Von Ann H. Partridge, MD, MPH, erzählt an Alexandra Benisek
Im WebMD-Webinar „Unter 40 diagnostiziert: Die einzigartigen Auswirkungen von Brustkrebs auf jüngere Frauen“ Ann Partridge, MD, MPH, vom Dana-Farber Cancer Institute und der Harvard Medical School, beantwortete Zuschauerfragen zum Brustkrebsrisiko bei jungen Menschen, Behandlungsmöglichkeiten, Rezidiven und mehr.
Dies hängt von Ihrer genetischen Ausstattung, der Art des Brustkrebses, mit dem Sie begonnen haben, und der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten haben. Im Allgemeinen ist das Risiko für einen neuen Brustkrebs in der anderen Brust bei den meisten jungen Menschen gering.
Generell unterstützen wir sowohl junge als auch ältere Menschen, bei denen kein hohes Risiko für eine neue Krebsart besteht, wenn möglich auf der Brusterhaltung auf der Seite, auf der sie den Krebs erlitten haben. Normalerweise können sie ihre andere Brust behalten, es sei denn, wir stellen fest, dass etwas nicht stimmt.
Klinische Studien sind für uns alle eine sehr wichtige Möglichkeit, heute und in Zukunft zu lernen und die Pflege zu verbessern. Für manche Menschen ist es auch hilfreich, Zugang zu verschiedenen Behandlungsarten zu erhalten, die ihnen sonst möglicherweise nicht möglich wären.
Ich bin ein großer Fan der Teilnahme an klinischen Studien, wenn das für Sie das Richtige ist und die spezifische Studie für Ihren Krankheitsstatus sinnvoll ist. Ich schlage vor, dass Sie mit Ihren Onkologen und anderen Ärzten darüber sprechen, an welchen klinischen Studien Sie möglicherweise teilnehmen können. Sie können nach klinischen Studien suchen Clinicaltrials.orgoder über Interessenverbände und andere Websites.
Normalerweise empfehle ich, Tests für alle jungen Frauen sowie für einige Frauen über 45 durchzuführen. Heutzutage könnte es hilfreich sein, einen Test für alle Frauen in Betracht zu ziehen, die sich Sorgen über ihre zukünftigen Risiken machen.
Mithilfe von Tests können Sie auch herausfinden, ob in Ihrer Familie ein hohes Brustkrebsrisiko besteht, auch wenn in Ihrer Familie keine genetische Mutation bekannt ist.
Generell empfehlen wir, dass Sie erst mit Mitte 20 über einen Test auf eine BRCA1- oder BRCA2-Mutation nachdenken. Wenn Sie jedoch schon früher Interesse haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und einem genetischen Berater.
Es liegen nicht viele Daten zu topischen Östrogenen in der Vagina zur Behandlung von Scheidentrockenheit und sexueller Dysfunktion vor. Die Daten, die uns vorliegen, haben gemischte Ergebnisse.
Für viele Menschen mag es sicher sein, aber wir sind uns einfach nicht sicher. Daher empfehlen wir oft, zuerst nichthormonelle Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel auszuprobieren und dann vaginale Östrogene nur bei Bedarf zu verwenden (und diese vorsichtig anzuwenden).
In einigen Fällen gibt es jedoch Ausnahmen, beispielsweise bei Patienten mit geringerem Risiko. Es ist ein Gespräch mit Ihrem Onkologen und Gynäkologen, wenn Sie Symptome haben.
Für die meisten Menschen gibt es verschiedene Möglichkeiten der endokrinen Therapie. Dazu zählen sowohl Aromatasehemmer als auch Tamoxifen und für jüngere Menschen. Auch bei Hochrisikopatientinnen wird die Eierstocksuppression zunehmend eingesetzt. Tamoxifen allein ist auch eine gute Wahl, wenn Ihre Eierstockunterdrückung zu viele Symptome verursacht.
Und natürlich können Sie sich dafür entscheiden, die endokrine Therapie über einen Zeitraum von weniger als 5 bis 10 Jahren durchzuführen. Für Fälle mit höherem Risiko werden je nach Ihren Vorlieben und Ihrer Toleranz längere Zeiträume empfohlen. Es besteht jedoch die Sorge, dass Sie bei weniger als fünf Jahren möglicherweise nicht den vollen Nutzen aus der Risikominderung ziehen.
Gegen die Angst vor einem Rückfall, die für eine junge Brustkrebsüberlebende völlig normal ist, gibt es viele Strategien. Dazu gehören tiefes Atmen, Sport treiben und Gespräche mit Freunden, der Familie oder einem Therapeuten oder Arzt Ihres Vertrauens.
Es ist wichtig, dass Sie auf sich selbst achten, sich gut ernähren, ausreichend schlafen und weniger Alkohol und Koffein zu sich nehmen, da dies die Ängste erhöhen kann.
Einige junge Mütter können ihre Babys nach einer Brustkrebserkrankung stillen. Dies kann der Fall sein, wenn die Behandlung beendet ist oder eine Behandlungspause eingelegt wird und noch Brustgewebe (einschließlich des Brustwarzen-Warzenhof-Komplexes) vorhanden ist.
Aber es kann schwierig sein, nach der Bestrahlung zu stillen.
Es gibt eine Reihe von Ressourcen, die ich empfehle. Sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt und Ihrem Pflegeteam über Ihre eigenen Bedürfnisse und Bedenken im Zusammenhang mit der Behandlung und unterstützenden Pflege.
Zweitens verfügen die meisten Krebszentren über einen Sozialarbeiter, der Ihnen bei psychosozialen Problemen helfen kann. Es gibt auch viele Ressourcen online.
Zu den allgemein vertrauenswürdigen Quellen zählen die Website von Susan G. Komen, Living Beyond Breast Cancer, Young Survival Coalition, die American Cancer Society, Cancer Care sowie unsere eigene Dana-Farber Jung und stark Webseite.
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