Polen verzeichnet jährlich 70.000 Schlaganfälle und die staatlich finanzierte Rehabilitation ist keineswegs die schlechteste in Europa, könnte sich aber dennoch verbessern, sagte der stellvertretende Leiter der Stiftung für Post-Schlaganfall-Pflege des Landes gegenüber Euractiv Polen.
Jedes Jahr erleiden etwa 1,1 Millionen Menschen in Europa einen Schlaganfall, davon etwa 60.000 bis 70.000 in Polen, von denen 30.000 Patienten nicht überleben, während tWer einen Schlaganfall überlebt, ist häufig mit einem hohen Risiko einer bleibenden Behinderung konfrontiert.
Ein Schlaganfall kann eine Vielzahl von Störungen verursachen, wie etwa Sprech-, Schluck-, Schreib- und Gedächtnisstörungen.
Daher ist es wichtig, Patienten nach einem Schlaganfall ein möglichst breites Spektrum an Rehabilitationsbehandlungen anzubieten, die ihnen eine zumindest teilweise Genesung ermöglichen können.
Die Nachsorge nach einem Schlaganfall beginnt im Krankenhaus und umfasst unter anderem Massagen, Bewegungstherapie und Kompressionstherapie.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte sich der Patient aktiv erholen. In Polen wird die postklinische Schlaganfalltherapie staatlich finanziert.
Laut Adam Siger, Vizepräsident der polnischen Brain Stroke Foundation (Fundacja Udaru Mózgu), haben Patienten nach einem Schlaganfall in Polen Zugang zu 16 Wochen Rehabilitation.
„Patienten haben nach einem Schlaganfall ein Jahr lang Anspruch auf bis zu 80 Behandlungen, mit der Möglichkeit, diese zu verlängern, wenn der Gesundheitszustand der verletzten Person dies erfordert“, sagte Siger gegenüber Euractiv Polen.
Dabei handelt es sich um häusliche Rehabilitation, aber auch um tageweise Rehabilitationsaufenthalte mit fünf bis sechs Stunden pro Tag in einer Klinik.
Die unerreichbare Rehabilitation
Dennoch nehmen laut Siger nur 30 % der Patienten nach einem Schlaganfall eine staatlich erstattete Therapie in Anspruch.
„Das liegt daran, dass die Nachfrage das Angebot übersteigt. Außerdem haben nicht alle Patienten aufgrund ihres schweren Zustands nach einem Schlaganfall Anspruch auf eine Rehabilitation in Kliniken“, sagte er.
In vielen Stationen mangelt es an spezieller Ausrüstung, die für die Behandlung einiger Komplikationen nach einem Schlaganfall erforderlich ist.
„Patienten müssen möglicherweise beispielsweise enteral ernährt oder abgesaugt werden. Aphasie behindert auch die Rehabilitation. Ein weiteres Problem ist die unzureichende Anzahl an Plätzen auf Reha-Stationen.“
Diejenigen, deren Gesundheitszustand zusätzliche Ressourcen erfordert, sind entweder gezwungen, die Dienste privater Gesundheitszentren in Anspruch zu nehmen, oder landen in Pflegeeinrichtungen.
„Was die Qualität der Rehabilitation nach einem Schlaganfall angeht, liegt Polen im europäischen Mittelfeld“, sagte Siger.
„Wir können uns nicht mit Deutschland, der Schweiz oder Belgien vergleichen, aber unsere Gesundheitsversorgung ist auf dem gleichen oder vielleicht sogar einem höheren Niveau wie in Italien, Frankreich oder Portugal.“
Raum für Verbesserung
Auf die Frage, was bei der Behandlung nach einem Schlaganfall in Polen verbessert werden könnte, erwähnte Siger die Kommunikation.
„Nach einem Schlaganfall bleibt der Patient sieben bis zehn Tage im Krankenhaus. Dann wird er oder sie entlassen und weiß im Gegensatz zu Herzpatienten nicht so recht, was er als nächstes tun soll. Es gibt keine koordinierte Versorgung von Schlaganfallpatienten“, sagte er.
Die Brain Stroke Foundation betreibt die einzige Hotline in Polen für Schlaganfallpatienten und ihre Familien.
„Menschen rufen uns oft an und haben Fragen zu verschiedenen Aspekten des Lebens nach einem Schlaganfall. Schlaganfallpatienten in Polen mangelt es an Informationen und Anleitung“, sagte Siger.
In Polen steigt die Zahl der Schlaganfälle, auch bei Kindern.
Zu den Risikofaktoren zählen Stress, Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, Drogenkonsum, Fettleibigkeit und Alkoholmissbrauch. Das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden, steigt mit zunehmendem Alter und Männer erkranken häufiger daran.
Schlaganfälle sind die Hauptursache für Behinderungen bei gesunden Polen, wobei 30 % der Fälle mit einer Behinderung enden. Dennoch werden sie von den Entscheidungsträgern weiterhin weitgehend vernachlässigt.
„Als Brain Stroke Foundation fehlen uns geeignete Instrumente, um Druck auf die Behörden auszuüben. „Unsere Patienten sind überwiegend kranke, ältere Menschen im nacherwerbsfähigen Alter“, betonte Siger.
„Wir beabsichtigen jedoch, dem Gesetzgeber unseren Vorschlag für die polnische Version des Schlaganfall-Aktionsplans für Europa vorzulegen, der Empfehlungen dazu enthalten würde, was zu tun ist, damit Patienten den größtmöglichen Zugang zu verschiedenen Arten von Dienstleistungen nach einem Schlaganfall haben.“ Bisher hat noch keine Organisation eine solche Strategie vorangetrieben.“
[Edited by Giedrė Peseckytė/Zoran Radosavljevic]
