Eine COVID-Infektion kann die Plazenta angreifen und eine Totgeburt auslösen

Schwangere Frauen, die nicht gegen COVID-19 geimpft sind, haben ein höheres Risiko, totgeborene Babys zur Welt zu bringen, und neue Forschungsergebnisse liefern wichtige Hinweise darauf, warum.

Im Gegensatz zu anderen Pilz-, Bakterien- oder Virusinfektionen, die die Plazenta passieren, um den Fötus zu befallen, ist SARS-CoV-2 besonders tödlich für die sich entwickelnde Plazenta, und diese Schädigung entzieht dem Fötus Sauerstoff und Nahrung, sagte Studienautor Dr. David Schwartz , ein perinataler Pathologe in Atlanta.

Im November berichteten die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention, dass schwangere Frauen mit COVID einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind Totgeburten, das ist der Verlust eines Babys vor oder während der Geburt. Das Risiko bleibt selten, sagte Schwartz.

Um besser zu verstehen, warum das Risiko einer Totgeburt bei werdenden Frauen mit COVID erhöht sein kann, analysierten Schwartz und sein Team Plazenten von 64 Totgeburten und vier Fällen, in denen Babys kurz nach der Geburt starben. Alle Schwangeren waren ungeimpft.

Infizierte Plazentas zeigten erhöhte Fibrinspiegel, ein Protein, das an der Blutgerinnung beteiligt ist, und behinderten den Blut- und Sauerstofffluss zur Plazenta. Bei allen 68 Plazentas starben auch Zellen ab, die die wichtigste Schutzbarriere zwischen Mutter und Fötus bilden, und bei 66 kam es zu einer Anhäufung von Entzündungszellen, die als chronische histiozytäre Intervillositis bezeichnet wird. die Studium zeigte.

„Wir haben diese Anomalien unter dem Mikroskop und mit bloßem Auge gesehen“, sagte Schwartz. „Die durchschnittliche Plazenta war zu 77,7 % zerstört. Ein Fötus kann mit dieser Art von Schäden nicht überleben, weil die Plazenta seine einzige Quelle für Sauerstoff und Nahrung ist.“

Während eine kleine Anzahl von Föten Anzeichen einer Infektion zeigten, gab es keine Hinweise darauf Totgeburten wurden durch COVID verursacht, sagte er.

Andere Krankheiten infizieren die Plazenta typischerweise, indem sie in den Fötus übergehen, wo sie dessen Organe schädigen können, erklärte Schwartz. Im Gegensatz dazu findet die Schädigung bei COVID-19 ausschließlich in der Plazenta statt, so die Studie. Das ist so einzigartig, dass es jetzt einen eigenen Namen hat: SARS-CoV-2-Plazentitiser sagte.

Es besteht Grund zu der Annahme, dass eine Impfung gegen COVID-19 diese Risiken verringern kann. Das SARS-CoV-2-Virus gelangt über die Blutbahn der Mutter in die Plazenta.

„Wenn wir das Vorhandensein des Virus im Blutkreislauf der Mutter während der Schwangerschaft blockieren können, gehen wir davon aus, dass es keine Plazentainfektion gibt“, sagte Schwartz.

Es ist bekannt, dass ungeimpfte schwangere Frauen einem höheren Risiko für schwerere COVID-19-Erkrankungen ausgesetzt sind.

„Schwangere Frauen sollten zu ihrer eigenen Sicherheit geimpft werden, aber diese Impfstoffe sind möglicherweise auch lebensrettend für den Fötus“, sagte Schwartz.

Die Ergebnisse wurden online am 10. Februar in veröffentlicht Archiv für Pathologie & Labormedizin.

Dr. Christina Han, Abteilungsleiterin für Mutter- und Fötalmedizin an der University of California, Los Angeles, überprüfte die Ergebnisse.

“Die Autoren sollten für diese wichtige Studie applaudiert werden, die schwere Plazentaanomalien mit schweren fetalen und neonatalen unerwünschten Folgen korreliert”, sagte sie.

Aber, fügte Han hinzu, die Studie beweise Ursache und Wirkung nicht.

„Wir können nicht definitiv sagen, dass COVID-19 diese Ergebnisse verursacht hat“, sagte sie und fügte hinzu, dass weitere Untersuchungen erforderlich seien, bevor Schlussfolgerungen gezogen werden könnten.

„Es ist wichtig für schwangere Personen zu beachten, dass das Risiko einer Totgeburt wahrscheinlich gering bleibt, aber die Plazenta und der Fötus nicht immun gegen eine COVID-19-Infektion sind“, sagte Han.

„Die wichtigste Erkenntnis ist die Prävention einer COVID-Infektion durch Primärprävention – dh Maskierung und Impfung [including boosters] – ist entscheidend, um unsere Schwangeren und ihre Föten zu schützen“, sagte sie.

Der Impfstoff ist sicher für Mutter und Baby, sagte Han.

Die Society for Maternal-Fetal Medicine, die CDC und andere medizinische Gruppen empfehlen die COVID-19-Impfung für Frauen, die schwanger sind, kürzlich schwanger waren, jetzt schwanger werden möchten oder in Zukunft schwanger werden könnten.

Mehr Informationen

Weitere Informationen zu COVID-19 und Schwangerschaft finden Sie unter US National Institutes of Health.

QUELLEN: David Schwartz, MD, perinataler Pathologe, Atlanta; Christina Han, MD, Abteilungsleiterin für Mutter- und Fötalmedizin und außerordentliche klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie, University of California, Los Angeles; Archiv für Pathologie & Labormedizin10. Februar 2022

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