Die derzeitige Opioidkrise wird heute größtenteils auf die weit verbreitete Zunahme der Verschreibung von Opioid-Schmerzmitteln ab Ende der 1990er Jahre zurückgeführt. In den letzten zwei Jahrzehnten habe ich in meiner klinischen Praxis Patienten behandelt, die von Opioiden (einschließlich Heroin und Fentanyl) abhängig geworden sind, aber oft bekamen diese Patienten Opioide von Freunden oder Händlern. Nicht Verschreiber. Es ist heute überholt anzunehmen, dass jemand mit Opioidabhängigkeit mit verschriebenen Opioiden begann. Das hat es wirklich schwer für Schmerzpatienten mit legitimen gemacht Schmerzsyndrome die Schwierigkeiten haben, Zugang zu einer Behandlung zu erhalten, insbesondere mit kontrollierten Substanzen, die in einigen Kreisen verleumdet wurden. Und doch haben Schmerzmittel (ein loser Begriff für verschreibungspflichtige Opioide) Risiken und sollten wie vorgeschrieben, unter ständiger ärztlicher Überwachung und mit Vorsicht verwendet werden. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren – und um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu schützen, verpassen Sie diese nicht Sichere Anzeichen dafür, dass Sie bereits COVID hatten.
Die, die Sie mit Alkohol oder anderen Beruhigungsmitteln mischen
Jede Medikamentenklasse hat ihre eigenen Eigenschaften und Stoffwechselprofile. Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln können Organsysteme jedoch oft viel dramatischer überwältigen als ein einzelnes Medikament, das isoliert verwendet wird. Beispielsweise kann die Kombination von Opioiden mit Benzodiazepinen (Xanax, Klonopin oder ein enger Verwandter wie Ambien) das Risiko einer Überdosierung stark erhöhen. Die Kombination mit Alkohol, selbst nur ein oder zwei Getränke, kann das Risiko ebenfalls erhöhen.
Lang wirkende Medikamente
Methadon ist ein gutes Beispiel. Die Blutspiegel von jemandem steigen für 24-36 Stunden nach der Einnahme einer Methadon-Dosis weiter an. Das heißt, wenn jemand zwei Dosen pro Tag einnimmt, ob verschrieben oder versehentlich, könnte sein Blutspiegel höher steigen als bei jemandem, der nur einmal täglich dieselbe Dosis einnimmt. Dies kann zu tödlichen Überdosierungen führen, während Menschen oder schlafen, oder sogar am Tag, nachdem jemand seine letzte Dosis genommen hat, weil das Medikament so lange wirkt. Infolgedessen sind Methadon-Programme zur Behandlung von Suchterkrankungen stark reguliert, damit die Menschen keinen uneingeschränkten Zugang zu Medikamenten haben und versehentlich eine tödliche Dosis einnehmen.
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Falsch gekennzeichnete Rezepte
Ein Teil des Grundes, warum Oxycontin zu so viel Sucht führte, ist, dass es als 12-stündiges Analgetikum beworben wurde. Die Analgesie (oder Schmerzlinderung) dauerte jedoch nur 6-8 Stunden. Infolgedessen nahmen die Patienten Oxycontin dreimal täglich statt zweimal täglich ein. Im Nachhinein ist es ziemlich offensichtlich, aber damals sah es so aus, als würden die Patienten ihre Medikamente überholen und möglicherweise eine Sucht haben. Als diese Verhaltensweisen bekannter wurden, wurde sogar der Begriff „Pseudosucht“ verwendet. Was jetzt bekannt ist, ist, dass das Pharmaunternehmen Purdue sich bewusst war, dass die Schmerzlinderung nur 6-8 Stunden anhielt, und dennoch gegenüber Ärzten und Patienten absichtlich mit einer Dauer von 12 Stunden beworben wurde. Natürlich sind sie jetzt bankrott und werden weithin als Kriminelle angesehen.
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Alles von der Straße
Sofern Sie das Rezept nicht in der Apotheke (oder einem vertrauenswürdigen Familienmitglied/Ehepartner/Elternteil) abgeholt haben, sollten Sie jetzt davon ausgehen, dass es sich um eine Fälschung handelt. Jedes Pulver oder jede Pille vom Schwarzmarkt ist wahrscheinlich mit vielen, möglicherweise Dutzenden von Verfälschungsmitteln versetzt. Dies ist mittlerweile ein so großes Problem, dass die DEA eine Sensibilisierungskampagne mit dem Titel „One Pill Can Kill“ ins Leben gerufen hat. Und diesmal ist es keine Übertreibung. Jede Pille vom Schwarzmarkt sollte als giftig betrachtet und sofort vernichtet oder entsorgt werden. Viele verzweifelte Patienten mit schlecht behandelten Schmerzen wenden sich ebenso an das Internet, wie neugierige Jugendliche oder Freizeitdrogenkonsumenten. Aber wenn die Rezepte nicht von einer verifizierten Apotheke stammen, die von der FDA und der DEA reguliert wird, sollten Online-Verkäufe als Schwarzmarktverkäufe betrachtet werden. Es ist unglaublich gefährlich.
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Schnell wirkende Medikamente
Während schnell wirkende Medikamente bei Verletzungen wünschenswert sein können (denken Sie an IV-Morphin auf dem Schlachtfeld oder nach einem Autounfall in der Notaufnahme), kann die kontinuierliche Einnahme von Medikamenten, die schnelle Linderung bringen, die Missbrauchsgefahr und das Suchtpotential erhöhen. Der Wirkungseintritt ist leichter zu überdenken, aber ein steiler Wirkungsoffset kann auch das Suchtpotenzial verstärken, was dazu führt, dass Menschen immer mehr von einem bestimmten Schmerzmittel einnehmen. Im Laufe der Zeit baut sich eine Toleranz auf, und dennoch fühlen sich die Menschen unwohl, da sie oft schnell Entzugszyklen und Rebound-Symptome durchlaufen. Und um Ihr Leben und das Leben anderer zu schützen, besuchen Sie keines davon 35 Orte, an denen Sie sich am wahrscheinlichsten mit COVID infizieren.
Der Beitrag Diese Schmerzmittel "Risiken haben," Physician Warns erschien zuerst bei Eat This Not That.