Das ECDC führte eine Risikobewertung in Bezug auf das Gesamtrisiko durch, das von den gemeldeten Fällen von Diphtherie in der EU/im EWR für breitere Gemeinschaften und spezifische Bevölkerungsgruppen ausgeht, die Aufnahmezentren für Migranten ausgesetzt sind.
In seinem jüngsten Bericht schätzt das ECDC angesichts der Wahrscheinlichkeit einer Infektion und der Auswirkungen der Krankheit ein insgesamt sehr geringes Risiko für die breitere Bevölkerung in der EU/im EWR ein. In Anbetracht der geschätzten hohen Impfrate gegen Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten (DTP) in den EU-/EWR-Ländern, die von 91 % bis 99 % für die erste Dosis (DTP1) von drei Dosen für einen vollständigen Impfzyklus und von 85 % reicht bis zu 99 % für die dritte Dosis (DTP3), ist die Wahrscheinlichkeit, dass Personen mit Wohnsitz in der Gemeinschaft die Krankheit entwickeln, sehr gering. Dennoch kann die Möglichkeit von Sekundärinfektionen in der Gemeinschaft nicht ausgeschlossen werden, und bei ungeimpften oder immunsupprimierten Personen ist eine schwere klinische Diphtherie möglich.
Bei Personen, die in Migrantenzentren wohnen, arbeiten oder ehrenamtlich tätig sind, besteht eine mäßige Wahrscheinlichkeit einer Exposition gegenüber Diphtherie-Bakterien. Exponierte ungeimpfte oder immunsupprimierte Personen könnten nach einer Diphtherie-Infektion mit schweren Folgen konfrontiert werden. Die Auswirkungen der Krankheit auf Personen mit einem vollständigen Diphtherie-Impfplan werden jedoch als gering angesehen.
Diphtherie ist eine durch Bakterien verursachte Krankheit. Es kann respiratorische oder nicht-respiratorische Formen annehmen und verschiedene Körperteile, einschließlich der Haut, betreffen. Menschen, die mit dem Diphtherie-Bakterium infiziert sind, haben möglicherweise keine Symptome, aber sie tragen das Bakterium und können andere anstecken. Diphtherie wird durch den Kontakt mit Tröpfchen aus den Atemwegen einer infizierten Person übertragen – insbesondere durch Husten oder Niesen. Wenn die Krankheit die Haut befällt, kann sie durch Kontakt mit den Wunden oder Läsionen einer infizierten Person übertragen werden.
Eine erfolgreiche Behandlung von Diphtherie beinhaltet eine schnelle Verabreichung von Diphtherie-Antitoxin Pferde (DAT) in Kombination mit einer Antibiotikabehandlung.
Um die weitere Ausbreitung von Krankheiten in Migrantenzentren und in der Gemeinschaft einzudämmen, werden die Länder ermutigt, Früherkennungs-, Präventions- und Behandlungsmaßnahmen gemäß den nationalen Richtlinien wie folgt einzuführen:
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Überprüfung des Diphtherie-Impfstatus von neu angekommenen Migranten und Bereitstellung von Diphtherie-Impfauffrischungs-Auffrischungen oder des gesamten Kurses, je nach Bedarf;
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Isolieren bestätigter oder vermuteter Fälle von respiratorischer Diphtherie und Treffen von Kontaktvorkehrungen für bestätigte und vermutete Fälle von kutaner Diphtherie;
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Bereitstellung von Informationen und Anweisungen für Kliniker und Gesundheitsdienstleister für Migrantenzentren in Bezug auf die Möglichkeit von Diphtherie unter Migranten sowie Reisenden, die aus endemischen Gebieten zurückkehren, zur schnellen Identifizierung und Isolierung möglicher Fälle, Probenentnahme und Tests;
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Sicherstellen, dass alle Mitarbeiter, die in Aufnahmezentren für Migranten arbeiten, ihren Impfstatus auf dem neuesten Stand haben;
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Identifizieren, Testen und Überwachen enger Kontakte; Bereitstellung von Antibiotikaprophylaxe und Impfung für enge Kontaktpersonen; und Erkundigen Sie sich nach Migrationsrouten, Aufenthaltszeiten in Migrantenlagern oder überfüllten Unterkünften, in denen möglicherweise eine Diphtherie-Übertragung stattgefunden hat;
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Verbesserung der Überwachung, Sicherstellung einer rechtzeitigen Meldung an die zuständigen Behörden und Überprüfung der nationalen Verfügbarkeit von Labordiagnostika.
Da die universelle Impfung gegen Diphtherie die einzige vorbeugende Maßnahme bleibt, die gegen die Krankheit wirksam ist, ermutigt das ECDC die EU-/EWR-Länder, wichtige Maßnahmen umzusetzen, um das höchste Schutzniveau zu erreichen, wie z. B.:
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Stärkung routinemäßiger Impfprogramme;
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Identifizierung und Kontaktaufnahme mit der ungeimpften oder teilweise geimpften Bevölkerung;
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Gewährleistung der Bereitstellung von Auffrischimpfdosen für die erwachsene und ältere Bevölkerung;
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Förderung und Überwachung des gleichberechtigten Zugangs zu Impfungen gegen prioritäre Krankheiten wie Diphtherie, Poliomyelitis und Masern, insbesondere für gefährdete Bevölkerungsgruppen wie Migranten, Flüchtlinge und Asylsuchende;
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Fortsetzung der Impfberatung für Personen, die in Länder mit endemischer Diphtherie reisen;
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Entwicklung und Einführung von Schulungs- und Informationsprogrammen für Impfstoffanbieter und Impfstoffempfänger zur Verbesserung der Impfstoffakzeptanz;
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Sicherstellen, dass Ärzte über das erforderliche Wissen verfügen, um Diphtherie umgehend zu erkennen und zu behandeln; regelmäßige Bewertung der Zugangsebene zu DAT.