Es wird schwieriger, spanischsprachige psychiatrische Dienste in den USA zu finden

Von Cara Murez HealthDay-Reporterin

Die psychische Gesundheit ist während der Pandemie zu einem heißen Thema geworden, aber einige Gruppen waren bereits vor den Herausforderungen der letzten zwei Jahre durch zu wenige verfügbare Dienste belastet.

Eine neue Studie ergab, dass, während die hispanische Bevölkerung in den Vereinigten Staaten zwischen 2014 und 2019 um fast 5 % wuchs, die spanischsprachigen psychiatrischen Dienste im gleichen Zeitraum um etwa 18 % zurückgingen.

“Depression, Angst oder psychische Gesundheit insgesamt, das sind schwierige Themen. Es ist wichtig, einen Anbieter zu haben, der nicht nur Ihre Sprache spricht, sondern auch die Kultur versteht, um die Gesundheitsergebnisse wirklich zu verbessern“, sagte Co-Autorin der Studie, Martha Rojo. Sie ist klinische Assistenzprofessorin am College of Nursing der Universität von Arkansas für medizinische Wissenschaften in Little Rock.

Die Dokumentation des Problems sei ein erster Schritt, sagte Studienleiter George Pro, ein Gesundheitsforscher an der Universität.

„Die Nutzung der Dienste ist durchweg gering“, sagte Pro. „Innerhalb dieses niedrigen Niveaus ist es besonders niedrig bei hispanischen und unterrepräsentierten Bevölkerungsgruppen.“

Für die Studiumverwendete das Forschungsteam Daten aus der National Mental Health Services Survey von mehr als 12.000 Einrichtungen. Sie fanden heraus, dass die Verfügbarkeit von spanischsprachigen Diensten in 44 Bundesstaaten zurückging, darunter in den Staaten mit dem schnellsten Bevölkerungswachstum: Oklahoma, North Dakota, Ohio, Kentucky und Maine.

Während psychiatrische Einrichtungen mit klinischem Personal, die spanischsprachige psychiatrische Dienste anbieten, in diesen Jahren um 1.163 zurückgingen, wuchs die hispanische Bevölkerung um 5,2 Millionen.

Das Angebot von mehr spanischsprachigen psychiatrischen Diensten, um dem wachsenden Bedarf gerecht zu werden, sei entscheidend, um gesundheitliche Chancengleichheit zu gewährleisten und Behandlungsbarrieren abzubauen, sagten die Autoren der Studie.

Dass Patienten und Anbieter die gleiche Sprache sprechen – die sogenannte Konkordanz der Sprachen – ist für die Ergebnisse sehr wichtig, sagte Pro.

Obwohl Übersetzer in der allgemeinen Gesundheitsversorgung eine Hilfe sein können, gehen in der Psychiatrie einige der Nuancen dessen, was jemand sagt, bei der Übersetzung verloren. Der Patient kann sich auch unwohl fühlen, persönliche Informationen mit einem Therapeuten zu teilen, wenn eine dritte Person im Raum ist, sagte Rojo.

“Sie haben einen Platz”, sagte Dr. Hector Colon-Rivera, Präsident des Hispanic Caucus der American Psychiatric Association. Er war nicht an der Studie beteiligt. „Ich denke, sie sind in Notaufnahmen und in Operationsteams ziemlich hilfreich. Wenn wir über psychische Gesundheit und Therapie sprechen und in das tiefe Trauma eintauchen, würde ein Übersetzungsdienst nicht ausreichen. Wir müssen uns dessen bewusst sein. “

Laut Colon-Rivera besteht ein Missverhältnis zwischen der Nachfrage und den angebotenen Dienstleistungen, selbst in überwiegend spanischsprachigen US-Territorien wie Puerto Rico.

Und spanischsprachige Bevölkerungsgruppen haben bereits mehrere Barrieren für den Service, stellte er fest. Neben der Sprache kann es einen Mangel an Versicherungsschutz oder rechtlichen Unterlagen geben und das Stigma bei der Suche nach psychiatrischen Diensten, insbesondere für Männer.

Zusammen können diese Barrieren bedeuten, dass jemand keine Hilfe sucht, bis er Selbstmord begeht, schwere Drogenkonsumstörungen hat oder verhaftet wird, sagte Colon-Rivera.

Er schlug mehrere Lösungen vor, darunter die Einstellung und Bindung spanischsprachiger Anbieter. Eine weitere Möglichkeit sind Mentorenschaften, die Personen, die daran interessiert sind, Anbieter von spanischsprachiger psychischer Gesundheit zu werden, mit in diesem Bereich tätigen Personen zusammenbringen.

Programme im Schulalter, die Kinder darüber aufklären psychische Gesundheit und Substanzgebrauchsstörungen Es würde auch helfen, psychische Probleme früher zu verhindern, sagte Colon-Rivera

„Ich denke, es gibt Lösungen. Einige der Lösungen brauchen Zeit. Ich denke, der erste Schritt besteht darin, darüber zu sprechen“, fügte er hinzu.

Die Pandemie hatte zwar Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, aber einige Silberstreifen, sagte Pro, da jetzt mehr Menschen über psychische Gesundheit sprechen.

„Es hebt sozusagen die Flut aller psychiatrischen Dienste an“, sagte Pro. Obwohl er sagte, dass es immer noch Unterschiede geben würde, hofft er auf eine subtile Veränderung in der öffentlichen Einstellung zur psychischen Gesundheit.

Ebenfalls, Telegesundheitsdienste sind seit Beginn der Pandemie verfügbarer geworden. Dies kann helfen, die Kluft zu überbrücken.

Rojo sagte jedoch, dass Telemedizin für Hispanoamerikaner der zweiten Generation hilfreicher sein könnte, die möglicherweise technisch versierter sind, und weniger hilfreich für neue Einwanderer, die möglicherweise nicht das gleiche Maß an Technologiebewusstsein oder Zugang haben.

Trotzdem fügte sie hinzu: „Allein die Tatsache, dass wir darüber reden, ist ein bisschen Hoffnung, dass wir vielleicht in die richtige Richtung gehen.“

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Die Ergebnisse wurden online am 3. Mai in der Zeitschrift veröffentlicht Psychiatrische Dienste.

Mehr Informationen

Die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben mehr auf sich Psychische Gesundheit.

QUELLEN: Martha Rojo, PhD, RN, klinische Assistenzprofessorin, College of Nursing, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Ark.; George Pro, PhD, MPH, Gesundheitsforscher, Abteilung für Gesundheitsverhalten und Gesundheitserziehung, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Ark.; Hector Colon-Rivera, MD, MRO, medizinischer Direktor, Asociacion Puertorriquenos en Marcha und klinisches Personal, University of Pittsburgh Medical Center, und Präsident, American Psychiatric Association Hispanic Caucus, Pittsburgh, Pennsylvania; Psychiatrische Dienste3. Mai 2022, online

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