Von Rebecca Haberman, MD, wie sie Stephanie Watson mitgeteilt wurde
Psoriasis-Krankheit ist nicht heilbar, aber sie wird immer besser behandelbar. Obwohl nicht jeder eine reine Haut oder schmerzfreie Gelenke erreichen kann, verbessern sich die Dinge mit jedem neuen Medikament, mit dem wir sie behandeln müssen.
Unser Bestand an Medikamenten wächst exponentiell, was wirklich wichtig ist, wenn ein bestimmtes Medikament nicht alle mit der Krankheit behandelt.
Auch die Diagnose der Psoriasis-Erkrankung ist weit fortgeschritten. Sie wurde lange Zeit unterschätzt. Erst in den letzten 10 bis 15 Jahren haben die Menschen begonnen, ihm wirklich Aufmerksamkeit zu schenken. Seitdem ist es einfacher geworden, es zu diagnostizieren.
Biologische Drogen
Psoriasis-Krankheit kann schwierig zu behandeln sein, weil sie sich auf so viele Arten zeigt. Entzündungen können betreffen:
- Ihre Gelenke
- Wo Sehnen und Bänder mit Knochen verbunden sind (sogenannte Enthesen)
- Ihre Finger und Zehen
- Ihre Wirbelsäule
- Deine Haut
- Deine Nägel
Während wir die Psoriasis-Krankheit als eine Erkrankung betrachten, ist es möglich, dass die Krankheiten, aus denen sie besteht, ein wenig anders sind.
Es macht also Sinn, dass wir verschiedene Medikamente brauchen, um es zu behandeln. Ältere krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat zielen auf allgemeine Entzündungen ab, um die Krankheit zu verlangsamen und Gelenk- und Hautschäden zu verhindern.
Eine neuere Gruppe von Medikamenten, sogenannte Biologika, hat spezifischere Ziele innerhalb des Immunsystems. Sie blockieren bestimmte Proteine in Ihrem Immunsystem, die Entzündungen auslösen. Es gibt eine wachsende Zahl dieser behandelbaren Ziele, darunter solche mit der Bezeichnung:
Versuch und Irrtum
Kein Test kann zeigen, welches dieser Ziele für Sie am besten geeignet ist. Ihr Arzt wird also nicht wissen, welches dieser Medikamente am besten gegen Ihre Krankheit wirkt, bis Sie es ausprobieren.
Der Schweregrad Ihrer Erkrankung und die davon am stärksten betroffenen Körperteile (Haut, Gelenke usw.) helfen bei der Entscheidung, welches Arzneimittel Ihnen der Arzt zuerst verschreibt. Beispielsweise scheinen IL-17-, IL-23- und IL-12/23-Inhibitoren besonders gut gegen Plaque-Psoriasis zu wirken.
Wichtig ist auch, ob Sie andere Erkrankungen haben, die ein biologisches Präparat für Sie riskanter machen könnten als ein anderes.
Aber insgesamt kann die Verschreibung dieser Medikamente einige Versuche und Irrtümer beinhalten.
Das ultimative Ziel ist es, Sie in eine Remission zu versetzen, in der Sie keine Symptome haben. Aber wenn Sie lange mit der Krankheit gelebt haben, können weniger Schmerzen, weniger geschwollene Gelenke und weniger Hautplaques realistischere Ziele sein.
Die Zukunft der Behandlung
Die heutigen Behandlungen für Hautläsionen sind wirksamer als die für Gelenkentzündungen verfügbaren. Dank der großen Auswahl an topischen Arzneimitteln, Biologika und anderen Therapien können wir viel einfacher als zuvor eine fast 100% ige Reinigung der Haut erreichen.
Mit den Gelenken ist das schwer zu erreichen. Wir versuchen also, neue Wege zu finden, damit sich die Menschen besser fühlen.
Die Aussichten für eine gemeinsame Beteiligung können sich ändern, wenn Unternehmen neue Medikamente entdecken und diese verfügbar werden.
Pharmaunternehmen sind auf der Suche nach neuen Wegen, um Entzündungen bei Psoriasis-Erkrankungen zu blockieren. Einige Ideen beinhalten die Kombination von Biologika oder die gleichzeitige Behandlung von mehr als einem Entzündungsweg. Beispielsweise zielt ein in der Entwicklung befindliches Medikament, Bimekizumab, auf zwei Entzündungsproteine, IL-17A und IL-17F. In Studien half es einigen Menschen, ihre Symptome um bis zu 90 % zu verbessern.
Forscher arbeiten auch an personalisierteren Ansätzen zur Diagnose von Psoriasis-Erkrankungen.
Das ultimative Ziel ist es, zur Präzisionsmedizin zu gelangen, wo ich einen Bluttest machen und sagen kann: „So präsentiert sich der Patient und das ist das Medikament, das wirken wird.“
Rebecca Haberman, MD, ist Rheumatologin bei NYU Langone Health in New York. Sie ist auch klinische Ausbilderin an der Grossman School of Medicine der NYU.