WASHINGTON (AP) – Millionen von Amerikanern können am Dienstag auf HealthCare.gov mit der Auswahl ihrer Krankenversicherungspläne für 2023 beginnen, da die Biden-Regierung darauf drängt, die Zahl der nicht versicherten Amerikaner auf einem Rekordtief zu halten.
Diejenigen, die nach Deckung suchen, werden aufgrund der Verlängerung der großzügigen Subventionen, die im vergangenen Jahr im Rahmen des 1,9-Billionen-Dollar-Coronavirus-Hilfsgesetzes der Demokraten begannen, weitgehend vor einem Kostenanstieg geschützt und führte zu einem großen Anstieg der Einschreibungen.
Durch die Pausen bleiben die monatlichen Prämienzahlungen für die meisten Personen, die sich anmelden, bei 0 $ oder nur ein paar Dollar monatlich.
„Immer mehr Menschen beginnen zu erkennen, dass sie Zugang zu einer Deckung erhalten können, die sie sich leisten können“, sagte Xavier Becerra, Minister für Gesundheit und menschliche Dienste, am Montag.
Etwa 14,5 Millionen Menschen erhalten ihren Krankenversicherungsschutz durch den Affordable Care Act, das Gesetz aus der Obama-Ära, das seit einem Jahrzehnt im Geschäft ist.
Die meisten Menschen – 92 % – die eine Deckung auf dem Markt suchen, haben bei der Auswahl von Plänen mindestens drei Versicherer zur Auswahl.
In manchen Gegenden bleibt der Zugang zur Gesundheitsversorgung jedoch schwierig. Mindestens neun Staaten haben einen oder mehrere Bezirke, in denen nur ein Versicherer Pläne für das nächste Jahr auf dem ACA-Marktplatz verkauft.
Die Verlängerung der großzügigeren Subventionen, bis 2025, „hat dazu beigetragen, eine Situation abzuwenden, in der es zu einem Aufkleberschock durch signifikante, erwartete Steigerungen kommen würde“, sagte Massey Whorley, ein Direktor des Gesundheitsberatungsunternehmens Avalere. „Wir befinden uns in einer Status-quo-Erschwinglichkeitsumgebung. Wir streben erneut eine sehr hohe Einschreibung an.“
Private Pläne auf dem Markt, die früher für viele Familien unerreichbar waren, wurden mit den größeren Zuschüssen plötzlich kostenlos. Beispielsweise sank die durchschnittliche Prämie einer vierköpfigen Familie mit einem Jahreseinkommen von 69.375 US-Dollar von 75 US-Dollar im letzten Jahr auf 0 US-Dollar in diesem Jahr, wie aus Daten hervorgeht, die letzte Woche von den Centers for Medicaid und Medicare veröffentlicht wurden. Die Prämien der Versicherten sind ebenfalls auf 8,5 % ihres Einkommens begrenzt.
Laut dem Gesundheitsministerium waren im August nur 8 % der Amerikaner ohne Krankenversicherung, ein Allzeittief.
Laut neuen HHS-Daten gab es in diesem Jahr einen dramatischen Anstieg der ACA-Einschreibungen unter Schwarzen und Latinos. Zwischen 2020 und 2022 stieg die Zahl der Latino-Einschreibungen von 1,7 Millionen auf 2,6 Millionen, während sich im vergangenen Jahr 1,3 Millionen Schwarze einschrieben, gegenüber 900.000 im Jahr zuvor.
Der Anstieg der Einschreibungen ist darauf zurückzuführen, dass die Biden-Regierung die Ausgaben für Navigatoren erhöht hat, die in lokalen Gemeinden im ganzen Land arbeiten, um den Menschen bei der Anmeldung für die Abdeckung zu helfen. Die Regierung hat Hunderte Millionen Dollar in die Bemühungen gesteckt, nachdem die Trump-Regierung, die versuchte, dem Affordable Care Act ein legales Ende zu setzen, das Programm gekürzt hatte.
In Richmond, Virginia, haben Navigatoren bereits Termine für die nächsten zwei Wochen mit Menschen gebucht, die bereit sind, sich zu treffen, um ihre Gesundheitsversorgungsoptionen für das nächste Jahr zu besprechen, sagte Sara Cariano, eine leitende Krankenversicherungs-Navigatorin am Virginia Poverty Law Center.
„Pläne und Optionen ändern sich jedes Jahr, es ist wirklich wichtig, sich zu vergewissern, dass Sie immer noch in dem Plan angemeldet sind, der für Sie und Ihre Familie am besten geeignet ist“, sagte sie.
In Delaware zum Beispiel haben die Einwohner während der offenen Anmeldephase erstmals mehr als eine Krankenkasse zur Auswahl.
Experten des Gesundheitswesens erwarten keine großen Zuwächse bei den Einschreibungen während der Anmeldefrist in diesem Jahr, die bis zum 15. Januar läuft. Die Einschreibungen sollten sich bis zum 15. Dezember anmelden, um ab dem neuen Jahr sofort versichert zu sein.
„Wir haben bereits den Höchststand der Einschreibungen erreicht“, sagte Cynthia Cox, die Programmdirektorin des ACA bei der Kaiser Family Foundation. „Es ist schwer vorherzusagen, wie viele Menschen noch kommen werden.“
Ein kleiner Teil der Bevölkerung kann sich jedoch für den Markt entscheiden. Ungefähr 5 Millionen Amerikaner, die eine unerschwingliche Versicherung über ein vom Arbeitgeber finanziertes Programm abschlossen, wurden daran gehindert, Steuererleichterungen auf dem Marktplatz von Obamacare zu beantragen. Das liegt daran, dass ihre Berechtigung anhand des Preises der einzelnen Pläne berechnet wurde, die von ihrem Arbeitgeber angeboten wurden, anstatt teurerer Familienpläne.
Die Korrektur dieser Regel durch die Biden-Regierung wird es den Familienmitgliedern des Arbeitnehmers ermöglichen, in diesem Jahr eine Deckung auf dem Markt zu einem reduzierten Satz zu beantragen. Der Arbeitnehmer muss weiterhin Pläne über seinen Arbeitgeber erwerben.
Das wird die Berechnungen für einige Familien während des Anmeldezeitraums erschweren, sagte Whorley. Familien müssen überlegen, ob es sich lohnt, zwei separate Pläne zu kaufen, was es schwieriger machen kann, Selbstbehalte und Höchstbeträge einzuhalten.
„Geht diese gespaltene Umgebung der Familie tatsächlich besser? Unter manchen Umständen ist die Antwort nein“, sagte Whorley.