March 3, 2022 — Die Weltgesundheitsorganisation hat hochrangige Beamte, die an der russischen Invasion in der Ukraine beteiligt waren, aufgefordert, den Zugang für die Lieferung wichtiger medizinischer, chirurgischer und traumatischer Hilfsgüter sicherzustellen, um dem ukrainischen Volk und den Flüchtlingen in den Nachbarländern zu helfen.
Ein Mangel an Sauerstoff, Insulin, Krebstherapien und anderen lebenswichtigen Gütern wird in den kommenden Wochen und Monaten weiter zunehmen, prognostizierten WHO-Beamte am Mittwoch. Es ist notwendig, einen sicheren „Korridor“ einzurichten, um diese Lieferungen in die Ukraine zu bringen, zumal vorpositionierte Lieferungen, die in 23 Krankenhäusern im ganzen Land platziert sind, derzeit weitgehend unerreichbar sind.
Die COVID-19-Pandemie erschwert die Situation. Viele Städte in der Ukraine sind isoliert, ebenso wie ihre Krankenhäuser. Gleichzeitig sind schätzungsweise 65 % der Bevölkerung in Kiew vollständig geimpft, aber die Quote variiert erheblich und beträgt nur 20 % der Menschen in den Städten Donezk und Luhansk.
Hinzu kommen schätzungsweise 1 Million Menschen, die bereits aus der Ukraine in die Nachbarländer geflohen sind und möglicherweise das Coronavirus verbreiten, wenn sie umziehen oder sich in überfüllten Situationen befinden. Die Situation in und um die Ukraine bedeutet, dass die Übertragung von Coronaviren wahrscheinlich zunehmen wird, sagten WHO-Beamte während eines Medienbriefings.
„Die WHO ist zutiefst besorgt über die sich abzeichnende humanitäre Notlage in der Ukraine“, sagte WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus, PhD.
Die erste Lieferung von Trauma-Kits und anderen Hilfsgütern soll Dubai in den Vereinigten Arabischen Emiraten verlassen und am 3. März in Polen landen. Das Flugzeug wird 6 Tonnen Hilfsgüter für die Traumaversorgung und Notfallchirurgie enthalten, um den Bedarf von 100.000 Patienten zu decken , sowie genügend allgemeine Gesundheitsvorräte, um 150.000 mehr zu helfen.
Zusätzlich zu den bisher aus Notfällen freigegebenen 5,2 Millionen US-Dollar plant die WHO, in den nächsten drei Monaten weitere 45 Millionen US-Dollar in der Ukraine und 12,5 Millionen US-Dollar in den Nachbarländern zur Unterstützung der Flüchtlinge auszugeben.
Angriffe auf Beschäftigte im Gesundheitswesen
„Wir sind auch zutiefst besorgt über Berichte über Angriffe auf Gesundheitseinrichtungen und Gesundheitspersonal“, sagte Adhanom Ghebreyesus. „Wir haben mehrere unbestätigte Berichte über Angriffe auf Krankenhäuser und Gesundheitsinfrastruktur sowie einen bestätigten Vorfall letzte Woche erhalten, bei dem ein Krankenhaus mit schweren Waffen angegriffen wurde, wobei vier Menschen getötet und zehn verletzt wurden, darunter sechs Gesundheitspersonal.“
„In den vergangenen Tagen waren meine Hauptgespräche mit dem [Ukrainian] Gesundheitsminister ist, wie sichergestellt werden kann, dass die Beschäftigten im Gesundheitswesen geschützt sind … die Beschäftigten im Gesundheitswesen, die in den letzten zwei Jahren COVID behandelt haben“, sagte Jarno Habicht, MD, vom Leiter des Landesbüros der WHO in der Ukraine.
„Viele von ihnen, mit denen ich gestern gesprochen habe, arbeiten in den Notunterkünften oder haben ihre Krankenhäuser umfunktioniert“, sagte er.
Das Völkerrecht schützt den Zugang zur Gesundheitsversorgung in Konfliktzeiten, sagte Adhanom Ghebreyesus. „Die Heiligkeit und Neutralität der Gesundheitsversorgung, einschließlich des Gesundheitspersonals, der Patienten, der Versorgung, des Transports und der Einrichtungen, sowie das Recht auf sicheren Zugang zur Versorgung müssen respektiert und geschützt werden.“
Unterstützung des ukrainischen Gesundheitssystems
Der Hauptzweck der WHO besteht jetzt darin, das Gesundheitssystem zu erhalten und zu erhalten, damit es den Menschen in der Ukraine dienen kann, sagte Michael Ryan, MD, Exekutivdirektor des WHO-Programms für gesundheitliche Notfälle. “Wir werden alles in unserer Macht stehende tun, um das zu erreichen.”
Die WHO engagierte sich in den Monaten vor dem militärischen Konflikt in Krankenhäusern in der ganzen Ukraine für die Behandlung von Massenopfern und umfassende chirurgische Ausbildung.
„Die WHO geht nicht in die Ukraine. Wir waren schon immer in der Ukraine“, sagte Ryan. „Wir sind seit Jahren in der Ukraine und arbeiten mit der Regierung am Gesundheitssystem zusammen.“
Aber die WHO könne das Gesundheitssystem nicht unterstützen, es sei denn, sie könne Vorräte einbringen und die bereits im Land vorhandenen Vorräte verteilen, sagte er.
„Im Moment, in dem Chaos dessen, was dort passiert, ist es sehr schwer zu sehen, wie das in den kommenden Tagen erreicht werden kann“, sagte Ryan. “Die Tragödie, die sich für die Menschen in der Ukraine abspielt, ist so vermeidbar und so unnötig.”
Vergessen Sie nicht die Menschen hinter den Zahlen
Viele WHO-Beamte seien es gewohnt, humanitäre Krisen während Konflikten anzugehen, sagte Ryan. „Einige von uns sind schon lange damit beschäftigt und haben eine sehr dicke Haut entwickelt. Aber wenn Sie sehen, wie Krankenschwestern Säuglinge in den Kellern von Krankenhäusern mechanisch beatmen, wissen Sie, dass selbst die Härtesten von uns damit zu kämpfen hatten.“
Und es ist schwer, Erwachsene auf der Intensivstation in einen Keller zu tragen. „So viele Patienten auf der Intensivstation werden von Ärzten und Krankenschwestern betreut, während um sie herum die Bomben fallen“, sagte er.
Während des gesamten Konflikts werde es wichtig sein, nicht nur von Lieferungen zu sprechen, sagte Ryan. „Dies sind die Körper und Knochen von Menschen, die gebrochen wurden. Menschenleben gehen verloren, und es gibt keinen Gesundheitsdienst, der lebensrettende Pflege leisten kann. Also muss sich etwas ändern.“
Es gibt nur eine einfache Antwort, sagte Bruce Aylward, MD, leitender Berater des WHO-Generaldirektors.
„Was können wir dagegen tun? Nummer eins: Stoppt den Krieg“, sagte er.
„Als Zweites schützen Sie Ihr Gesundheitssystem. Sie müssen die Dienste schützen. Als Drittes versuchen Sie, Ihre Impfungen für Ihre gefährdeten Personen, einschließlich Ihrer Mitarbeiter im Gesundheitswesen, zu priorisieren“, sagte er .
COVID-19-Bedenken wachsen
Kurz vor dem Konflikt hatte die Ukraine eine Welle von COVID-19-Fällen, sagte Adhanom Ghebreyesus.
„Es ist wahrscheinlich, dass es zu einer erheblichen unentdeckten Übertragung kommt, gepaart mit einer geringen Durchimpfungsrate, die das Risiko erhöht, dass eine große Anzahl von Menschen eine schwere Krankheit entwickelt“, sagte er.
Und es ist nicht nur ein Problem innerhalb der Ukraine.
„Jedes Mal, wenn Sie eine Gesellschaft wie diese stören und buchstäblich Millionen von Menschen in Bewegung setzen, werden Infektionskrankheiten dies ausnutzen“, sagte Ryan.
Flüchtlinge seien sehr anfällig für Infektionen, sagte er, weil sie nicht richtig essen oder schlafen und zusammengepfercht seien.
Dies erhöht ihr Infektionsrisiko und das Risiko, dass sich die Infektion ausbreitet.
„Eine milde Variante könnte für jemanden, der sich in dieser Situation befindet, eine ganz andere Erfahrung sein“, sagte Ryan und fügte hinzu, dass Flüchtlingen eine angemessene Impfung angeboten werden sollte.
Die WHO arbeitet daran, den Menschen in der Region Virostatika zur Verfügung zu stellen.
„Dies kann eine Situation sein, in der die verfügbaren Therapeutika möglicherweise lebensrettender sind als in anderen Situationen“, sagte Ryan. „Wir haben die Ukraine in den letzten 48 bis 72 Stunden für zusätzliche Lieferungen von Therapeutika für COVID-19, einschließlich der neueren Virostatika, priorisiert.“
Nicht genug Sauerstoff
Ein Sauerstoffmangel wird die Behandlung von Patienten mit COVID-19 und vielen anderen Erkrankungen erschweren. Ein Teil des Mangels ist auf die Schließung von drei großen Sauerstoffanlagen in der Ukraine zurückzuführen.
Zudem sei es “schwierig, Fahrer zu finden, die bereit sind zu fahren und Sauerstoff aus manchen Fabriken zu holen, die noch Reserven haben”, sagte Habicht.
Schätzungsweise 2.000 Menschen in der Ukraine verlassen sich auf die Sauerstofftherapie.
„Das sind 2.000 Menschen, die Sauerstoff zum Überleben brauchen“, sagte Ryan. Diese Zahl wird wahrscheinlich steigen, „weil wir Menschen mit Verletzungen haben, Menschen, die operiert werden, zusätzlich zu den Kindern mit Lungenentzündung und Frauen, die Schwierigkeiten während der Wehen haben.“
„Und Sie brauchen es, wenn Sie es brauchen“, fuhr er fort. “Sie können nicht bis morgen auf Sauerstoff warten. Sie können nicht bis nächste Woche warten. Sie können nicht auf eine Warteliste für Sauerstoff gesetzt werden.”
Ohne genügend Sauerstoff oder andere lebensrettende Vorräte würden Menschen unnötig sterben, sagte Ryan.
„In diesen Gebieten, in denen die Militäroffensive stattfindet und in denen Krankenhäuser isoliert werden und zu denen wir keinen Zugang haben, geht es auch um Elektrizität, es geht auch um Medikamente“, sagte Habicht.
Umgang mit anderen gesundheitlichen Bedenken
Die WHO plant, Nachbarländern dabei zu helfen, wichtige Gesundheitsprobleme von Flüchtlingen und Zwangsvertriebenen anzugehen, einschließlich psychischer Gesundheit und psychologischer Hilfe sowie der Behandlung chronischer Krankheiten wie Diabetes, HIV und Krebs.
Insulin, Blutdruckmedikamente und Waren und Medikamente im Zusammenhang mit der sexuellen und reproduktiven Gesundheit sowie der Gesundheit von Kindern und Müttern werden ebenfalls benötigt, sagte Habicht.
Flüchtlinge brauchen auch Zugang zu medizinischer Grundversorgung, sagte Heather Papowitz, MD, eine Spezialistin für Notfallmanagement bei der WHO. Überwachung und Impfung gegen COVID-19, Masern und Polio seien von größter Bedeutung, sagte sie.
„Aber auch die Wasserversorgung und Hygiene, um Durchfallerkrankungen vorzubeugen.“ Alles, was in der Ukraine passiert, wirkt sich auf andere Länder aus, sagte Papowitz.
“Es ist nur eine echte regionale Krise.”
Wie die Zukunft aussieht
In Zukunft wird es wichtig sein, von der Bereitstellung allgemeiner Vorräte zu Vorräten für Kriegsverletzungen überzugehen, sagte Ryan. Dazu gehören Geräte für größere Operationen „und leider auch Geräte für Amputationen, Knochentransplantationen und Knochenverdrahtungen“.
„Ich denke, das gibt Ihnen die grafische Natur dessen, was passiert“, sagte er.
„Wenn die Militäroffensive weitergeht, dann wird die Situation, die wir sehen werden, wenn wir uns in einer Woche oder Wochen, Monaten oder zwei Monaten treffen, viel schlimmer sein, als wir heute besprochen haben“, sagte Habicht.
„Jedes einzelne Leben zählt, jedes einzelne Leben“, sagte Dr. Maria Van Kerkhove, technische Leiterin für COVID-19 bei der WHO. „Wir müssen so hart wie möglich daran arbeiten, nicht nur den Konflikt zu beenden, sondern COVID-19 zu beenden.“