Der Nuka-World DLC von Ausfall 4 fügt dem Spiel viele interessante Versatzstücke hinzu – von Dschungelattraktionen bis hin zu kinderfreundlichen Fahrgeschäften. Es gibt jedoch eine, die sich von den anderen abhebt, und es ist zufällig eine Attraktion, die von Vault-Tec eingerichtet wurde. In klassischer Vault-Tec-Manier beinhaltet es fragwürdige Praktiken und sogar menschliche Experimente.