Gesundheitstag Reporter
DIENSTAG, 17. Mai 2022 (HealthDay News) – Fettabsaugung wird normalerweise verwendet, um Ihren Bauch zu glätten oder Ihre Beute zu formen, aber eine neue Studie argumentiert, dass sie auch Menschen helfen könnte, die an Arthritis der Finger leiden.
Injektionen von Körperfett in schmerzende, arthritische Fingergelenke scheinen signifikante und dauerhafte Verbesserungen der Handfunktion und eine Verringerung der Schmerzen zu bewirken, berichten deutsche Forscher in der Mai-Ausgabe der Zeitschrift Plastische und Rekonstruktive Chirurgie .
Menschen, die sich dem experimentellen Verfahren unterzogen, begannen mit Schmerzwerten von 6 Punkten auf einer 10-Punkte-Skala, berichteten jedoch drei bis vier Jahre später, dass ihre Arthritis-Schmerzen im Finger bei durchschnittlich 0,5 Punkten lagen, entsprechend den Ergebnissen ihrer kleinen Pilotstudie. Median bedeutet, dass die Hälfte mehr Schmerzen hatte, die andere Hälfte weniger.
“Das war für uns das auffälligste Ergebnis, wenn es gelingt, die Schmerzen zu lindern”, sagte der leitende Forscher Dr. Max Meyer-Marcotty, plastischer Chirurg am Klinikum Lüdenscheid in Deutschland. “Selbst nach fast vier Jahren von Stufe 6 auf 0,5 zu kommen, ist wirklich erstaunlich.”
Arthrose der Finger entsteht durch normalen Verschleiß. Der Knorpel in den Fingergelenken bricht mit der Zeit zusammen und nutzt sich ab, wodurch die Knochenenden aneinander reiben können, was Schmerzen und Steifheit verursacht.
Meyer-Marcotty und seine Kollegen waren die ersten, die dieses nicht-chirurgische Verfahren versuchten, das sie 2014 anboten, sagte er.
Sie benutzen Fettabsaugung um Fett aus den Oberschenkeln oder dem Gesäß des Patienten zu ziehen und es dann in einer Zentrifuge zu schleudern, um das reine Fett von Wasser, Öl und Blut zu trennen, das sich auch in der Probe befindet.
Winzige Mengen Fett werden dann in die schmerzenden Fingergelenke des Patienten injiziert, wobei Röntgenmonitore verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Spritze an den richtigen Stellen ankommt, sagte Meyer-Marcotty. Das Verfahren nennt sich Lipofilling.
„Es gibt keine Nähte, keinen Wundverschluss, nichts dergleichen“, sagte er. „Wir legen ein Pflaster darauf und lassen es eine Woche lang in einer Schiene ruhen. Dann wird dem Patienten geraten, die Schiene zu entfernen und sich weitere zwei bis drei Wochen ohne Stress zu bewegen.“
In der vierten Woche kann der Patient die behandelten Finger wie gewohnt verwenden, schloss Meyer-Marcotty.
Das neues Papier berichtet, wie sich das Verfahren im Rahmen einer Pilotstudie an 28 Fingergelenken bei 18 Patienten geschlagen hat, die zwischen Dezember 2014 und Mai 2015 behandelt wurden.
Die Teilnehmer berichteten von einer starken Schmerzlinderung, und die Forscher stellten auch eine Verbesserung ihrer Fähigkeit fest, ihre Faust zu schließen und Gegenstände zu greifen, indem sie die Finger zusammenkneifen.
Die Patienten erlitten infolge des Eingriffs keine Infektionen oder andere Komplikationen, berichteten die Forscher.
Aber Meyer-Marcotty stellte fest, dass nicht alle Patienten eine Linderung durch das Lipofilling erlebten.
„Wir haben Patienten, die mehr oder weniger von der ersten Woche an davon profitiert haben“, sagte er. „Wir haben auch Patienten, die zwei oder drei Monate lang keine Besserung sahen, und dann fingen sie an, sich zu bessern. Und wir haben Patienten, die sich überhaupt nicht besserten. Das ist also das gesamte Spektrum.“
Die Forscher sind sich auch nicht sicher, wie lange die Linderung anhält und wie oft ein Patient möglicherweise zu einem Wiederholungsverfahren kommen muss.
“Zu diesem Zeitpunkt habe ich wiederholte Injektionen durchgeführt, aber meistens ist es eine einmalige Behandlung”, sagte Meyer-Marcotty.
Es ist nicht ganz klar warum das Verfahren hilft einigen Patienten, aber Meyer-Marcotty hat einige Theorien.
Es könnte sein, dass das Fett die Gelenke einfach schmiert, damit sie reibungsloser funktionieren, aber es könnte auch sein, dass Stammzellen im Fett entweder die Heilung von abgenutztem Knorpel oder eine Verringerung der Entzündung im Gelenk bewirken, sagte Meyer-Marcotty.
Die deutschen Forscher sind nicht die einzigen, die die Verwendung von Körperfett zur Behandlung von Gelenkproblemen untersuchen, sagte Dr. Jacques Hacquebord, außerordentlicher Professor für orthopädische Chirurgie an der NYU Langone in New York City.
„Wir haben tatsächlich damit begonnen, selbst eine Studie durchzuführen, nicht für Arthritis, sondern für Tennisarm“, sagte er. „Dieses Konzept der aus Fett gewonnenen Stammzellen ist etwas, das angeschaut und verwendet wurde.“
Das Verfahren sei kostspielig und nicht versichert, sagte Hacquebord.
Ob Lipofilling einen Versuch wert ist, hängt von der üblichen Behandlungsoption ab, die Sie sonst wählen würden, fügte er hinzu.
Steroid-Injektionen in arthritische Gelenke sind billig, einfach und effektiv, „wenn Sie dies also mit Steroid-Injektionen vergleichen, dann ist die Schwelle, die Sie sich selbst setzen, um Wirksamkeit zu zeigen, sehr hoch“, sagte Hacquebord.
Auf der anderen Seite ist Lipofilling viel einfacher, billiger und nicht-invasiv im Vergleich zu chirurgischen Optionen für Arthritis der Fingergelenke, sagte Hacquebord. Zu den chirurgischen Optionen gehören das Verschmelzen oder Ersetzen des Gelenks oder das Übertragen von Sehnen von anderen Körperteilen auf die Finger.
“Wenn Sie sagen, dass dies eine Verbesserung im Vergleich zur Operation sein wird, ist das ein leichter zu zeigender Unterschied”, sagte Hacquebord.
Mehr Informationen
Die Cleveland Clinic hat mehr über Handarthritis.
QUELLEN: Max Meyer-Marcotty, MD, PhD, Plastischer Chirurg, Klinikum Lüedenscheid, Lüedenscheid, Deutschland; Jacques Hacquebord, MD, außerordentlicher Professor, Abteilung für orthopädische Chirurgie, NYU Langone, New York City; Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Mai 2022