Fettleibigkeit im Teenageralter könnte Typ-1-Diabetes auslösen

Von Amy Norton HealthDay-Reporterin

Fettleibigkeit ist ein bekannter Risikofaktor für Typ-2-Diabetes. Jetzt fügt eine große neue Studie hinzu, dass es auch zu dem viel selteneren Typ-1-Diabetes beiträgt.

Die Studie mit fast 1,5 Millionen israelischen Teenagern ergab, dass diejenigen, die es waren übergewichtig hatten im jungen Erwachsenenalter eine doppelt so hohe Wahrscheinlichkeit, an Typ-1-Diabetes zu erkranken, als diejenigen im Normalgewichtsbereich.

Experten sagten, die Ergebnisse belegen, dass Fettleibigkeit als Risikofaktor für Typ-1-Diabetes angesehen werden sollte.

„Es ist wichtig, gesund zu sein Body-Mass-Index aus vielen Gründen, und dies ist ein weiterer”, sagte Frank Martin, Senior Director of Research bei JDRF, einer gemeinnützigen Organisation, die Typ-1-Diabetes-Forschung finanziert.

Martin, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, dass sich die bisherige Forschung zu Fettleibigkeit und Typ-1-Diabetes hauptsächlich auf Kinder konzentriert habe. Nun bringen diese Ergebnisse Fettleibigkeit in den Teenagerjahren mit Typ-1-Diabetes im Erwachsenenalter in Verbindung.

Diabetes existiert in zwei Hauptformen. Typ 2 Diabetes ist mit Abstand am häufigsten. Es entsteht, wenn der Körper das Hormon Insulin, das die entscheidende Aufgabe hat, Zucker aus der Nahrung in die Körperzellen zu transportieren, um sie als Brennstoff zu verwenden, nicht mehr richtig nutzen kann. Höheres Alter und Fettleibigkeit sind zwei der Hauptrisikofaktoren für die Krankheit.

Typ-1-Diabetes hingegen ist ein Autoimmunerkrankung. Es entsteht durch einen anormalen Angriff des Immunsystems auf insulinproduzierende Zellen in der Bauchspeicheldrüse, und viele Fälle werden bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert.

Beide Formen von Diabetes führen dazu, dass sich Zucker im Blutkreislauf ansammelt, da die Zellen ihn nicht aufnehmen können. Beide werden jedoch unterschiedlich behandelt: Menschen mit Typ-2-Diabetes kommen möglicherweise mit gesunder Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme zurecht – allerdings orale Medikamente sind oft auch erforderlich.

Menschen mit Typ-1-Diabetes hingegen müssen synthetisches Insulin einnehmen, um zu überleben – durch tägliche Injektionen oder eine am Körper angebrachte Pumpe.

Es ist nicht ganz klar, warum Fettleibigkeit das Risiko für Typ 1 erhöht, sagte Dr. Gilad Twig, leitender Forscher der neuen Studie.

Aber die allgemeine Annahme ist, dass bei einigen Menschen mit einer genetischen Anfälligkeit für Typ-1-Diabetes Fettleibigkeit die Entwicklung der Krankheit auslösen kann.

Über den genauen Mechanismus gibt es verschiedene Theorien, so Twig von der Universität Tel Aviv in Israel. Zum Beispiel fördert Fettleibigkeit chronische Entzündungen im Körper, die zu der abnormalen Immunreaktion beitragen können, die Typ-1-Diabetes kennzeichnet.

Fettleibigkeit hat auch andere Auswirkungen – einschließlich Vitamin-D-Mangel und Veränderungen in der bakteriellen Zusammensetzung des Darms – die die Immunfunktion beeinträchtigen könnten, stellte Twigs Team fest.

Martin sagte: “Es ist mehr als wahrscheinlich, dass nicht nur ein Mechanismus beteiligt ist.”

Er sagte, die Ergebnisse stimmen mit dem allgemeinen Denken über die Ursachen von Typ-1-Diabetes überein: Es gibt eine genetische Anfälligkeit, und dann spornt eine oder mehrere Umwelteinflüsse das Immunsystem an, sich gegen den Körper zu wenden. Als Beispiel nannte Martin Viren: Studien haben bestimmte Virusinfektionen mit einem erhöhten Risiko für Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht.

Diese neuesten Ergebnisse wurden am 5. Juni in der Zeitschrift veröffentlicht Diabetologie, zeitlich abgestimmt mit einer Präsentation auf der Jahrestagung der American Diabetes Association in New Orleans.

Die Forscher verwendeten Daten von über 1,4 Millionen israelischen Teenagern im Alter von 16 bis 19 Jahren, die sich zwischen 1996 und 2016 medizinischen Untersuchungen für den Militärdienst unterzogen. In diesem Zeitraum wurde bei 777 Typ-1-Diabetes diagnostiziert – im Durchschnittsalter von 25 Jahren.

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Twigs Team fand ein klares Muster. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, stieg im Teenageralter mit dem Körpergewicht: Verglichen mit normalgewichtigen Jugendlichen hatten Übergewichtige ein um 54 % höheres Risiko, während Adipositas das doppelte Risiko aufwies.

Die Forscher wiesen darauf hin, dass fast 60 % der Kinder und Jugendlichen in den Vereinigten Staaten im Alter von 35 Jahren fettleibig werden, die meisten von ihnen im Teenageralter. Mit zunehmender Fettleibigkeit deuten die Ergebnisse darauf hin, dass ein Anstieg von Typ-1-Diabetes zu erwarten ist.

Die Studie ist nicht die erste, die Fettleibigkeit mit Typ-1-Diabetes in Verbindung bringt. Frühere Studien waren jedoch kleiner und konzentrierten sich hauptsächlich auf Kinder, sagte Twig.

„Unsere Studie weist darauf hin, dass Adipositas bei Jugendlichen in der Allgemeinbevölkerung mit Typ-1-Diabetes in Verbindung gebracht wird, und unterstreicht damit die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts während der Kindheit und Jugend“, sagte Twig.

Das ist ein wichtiger Punkt, sagte Martin, denn obwohl Typ-1-Diabetes Kinder trifft, wird etwa die Hälfte der Fälle bei Erwachsenen diagnostiziert.

Junge Menschen mit einem erhöhten Risiko für Typ-1-Diabetes müssen möglicherweise besonders darauf achten, ein gesundes Gewicht zu halten, sagte Twig. Die familiäre Vorgeschichte der Krankheit ist ein Risikofaktor, obwohl sie auch Menschen ohne eine solche Vorgeschichte betrifft.

Für Menschen mit einem Verwandten ersten Grades mit Typ-1-Diabetes beträgt die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, etwa eins zu 20, sagte Martin. Das ist vergleichbar mit einer Wahrscheinlichkeit von 1 zu 300 in der Allgemeinbevölkerung.

Mehr Informationen

JDRF hat einen Überblick über Diabetes Typ 1.

QUELLEN: Gilad Twig, MD, PhD, außerordentlicher Professor, Epidemiologie und Präventivmedizin, Universität Tel Aviv, Tel Aviv, Israel; Frank Martin, PhD, leitender Forschungsdirektor, JDRF (früher bekannt als Juvenile Diabetes Research Foundation), New York City; Diabetologie4. Juni 2022, online

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