Fast jeder fünfte Brite wird bis 2040 mindestens eine schwere Krankheit haben, sagen Experten.
Die Zahl der in England wegen Langzeiterkrankungen behandelten Patienten wird voraussichtlich von 6,7 Millionen im Jahr 2019 auf 9,1 Millionen steigen.
Die Denkfabrik Health Foundation sagte, eine längere Lebenserwartung, steigende Fettleibigkeitsraten und psychische Probleme würden den NHS unter Druck setzen.
Experten sagten, es sei „ein schönes Problem“, dass mehr von uns ein hohes Alter erreichen würden.
Aber sie warnten, wir müssten versuchen, gesünder zu leben, und der NHS müsse sich verbessern, um sich auf diese Aufgabe vorzubereiten.
Die Zahl der Patienten mit Krebs, Diabetes, chronischen Schmerzen und Nierenerkrankungen wird voraussichtlich um ein Drittel steigen.
Acht von zehn neuen Fällen werden bei über 70-Jährigen auftreten, wobei die ältere Bevölkerung größer denn je ist, da dank der modernen Medizin Millionen weitere Menschen über 80 und 90 Jahre alt werden.
Der Autor des Berichts, Toby Watt, sagte: „2,5 Millionen mehr Menschen fühlen sich zwar wie ein großer Anstieg an, aber er findet im Laufe von zwei Jahrzehnten statt.“
„Auf Jahresbasis sind es also ein bis zwei Prozent, was viel besser zu bewältigen ist.
„Mit sorgfältiger Planung, Investitionen und Änderungen in der Art und Weise der Pflege lässt sich dieser Druck bewältigen.“
Dem Bericht zufolge wird die Zahl der arbeitenden Steuerzahler nur um vier Prozent steigen, während die Zahl der Menschen, die NHS-Hilfe benötigen, um 37 Prozent steigen wird.
Ein Grund für den Anstieg der Krankheitsfälle wird darin liegen, dass Millionen von Menschen nach Jahrzehnten der Fettleibigkeit schließlich an einer Krankheit erkranken.
Diabetes könnte um 49 Prozent zunehmen und mehr als 5,5 Millionen Menschen betreffen, während sich die Zahl der Herzinsuffizienz auf über 2 Millionen fast verdoppeln könnte.
Das Royal College of Nursing sagte, die Zahlen sollten ein „Weckruf“ für die Regierung sein und fügte hinzu: „Der NHS ist in keiner Weise vorbereitet.“
Aber es werden nicht nur schlechte Nachrichten sein, denn der Anstieg in den älteren Altersgruppen bedeutet, dass die Briten ein längeres Leben genießen.
Elaine Kelly von der Health Foundation sagte: „Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass dies auch eine gute Sache ist.
„Die meisten Menschen werden diese zusätzlichen Jahre genießen, daher ist es ein schönes Problem.
„Es ist besser als umgekehrt, wenn wir Menschen nicht am Leben halten können, wenn sie schwer erkrankt sind.“