Die „Krise“ im Hausarztdienst von England wurde in einem vernichtenden neuen Bericht verurteilt, in dem es heißt, einen Termin zu bekommen, sollte nicht so sein, „ein Callcenter anzurufen oder einen Uber-Fahrer zu buchen, den Sie nie wieder sehen werden“.
Das Health and Social Care Committee beschuldigte die Regierung und den NHS England, Probleme im System „zu widerstrebend“ anzuerkennen, und warnte davor, dass die „Krise“ in der Allgemeinmedizin „Patienten gefährden“ würde.
Probleme würden nicht mit “hinreichender Dringlichkeit” gelöst, hieß es.
Und die Gruppe der Abgeordneten fügte in dem Bericht hinzu, dass die Zusage der Regierung, dass alle Patienten innerhalb von zwei Wochen einen Hausarzt aufsuchen, „das grundlegende Kapazitätsproblem nicht lösen würde, das den schlechten Zugang zum Hausarzt verursacht“.
Die Schlussfolgerungen, die teilweise während der neuen Bundeskanzlerin geschrieben wurden Jeremy Jagd Vorsitzender des Ausschusses war, legte eine Reihe erheblicher Probleme offen, mit denen der Sektor konfrontiert ist, darunter einen „unannehmbar schlechten“ Patientenzugang und die „Demoralisierung“ von Hausärzten.
Der Ausschuss hat zuvor von der „Uberisierung“ des hausärztlichen Dienstes gesprochen. Ein Mitglied, Rachael Maskell, sagte: „Ihren Hausarzt zu sehen, sollte nicht so zufällig sein wie die Buchung eines Uber mit einem Fahrer, den Sie wahrscheinlich nicht wiedersehen werden.“
Die Abgeordneten äußerten Bedenken hinsichtlich der „Kontinuität der Versorgung“ und sagten, die Mehrheit der Hausärzte habe keine „Listen“ für einzelne Patienten mehr, und die Möglichkeit, denselben Hausarzt aufzusuchen, habe sich infolgedessen „verschlechtert“.
Sie hoben auch „nicht nachhaltige“ Arbeitsbelastungen für Hausärzte hervor.
„Allgemeinmedizin ist das schlagende Herz des NHS, und wenn sie versagt, versagt der NHS“, heißt es in dem Bericht.
„Wir wissen, dass bis zu 90 % der Gesundheitsversorgung von der Grundversorgung erbracht werden. Doch derzeit ist der Beruf demoralisiert, Hausärzte verlassen fast so schnell, wie sie rekrutiert werden können, und Patienten sind zunehmend unzufrieden mit dem Zugang, den sie erhalten.
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„Unannehmbar schlechter Zugang“
„Der erste Schritt zur Lösung eines Problems besteht darin, es anzuerkennen, und wir glauben, dass sich die Allgemeinmedizin in einer Krise befindet … trotz der größten Bemühungen der Hausärzte ist das Gummiband nach vielen Jahren des Drucks gerissen.
„Patienten sind mit unannehmbar schlechtem Zugang zu und Erfahrungen in der Allgemeinmedizin konfrontiert und die Patientensicherheit ist durch unhaltbaren Druck gefährdet.“
“Angesichts ihrer Zurückhaltung, die Krise in der Allgemeinmedizin anzuerkennen, sind wir nicht davon überzeugt, dass die Regierung oder NHS England bereit sind, die Probleme im Dienst mit ausreichender Dringlichkeit anzugehen.”
Die Gruppe sagt, dass Hausärzte mehr Termine als je zuvor mit weniger Personal abwickeln.
Das Komitee gibt eine Reihe von Empfehlungen ab, darunter die Abschaffung eines bestehenden ziel- und belohnungsbasierten Systems, da es zu einem „Werkzeug des Mikromanagements geworden ist und riskiert, Patienten zu Zahlen zu machen“.
Es wurde auch vorgeschlagen, die Größe der Ärzteliste zu begrenzen, nach Möglichkeiten zu suchen, Teilzeit-Hausärzte dabei zu unterstützen, mehr Stunden zu arbeiten, mehr zu tun, um bei der Einstellung neuer Ärzte zu helfen, und Rentensteuerprobleme zu lösen.
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Eskalation der Arbeitsbelastung
Ausschussmitglied Frau Maskell fügte hinzu: „Unsere Untersuchung hat immer wieder die Vorteile der Kontinuität der Versorgung eines Patienten gehört, mit Beweisen, die sie mit einer verringerten Sterblichkeit und Notaufnahmen in Verbindung bringen.
„Dennoch ist diese wichtige Beziehung zwischen einem Hausarzt und seinen Patienten im Niedergang begriffen.
„Wir halten es für inakzeptabel, dass dieser, einer der bestimmenden Standards der Allgemeinmedizin, untergraben wurde, und unser heutiger Bericht stellt eine Reihe von Maßnahmen vor, um diesen Rückgang umzukehren.“
Professor Martin Marshall, Vorsitzender des Royal College of GPs, sagte, dass die Allgemeinmediziner „eine sichere, zeitnahe und qualitativ hochwertige personalisierte Versorgung für Patienten“ anbieten wollten, aber die Arbeitsbelastung eskalierte, dass die Zahl der qualifizierten Vollzeitärzte seitdem zurückgegangen sei 2015.
„Wir müssen dringend Maßnahmen ergreifen, nicht nur um die Rekrutierung in die Allgemeinmedizin des NHS weiter zu erhöhen, sondern um fleißige, erfahrene Hausärzte länger im Beruf zu halten, die Patientenversorgung an vorderster Front zu leisten und nicht in unnötiger Bürokratie festzustecken.“
Der Gesundheitsminister von Shadow, Wes Streeting, sagte: „Patienten finden es unmöglich, einen Arzttermin so zu bekommen, wie sie es sich wünschen.“
Was wird getan?
Ein Sprecher von NHS England sagte, die Belegschaft für die Grundversorgung sei seit 2019 um 19.000 erweitert worden, wobei ab diesem Monat weitere neue Rollen wie Assistenten und digitale Hilfe eingeführt wurden.
„Dank dieser zusätzlichen Investition haben Hausärzte und ihre Teams in diesem Jahr im Vergleich zu vor der Pandemie 10 % mehr Patiententermine angeboten, und wir setzen weiterhin Pläne um, um den Zugang, die Erfahrung und die Versorgung der Patienten weiter zu verbessern.“
Ein Sprecher des Ministeriums für Gesundheit und Soziales sagte, allen Patienten sollte ein benannter Hausarzt zugewiesen werden, und Praxen müssten „sich bemühen, allen angemessenen Anfragen von Patienten nachzukommen, einen bestimmten Hausarzt für einen Termin aufzusuchen“.
Eine Erklärung fügte hinzu: „Es gibt jetzt fast 1.500 Ärzte mehr in Vollzeitäquivalenten, die in der Allgemeinmedizin arbeiten als 2019, und wir geben mindestens 1,5 Milliarden Pfund aus, um bis 2024 50 Millionen weitere Termine zu schaffen – und gleichzeitig Änderungen vorzunehmen, um die Arbeitsbelastung zu verringern von Hausärzte und freie Termine.”