Von Amy Norton HealthDay-Reporterin
Gene können einige Männer einem erhöhten Risiko aussetzen Prostatakrebsaber eine neue Studie legt nahe, dass sie einen Großteil dieses potenziellen Schadens mit einem gesunden Lebensstil rückgängig machen können.
Forscher fanden heraus, dass bei Männern mit erhöhtem genetischem Risiko für Prostatakrebs diejenigen, die einen gesunden Lebensstil beibehielten, über fast drei Jahrzehnte viel seltener an der Krankheit starben.
„Gesund“ bedeutete, dass sie sich regelmäßig bewegten, auf das Rauchen verzichteten, ihr Gewicht niedrig hielten und Fisch gegenüber verarbeitetem Fleisch bevorzugten.
Männer, die diese Ziele erreichten, hatten ein lebenslanges Risiko von 1,6 %, an Prostatakrebs zu sterben. Das verglichen mit einer Wahrscheinlichkeit von 5,3 % bei ihren Kollegen mit ungesunden Gewohnheiten, fanden die Ermittler heraus.
Gesunde Gewohnheiten scheinen Männer jedoch nicht von vornherein vor der Entwicklung von Prostatakrebs zu schützen, stellte der leitende Forscher Dr. Adam Kibel fest.
Es ist möglich, dass sie stattdessen das Risiko für aggressiven Prostatakrebs senken, so Kibel, Chefarzt der Urologie am Brigham and Women’s Hospital in Boston.
Prostatakrebs ist weit verbreitet: Etwa jeder achte Mann erkrankt im Laufe seines Lebens an der Krankheit, heißt es Amerikanische Krebs Gesellschaft (ACS). Aber der Krebs wächst oft langsam und entwickelt sich möglicherweise nie so weit, dass er das Leben eines Mannes bedroht: Nur einer von 41 Männern stirbt tatsächlich an Prostatakrebs.
Obwohl Männer möglicherweise nicht in der Lage sind, ihr Krankheitsrisiko auszugleichen, kann der Lebensstil bei der Aggressivität des Krebses eine Rolle spielen.
„Eine Möglichkeit, es zu betrachten, ist, dass ein ungesunder Lebensstil Öl ins Feuer gießen könnte“, sagte Kibel.
Die Studie, die kürzlich online in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Europäische Urologie, beteiligt über 12.000 Männer aus zwei langjährigen Forschungsprojekten. Alle waren Angehörige der Gesundheitsberufe, die ab den 1980er Jahren regelmäßig Fragebögen zu ihren Gesundheits- und Lebensgewohnheiten ausfüllten. Sie gaben auch Blutproben ab, damit ihre genetischen Daten analysiert werden konnten.
Prostatakrebs hat eine große genetische Komponente, und über 200 Genvarianten wurden mit dem Risiko der Entwicklung der Krankheit in Verbindung gebracht. Kibel und seine Kollegen nutzten diese Informationen, um jedem Teilnehmer einen „polygenen Risikowert“ für seine Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu erkranken, zuzuordnen.
Jeder Mann erhielt außerdem eine Punktzahl für einen gesunden Lebensstil, wobei er für jeden der sechs Faktoren einen Punkt erhielt: sein Gewicht unter dem halten Fettleibigkeit abgeschnitten; regelmäßig kräftige Bewegung, wie Joggen; nicht rauchen; und regelmäßig fetten Fisch (wie Lachs) essen; Tomatenprodukte essen; und die Begrenzung von verarbeitetem Fleisch. Insbesondere haben Studien diese drei Ernährungsgewohnheiten mit einem geringeren Risiko für Prostatakrebs oder den Tod durch die Krankheit in Verbindung gebracht.
In 27 Jahren erkrankten etwas mehr als 3.000 Männer an Prostatakrebs und 435 starben daran. Gene machten einen großen Unterschied: Männer mit genetischen Risikowerten in den oberen 25 % starben mit über viermal höherer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit als Männer in den unteren 25 %, fanden die Forscher heraus.
Aber für dieselben Männer hatte auch der Lebensstil einen großen Einfluss. Diejenigen, die sich an mindestens vier der sechs Faktoren eines gesunden Lebensstils hielten, senkten ihre Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu sterben, um 45 % im Vergleich zu Männern, die sich an wenige oder gar keine hielten.
Von allen Lebensgewohnheiten, sagte Kibel, schien Bewegung am wichtigsten zu sein, gefolgt von der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.
Die Ergebnisse beweisen nicht, dass diese gesunden Gewohnheiten per se einigen Männern das Leben gerettet haben. Aber Dr. William Dahut, wissenschaftlicher Leiter des ACS, bezeichnete die Ergebnisse als „ermutigend“.
„Interessant ist, dass dies darauf hindeutet, dass ein gesunder Lebensstil Ihr Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, möglicherweise nicht verringert, aber Ihr Risiko für tödlichen Prostatakrebs verringert – was viel wichtiger ist“, sagte Dahut, der nicht an der Studie beteiligt war.
In der realen Welt würden Männer ihre nicht kennen polygener Risiko-Scoreaber beide Ärzte sagten, das könnte sich in den kommenden Jahren ändern.
Im Moment können Männer aufgrund der Familiengeschichte ein Gefühl für ihr genetisches Risiko bekommen, obwohl das nicht die ganze Geschichte ist, sagte Dahut. Laut ACS erhöht ein Vater oder Bruder mit Prostatakrebs das Risiko eines Mannes, an Prostatakrebs zu erkranken, um mehr als das Doppelte.
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Basierend auf den neuesten Erkenntnissen sagte Kibel, er vermute, dass ein gesunder Lebensstil dazu beitragen würde, das mit der Familiengeschichte verbundene übermäßige Risiko zu senken.
Es gab keine Hinweise darauf, dass der Lebensstil das Risiko für tödlichen Prostatakrebs bei Männern mit geringerem genetischen Risiko veränderte. Das, so Kibel, könnte daran liegen, dass nur wenige dieser Männer an der Krankheit starben – was es schwierig macht, dass jede Maßnahme zur Lebensweise eine Wirkung zeigt.
Allerdings gibt es neben Prostatakrebs viele Gründe für Männer, gesunde Gewohnheiten anzunehmen, sagten beide Ärzte.
„Menschen sind im Allgemeinen glücklicher, wenn sie in guter körperlicher Verfassung sind“, bemerkte Kibel.
Er ermutigte auch Männer, sich über ihre familiäre Krankengeschichte zu informieren. Während Frauen normalerweise ein gutes Gespür dafür haben, sagte Kibel, habe er herausgefunden, dass männliche Patienten normalerweise nicht wissen, ob Verwandte Prostatakrebs hatten.
Mehr Informationen
Die American Cancer Society hat mehr auf Prostatakrebs.
QUELLEN: Adam Kibel, MD, Chef, Urologie, Brigham and Women’s Hospital, Professor, Chirurgie in Urologie, Harvard Medical School, Boston; William Dahut, MD, Chief Scientific Officer, American Cancer Society, Atlanta; Europäische Urologie28. Mai 2022, online
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