Von Dennis Thompson HealthDay-Reporter
FREITAG, 19.11.2021 (HealthDay News)
Die COVID-19-Pandemie, herzgesunde Ernährung und bessere Möglichkeiten zur Behandlung und Vorbeugung von Herzerkrankungen gehörten zu den heißen Themen, die diese Woche auf der Jahrestagung der American Heart Association auftauchten.
„Ich war gestern bei den Sitzungen, ich war heute Morgen tatsächlich in der Klinik, und es gab Dinge, die ich bei den Sitzungen gelernt habe, die sich darauf auswirken, wie ich mich um meine Patienten kümmere“, sagte Dr. Manesh Patel, Vorsitzende des Treffens, während einer Gesundheitstag jetzt Interview.
Herzärzte kämpfen immer noch mit den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Herzgesundheit der Menschen, und dies war ein Thema des Treffens, sagte Patel, Leiter der Kardiologie der Duke University School of Medicine in Durham, NC
Eine große Studie mit mehr als 1,7 Millionen Patienten ergab, dass die Bemühungen zur Kontrolle des Blutdrucks während der Pandemie dramatisch nachgelassen haben, was die Wahrscheinlichkeit von Herzinfarkt, Schlaganfall und Herzerkrankungen erhöht.
Der Anteil der Menschen, deren Blutdruck unter Kontrolle war, sank von 60 % vor COVID auf etwa 50 %.
„Ein Verlust von 10 % bei Menschen mit kontrolliertem Blutdruck, nur für das erste sechs- bis zwölfmonatige Fenster von COVID – wir wissen, dass dies leider zu Nachwirkungen der Pandemie mit höheren Raten kardiovaskulärer Ereignisse bei vielen Menschen führen wird. “, sagte Patel.
Auf der anderen Seite habe ein Eröffnungsvortrag auf dem Treffen das Risiko einer durch COVID-19-Impfstoffe verursachten Myokarditis relativiert, sagte Patel.
Der Redner stellte fest, dass die Myokarditisraten in klinischen Impfstoffstudien wahrscheinlich überbewertet wurden, da die zur Diagnose von Herzentzündungen und -schäden verwendete Biochemikalie bei jungen Männern abnormal erhöht sein kann, sagte er.
Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten ist die Myokarditisrate bei Impfstoffempfängern „vielleicht 30- bis 50-mal niedriger als die mit COVID selbst verbundene Rate und ist viel weniger assoziiert als alle anderen Komorbiditäten, die auftreten, wenn Sie COVID zu bekommen”, erklärte Patel.
“Ich habe eine 14-jährige Tochter und einen 16-jährigen Sohn und beide wurden geimpft”, sagte er. „Ich sehe die Vorteile des Impfstoffs [to be] viel größer als das Risiko.”
Gesündere Ernährung
Das Treffen beinhaltete auch eine Diskussion über die neuen Ernährungsrichtlinien der AHA, die zum ersten Mal seit 15 Jahren kurz vor den Sitzungen überarbeitet wurden.
Die neuen Richtlinien für eine herzgesunde Ernährung konzentrieren sich mehr auf Essgewohnheiten und darauf, dass Sie mehr Kalorien verbrennen, als Sie essen, sagte Patel.
“Auch wenn das sehr einfach klingt, führt das dann dazu, dass Sie sich daran gewöhnen können, sich zu bewegen? Können Sie es sich angewöhnen, Ihr tägliches Gewicht zu verstehen? Können Sie es sich zur Gewohnheit machen, darauf zu achten, was Sie essen und wie viel? du isst?” sagte Patel.
Im Allgemeinen, riet er, sollten die Menschen versuchen, mehr pflanzliche Lebensmittel und mageres Fleisch zu essen, ihre Aufnahme von Salz und Zucker einzuschränken und verarbeitete Lebensmittel zu vermeiden.
“Es gibt 10 wirklich nette einfache Regeln, bei denen es nicht darum geht, ob es sich um ein gutes Essen oder um ein schlechtes Essen handelt. Zu viel Zeit unseres Lebens verbringen wir damit, herauszufinden, was ein gutes Essen oder ein schlechtes Essen ist und was Gewohnheiten sind und Muster, die Sie zu einem gesünderen Lebensstil führen”, sagte Patel.
Neue Fortschritte in der Pflege
Auf dem Treffen vorgestellte hochmoderne Studien gaben Herzärzten auch eine bessere Vorstellung davon, wie die Versorgung von Patienten verbessert werden kann:
- Ärzte sollten wahrscheinlich eine Operation durchführen, um eine verengte Aortenklappe zu ersetzen, selbst wenn der Patient keine Symptome hat, ergab eine klinische Studie. “Das schien zu zeigen, dass es den Patienten umso besser geht, je früher man in guten chirurgischen Zentren eine Klappe ersetzen lässt”, sagte Patel. “Selbst nach zwei Jahren, wenn man zwei bis drei bis vier Jahre alt ist, geht es diesen Patienten schlechter.”
- Herzchirurgen möchten möglicherweise andere Herzklappen reparieren, die undicht sind, wenn sie bereits eine ersetzen. “Die Reparatur dieser Klappe verbesserte gleichzeitig die Trikuspidalklappe erheblich. Einige dieser Patienten benötigten mehr Herzschrittmacher, aber es schien, als würden die meisten Patienten davon profitieren, wenn sie die Trikuspidalklappe eingreifen ließen”, sagte Patel.
- Ärzte müssen nicht unbedingt warten, bis der Blutverdünner eines Patienten ihr System vollständig verlassen hat, bevor sie eine Herzoperation durchführen: Eine Studie ergab kein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn der Blutverdünner Ticagrelor zwei bis drei Tage vor einer Bypass-Operation abgesetzt wurde.
“Wenn Sie früher gegangen sind, war das kein Nachteil”, sagte Patel. “Manchmal können die Leute vier oder fünf Tage warten, um Veranstaltungen zu haben.”
Schließlich zeigte eine große Studie aus China die Auswirkungen, die lokale, praktische Bemühungen zur Kontrolle des Blutdrucks auf die Gesundheit der Gemeinde haben können.
In der Studie halfen Gesundheitspersonal der Gemeinde mit einer medizinischen Grundausbildung – „Dorfärzte“ – in 326 Dörfern im ländlichen China, den Bluthochdruck zu senken. Diese Dorfärzte schulten die Menschen bei Veränderungen des Lebensstils, um den Blutdruck zu kontrollieren, und motivierten sie, ihre Medikamente regelmäßig einzunehmen.
Etwa 57 % der Menschen mit Bluthochdruck erreichten nach 18-monatiger Teilnahme an dem von Dorfärzten geleiteten Programm ein normales Niveau, verglichen mit 20 % der Menschen, die die übliche Pflege erhielten.
„Die Dörfer, in denen diese Intervention zur lokalen Blutdruckkontrolle und -behandlung durchgeführt wurde, haben den Blutdruck signifikant gesenkt – 15 mm, eine enorme Reduzierung, die wahrscheinlich zu einer Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse führen wird“, sagte Patel.
Mehr Informationen
Die American Heart Association hat mehr über ihre Jahresversammlung Hier.
QUELLEN: Manesh Patel, MD, Chef, Kardiologie, Duke University School of Medicine, Durham, NC
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