter früher Geburtshelfer, Joseph DeLee, genannt Hebammen ein „Relikt der Barbarei“. Diese Vorgeschichte erklärt, warum viele Amerikaner die Hebammentätigkeit im schlimmsten Fall für unsicher halten oder überhaupt nicht daran denken. „Ich bin seit 37 Jahren Hebamme und finde es immer noch erstaunlich, wie wenig der Durchschnittsbürger über professionelle Hebammen und deren Möglichkeiten weiß“, sagt Vedam.

Patienten mit Geburtshelfern verbinden, die klimaorientierte Pflege leisten können – mit den Menschen, die ihre Patienten fragen, ob sie eine Klimaanlage haben, ob sie einen Plan haben, falls ihr Haus überschwemmt wird, und ob sie wissen, wie man ein Stromstipendium beantragt – erfordert den Abbau der Stigmata, die strukturellen Barrieren zugrunde liegen und diese behindern.

Auch die Unterstützung der Belegschaft selbst ist entscheidend: Wheeler und ihre Kollegen bei der Nationale Kooperative für Geburtengerechtigkeit sind derzeit fragen Hebammen, Doulas und andere Mütterpfleger darüber, was sie bereits tun, um die Auswirkungen des Klimawandels anzugehen, und was sie noch tun möchten. Die Idee ist, dass diese Ergebnisse dazu beitragen können, ein gemeinsames Training zwischen Geburtshelfern und anderen Fachleuten wie Epidemiologen und Klimawissenschaftlern zu entwickeln. Sie betrachtet die Arbeit als Solidaritätsaufbau und stellt fest, dass „die Klimakrise uns lehrt, dass wir bei der Herangehensweise an die Gesundheit intersektional sein müssen“. Diese Art der Zusammenarbeit hat es schon früher gegeben, wenn auch durch stückweise Bemühungen. Zum Beispiel im Jahr 2018 Forscher bereitgestellt eine Schulung über Hitzeeinwirkung und Müttergesundheit im Gemeinschaftsraum eines Geburtshauses in El Paso, Texas. Nach dem Pilotprojekt berichteten die behandelnden Doulas und Hebammen, häufiger mit ihren Kundinnen über Hitzerisiken zu sprechen.

Aber es gibt Raum zum Wachsen. Davies denkt auch, dass es notwendig ist, „Nachhaltigkeitskompetenz zu einer Kernkomponente in jedem Lehrplan für Hebammen“ zu machen – eine Kodifizierung, die über die tief verwurzelte Verbindung der Hebammen zur Nachhaltigkeit hinausgeht. Ihr Standpunkt und ihre Arbeit zu diesem Thema haben bereits die Geburtshilfe in ihrem Land Neuseeland beeinflusst. Alison EddyGeschäftsführerin des New Zealand College of Midwives, sagt Davies Hebammen und Nachhaltigkeit Forschung war ein Katalysator für den Berufsstand und inspirierte sie dazu, ernsthaft darüber nachzudenken, wie man als Klimalösung dienen kann.

Es besteht die Verantwortung, „Hebammen dazu auszubilden und zu führen, in ihrer Arbeit Vorkämpfer für den Klimawandel zu werden, kritisch zu denken und zu handeln, wenn es darum geht, wie sie Ressourcen in ihrer Praxis nutzen, und ihre Rolle als Anwalt zu berücksichtigen, um Regierungen, Krankenhäuser und Politiker zur Rechenschaft zu ziehen “, sagt Edy. Sie hat diese Überzeugung in die Praxis umgesetzt: Das College hat befürwortet für die Anerkennung der besonderen Bedürfnisse von Schwangeren und Säuglingen in Neuseelands Änderungsgesetz zur Reaktion auf den Klimawandel (Kohlenstofffrei).

In den USA gibt es eine gewisse Bewegung hin zu Investitionen in Hebammen wegen ihrer Verbindung zu verbesserten Gesundheitsergebnissen: Im Juni die Biden-Regierung veröffentlicht eine „Blaupause“ zur Bewältigung der Gesundheitskrise für Mütter, die das Versprechen beinhaltete, mit Staaten zusammenzuarbeiten, um den Zugang zu Doulas und Hebammen zu erweitern. Vor allem bei Frauen verletzlich für die Auswirkungen des Klimawandels müssen ähnliche Anstrengungen unternommen werden, die ihre Verbindung zur klimabezogenen Versorgung widerspiegeln.

So viel Gerede über die Klimakrise betrifft das, was wir aufgeben müssen. Aber die erweiterte Pflege durch Hebammen ist ein seltenes Beispiel dafür, was wir erreichen können.