Dieses Thanksgiving, genieße die Türkei, aber halte die GERD

22. November 2021 – John Farrell sieht Thanksgiving mit gemischten Gefühlen.

„Es ist großartig, weil ich gerne esse, aber um 6, 7 Uhr denke ich: ‚Das ist nicht gut’“, sagt der Projektmanager aus Virginia Beach, VA. „Ich fühle mich aufgebläht, es speist sich in den Reflux. Ich kann die Säure in meinem Hals spüren, dieses brennende Gefühl. Ich bedauere alles, was ich an diesem Tag getan habe, sehr.“

Farrell, 46, leidet seit etwa 5 Jahren an GERD, was für gastroösophageale Refluxkrankheit steht. Bei dieser Verdauungsstörung funktioniert Ihr unterer Ösophagussphinkter (LES, eine Muskelklappe zwischen Ihrer Speiseröhre und Ihrem Magen) nicht richtig. Es lässt Nahrung und Magensäure zurückfließen – in Ihre Speiseröhre zurückfließen, was zu Beschwerden und einem brennenden Gefühl führen kann.

Die meisten von uns haben gelegentliche Refluxphasen und das daraus resultierende Sodbrennen, aber bei GERD tritt dies zwei- oder mehrmals pro Woche auf. Ungefähr 60 Millionen Amerikaner haben mindestens einmal im Monat Sodbrennen, und bis zu 15 Millionen erleben es täglich. Wenn GERD unbehandelt bleibt, kann es zu viel schlimmeren Symptomen und sogar zu Speiseröhrenkrebs führen.

Häufige GERD-Trigger

Während Sie vielleicht gehört haben, dass scharfe, fettige oder reichhaltige Speisen vermieden werden sollten, um saurem Reflux vorzubeugen, ist die Realität komplizierter.

„Jeder Mensch hat einen anderen Auslöser für seine GERD“, sagt Rena Yadlapati, MD, Direktorin des Center for Ösophageal Diseases an der University of California-San Diego. „Ich habe einige Patienten, die scharfes, scharfes Essen essen können, aber sie bekommen Reflux, wenn sie Schokolade essen. Ich habe andere, die einfach keinen Kaffee trinken können, aber jedes Essen ist in Ordnung.“

Stefanie Robinson, eine medizinische und zahnmedizinische Rechnungsstellerin aus Pleasant Valley, NY, kennt ihre Auslöser: saure Lebensmittel wie Tomaten und Stress. Sie kämpft seit 20 Jahren immer wieder mit GERD.

“Ich nehme [acid-reducing drug] Omeprazol jeden Abend“, sagt sie. „In letzter Zeit fühle ich mich gestresst, also scheint es nicht viel zu tun. Ich nehme Tums zwischendurch. Und Milchreis oder Joghurt helfen, meinen Magen zu beruhigen – sie scheinen ihn zu überziehen.“

Neben scharfen Speisen und Tomatenprodukten hat Farrell laut Farrell zwei weitere wichtige Auslöser: zu viel essen und sich zu früh hinlegen.

„Die wichtigsten Dinge bei GERD sind die Menge an Nahrung, die Sie essen, und die Beziehung zum Schlafen“, sagt Yadlapati. „Es dauert ein paar Stunden, bis sich der Magen in den Dünndarm entleert hat. Sobald sich der Magen entleert hat, besteht wirklich kein Risiko für einen Reflux aus dem Magen. Aber bis dahin wird alles, was im Magen liegt, wahrscheinlich wieder hochkommen.“

Thanksgiving und GERD: Eine knifflige Kombination

Thanksgiving stellt Menschen mit GERD aus einem einfachen Grund vor besondere Herausforderungen: „Bei GERD dreht sich alles um Druck“, sagt Yadlapati. „Je mehr Druck wir im Magen haben, desto eher wird ein Reflux ausgelöst. Und was Druck macht, sind große Mengen an Nahrung.“

Andere Dinge im Zusammenhang mit dem Urlaub, wie der Stress von Reisen und Familienfeiern, können Sie anfälliger für einen Angriff machen, sagt sie.

„Stress erhöht die Erregbarkeit der Nerven in der Speiseröhre. Wenn Sie an einem anderen Tag kleine Mengen von Reflux haben, verursacht dies möglicherweise keine Symptome. Aber unter stressigen Umständen kann es zu starken Brustschmerzen und Brennen kommen.“

Ein weiterer häufiger Teil von Feiertagsfeiern kann ebenfalls zu Problemen führen.

„Alkohol ist dafür bekannt, den unteren Ösophagussphinkter zu entspannen, was den Reflux erleichtert“, sagt Allon Kahn, MD, Assistenzprofessor für Medizin an der Mayo Clinic in Scottsdale, AZ. „Es ist also wahrscheinlich, dass sich die Symptome, insbesondere bei einer großen Mahlzeit, verschlimmern.“

Während einige Menschen mit GERD Medikamente einnehmen, die ihnen helfen, weniger Magensäure zu produzieren, kommen andere mit Veränderungen des Lebensstils zurecht, wie dem Erkennen und Vermeiden von auslösenden Nahrungsmitteln oder dem Warten mindestens 3 Stunden nach dem Essen, um sich hinzulegen. Aber an Thanksgiving gehen diese sorgfältigen Praktiken oft aus dem Fenster. Loslassen kann zu einem bösen Anfall von GERD führen.

„Bei Patienten, die mit Medikamenten kontrolliert werden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung ihrer Symptome geringer, da die Säure so weit reduziert wurde, dass sie sie möglicherweise nicht mehr so ​​sehr stört“, sagt Kahn.

Genießen Sie die Feiertage – und was danach kommt

Egal, ob Sie wissen, dass Sie GERD haben oder nur gelegentlich Sodbrennen bekommen, ein paar Tipps können Ihnen helfen, ein schmerzfreies Thanksgiving zu feiern:

• Üben Sie die Portionskontrolle. So schwer es auch ist, einer zweiten Portion von Tante Marthas Füllung zu widerstehen, so wichtig ist es, nicht zu viel zu essen. „Wenn man sich satt fühlt, hat man schon viel zu viel gegessen“, sagt Farrell. “Da ich das weiß, werde ich versuchen, bei einem Teller zu bleiben.”
• Seien Sie vorsichtig mit Alkohol. Zusätzlich zu seinem Einfluss auf Ihren LES kann das Trinken Ihre Hemmungen abbauen. Es erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese zweite Portion Füllung haben.
• Wählen Sie Lebensmittel sorgfältig aus. Frittierte oder sehr fetthaltige Lebensmittel gelten als rückflusserzeugend, sagt Yadlapati – sie könnten mehr Reflux auslösen. Und natürlich, wenn Sie sich Ihrer eigenen Auslöser bewusst sind, tun Sie Ihr Bestes, um sie zu vermeiden. „Ich werde sehr wählerisch sein, was ich an Thanksgiving esse. Ich werde mich von Salat fernhalten, da das Dressing Essig enthält. Ich bleibe einfach bei Kartoffelpüree und Truthahn“, sagt Robinson. „Und vielleicht bringe ich mein eigenes Dessert mit: Milchreis.“
• Ziehen Sie eine Vormedikation in Betracht. Wenn Sie Ihre GERD mit Änderungen des Lebensstils behandelt haben, möchten Sie möglicherweise ein rezeptfreies Medikament wie Prilosec 30 bis 60 Minuten vor dem Essen einnehmen, sagt Kahn. Dies kann dazu beitragen, die Menge an Säure zu reduzieren, die Ihr Magen bei der Verdauung produziert.

Selbst mit den besten Absichten können Sie Thanksgiving-Nacht immer noch Schmerzen haben. Folgendes können Sie tun:

• Bereiten Sie sich danach mit Antazida vor. Wenn Sie sich nicht wohl fühlen, Medikamente im Voraus einzunehmen, empfiehlt Kahn, ein Antazida wie Tums oder Mylanta mitzubringen. „Wenn Sie schnell handeln, kann es den Reflux stoppen“, sagt er.
• Vermeiden Sie den Drang, sich hinzulegen. Da Thanksgiving-Mahlzeiten so viel größer sind als normale Abendessen, empfehlen Yadlapati und Kahn beide, länger als gewöhnlich zu warten, bevor sie sich hinlegen. Zielen Sie auf 4 statt 3 Stunden. Oder wenn Sie sich früher hinlegen müssen, verwenden Sie ein Keilkissen, um Ihren Oberkörper zu heben.
• Versuchen Sie es mit der Bauchatmung. „Es kann tatsächlich das Auftreten von Reflux reduzieren und Ihr Zwerchfell stärken“, sagt Yadlapati. “Es hilft auch, die Nerven in Ihrer Speiseröhre zu entspannen.”
• Beweg dich. Ein wenig sanfte Bewegung kann Ihre Symptome lindern. „Nach dem Abendessen mit der Familie spazieren zu gehen hilft wirklich sehr“, sagt Farrell.
• Verwalten Sie Ihre Erwartungen. Menschen mit GERD oder regelmäßigem Sodbrennen wissen oft, wo ihre Grenzen liegen und wann sie sie überschreiten. „Wenn du spät in die Nacht gehst und etwas trinkst, ist das in Ordnung“, sagt Yadlapati. “Ich weiß nur, dass du vielleicht mitten in der Nacht aufwachst.”
• Keine Panik – aber aufgepasst. „Wenn Sie wirklich Schmerzen in der Brust oder ein druckähnliches Gefühl haben, ist es töricht, davon auszugehen, dass es sich um Sodbrennen handelt“, sagt Kahn. „Herzinfarkt und Sodbrennen können sich ähnlich darstellen, und das Essen einer großen Mahlzeit ist eine Belastung für das Herz. Wenn Sie dieses Symptom noch nie hatten und es nicht mild ist, suchen Sie eine Notfallversorgung auf.“