Das “Leaky-Gut-Syndrom” soll Symptome wie Blähungen, Blähungen, Krämpfe, Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Schmerzen aufweisen. Aber es ist so etwas wie ein medizinisches Rätsel.
„Vom Standpunkt eines Mediziners aus ist es eine sehr graue Zone“, sagt der Gastroenterologe Donald Kirby, MD, Direktor des Zentrums für menschliche Ernährung an der Cleveland Clinic. „Ärzte wissen zu wenig über den Darm, unser größtes Organ des Immunsystems.“
“Leaky-Gut-Syndrom” ist keine Diagnose, die an der medizinischen Fakultät gelehrt wird. Stattdessen „bedeutet ein undichter Darm wirklich, dass Sie eine Diagnose haben, die noch gestellt werden muss“, sagt Kirby. „Sie hoffen, dass Ihr Arzt ein guter Sherlock Holmes ist, aber manchmal ist es sehr schwierig, eine Diagnose zu stellen.“
„Wir wissen nicht viel, aber wir wissen, dass es existiert“, sagt Linda A. Lee, MD, Gastroenterologin und Direktorin des Johns Hopkins Integrative Medicine and Digestive Center. „In Ermangelung von Beweisen wissen wir nicht, was es bedeutet oder welche Therapien es direkt angehen können.“
Darmpermeabilität
Eine mögliche Ursache für Leaky Gut ist eine erhöhte intestinale Permeabilität oder intestinale Hyperpermeabilität.
Das kann passieren, wenn Tight Junctions im Darm, die kontrollieren, was durch die Dünndarmschleimhaut passiert, nicht richtig funktionieren. Dadurch könnten Substanzen in den Blutkreislauf gelangen.
Menschen mit Zöliakie und Morbus Crohn erleben dies. „Moleküle können in manchen Fällen durchdringen, wie etwa bei Morbus Crohn, aber wir kennen nicht alle Ursachen“, sagt Lee. Ob die Hyperpermeabilität eher ein beitragender Faktor oder eine Folge ist, ist unklar.
Aber warum oder wie dies bei jemandem ohne diese Bedingungen passieren würde, ist nicht klar.
Über andere Ursachen von Leaky Gut, die nicht mit bestimmten Arten von Medikamenten, Strahlentherapie oder Lebensmittelallergien zusammenhängen, ist wenig bekannt.
Ungelöstes Rätsel
Leaky-Gut-Symptome sind nicht einzigartig. Sie werden auch von anderen Problemen geteilt. Und Tests scheitern oft daran, eine eindeutige Ursache des Problems aufzudecken. Das kann dazu führen, dass Menschen ohne Diagnose und daher unbehandelt bleiben.
Es ist entscheidend, sagt Kirby, einen Arzt zu finden, der sich Zeit für Sie nimmt und Ihre Sorgen ernst nimmt.
„Möglicherweise haben Sie einen undichten Darm und wir können möglicherweise die Ursachen behandeln“, sagt Kirby. „Wenn bei Ihnen etwas los ist, obliegt es der medizinischen Gemeinschaft, Ihnen zuzuhören.“
Leider, sagt Lee, machen sich nicht alle Ärzte die Mühe, das Problem an der Wurzel zu packen, und deshalb schicken Patienten häufig zu Heilpraktikern.
„Oft ist der Grund, warum sie auf alternative Medizin zurückgegriffen haben, das, was ihnen gesagt wurde und wie sie von anderen Ärzten behandelt wurden“, sagt Lee. „Wir müssen zuhören.“
Behandlung ohne Forschung
In ihrer Klinik kombiniert Lee Schulmedizin mit evidenzbasierten Komplementärtherapien. Aber bei Leaky Gut, sagt sie, müssen sich die Beweise – über die Ursachen und die Behandlung – erst noch vollständig ansammeln. Dies ist etwas, das für Patienten unbedingt zu verstehen ist.
„Wir stecken noch in den Kinderschuhen, um zu verstehen, was zu tun ist“, sagt Lee. „Menschen, die behaupten, was zu tun ist, tun dies ohne Beweise.“
Zum Beispiel empfehlen viele Websites, die Informationen über Leaky Gut anbieten, die Einnahme von L-Glutamin-Ergänzungen, um die Schleimhaut des Dünndarms zu stärken. Lee sagt, dass das angesichts der Rolle von Glutamin bei der Darmfunktion theoretisch Sinn macht – aber es gibt keine Forschung, die solche Behauptungen untermauert.
„Es gibt keine Beweise dafür, dass Sie sich verbessern werden, wenn ich Ihnen einen Haufen Glutaminpillen gebe“, sagt Lee.
Der Lebensstil kann eine Rolle spielen
Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, wie Morbus Crohn oder Zöliakie, löst häufig die mit der Erkrankung verbundenen Symptome. Doch ohne eine sichere Diagnose sind einem Arzt oft die Hände gebunden, weil es an Beweisen mangelt.
Die Ernährung spielt wahrscheinlich eine große Rolle bei einem undichten Darm, sind sich Lee und Kirby einig. Wenn Sie also Symptome eines undichten Darms haben, tun Sie gut daran, einen Gastroenterologen aufzusuchen, der auch in Ernährung geschult ist.
Chronischer Stress kann auch ein Faktor sein, sagt Lee. „Sie müssen sich um Ihren Stress kümmern, sei es durch Medikamente oder Meditation. Darauf müssen Sie sich konzentrieren.“
Lee sagt, dass Änderungen des Lebensstils, wie z. B. solche, die Stress reduzieren und die Ernährung verbessern, zu den besten Möglichkeiten zur Behandlung von Leaky Gut gehören können, insbesondere wenn keine zugrunde liegende Erkrankung festgestellt wird. „Chronische Gesundheitsprobleme sind so oft auf den Lebensstil zurückzuführen, und wir haben keine Pillen dagegen“, sagt sie. „Wir sprechen über die Art, wie wir leben und wie wir essen.“