Die USA sehen einen Rückgang der Sepsis-Todesfälle, aber einige Amerikaner sind anfälliger

Von Steven Reinberg HealthDay-Reporter

MITTWOCH, 10.11.2021 (HealthDay News)

Während die Todesfälle durch Sepsis in den Vereinigten Staaten seit dem Jahr 2000 zurückgegangen sind, bleiben ältere Amerikaner besonders anfällig für die lebensbedrohliche bakterielle Infektion, wie neue Regierungsdaten zeigen.

Sepsis trifft jedes Jahr etwa 2 Millionen Menschen und ist nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten die Ursache für jeden dritten Krankenhaustodesfall in den Vereinigten Staaten.

“Sepsis ist typischerweise eine Komplikation einer anderen Erkrankung oder Infektion und kann in jedem Alter auftreten, aber ältere Erwachsene haben ein hohes Risiko für schwere Komplikationen und Tod”, sagte die Berichtsautorin Ellen Kramarow von der Abteilung für Analyse und Epidemiologie der CDC National Zentrum für Gesundheitsstatistik (NCHS), in Hyattsville, Maryland.

Fast 87% der Sepsis-Infektionen beginnen außerhalb des Krankenhauses, ähnlich wie bei dem 75-jährigen ehemaligen Präsidenten Bill Clinton. Er wurde im Oktober ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem er eine Harnwegsinfektion erlitten hatte, die eine Sepsis auslöste. Clinton blieb im Krankenhaus, bis er eine Behandlung mit starken Antibiotika abgeschlossen hatte, die nur intravenös verabreicht werden können.

Eine Sepsis tritt typischerweise auf, wenn der Körper extrem auf eine Infektion reagiert. Infektionen, die eine Sepsis auslösen können, beginnen am häufigsten in der Lunge, den Harnwegen, der Haut oder dem Magen-Darm-Trakt. Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Sepsis schnell zu Gewebeschäden, Organversagen und Tod führen.

In der neuen US-Studie hat Kramarow Daten des National Vital Statistics System verwendet, um die Zahl der Sepsis bei Personen ab 65 Jahren zu untersuchen. Die Zahl der Todesfälle durch Sepsis ging zwischen 2000 und 2019 zurück, doch drei Viertel dieser Todesfälle betrafen Menschen ab 65 Jahren.

Dem Bericht zufolge nahmen die Todesfälle durch Sepsis mit dem Alter zu. Bei den 85-Jährigen und Älteren (750 pro 100.000) waren die Raten etwa fünfmal höher als bei den 65- bis 74-Jährigen (151 pro 100.000).

Auch die Todesfälle durch Sepsis waren bei schwarzen Patienten (377 pro 100.000) höher als bei weißen Patienten (276 pro 100.000), asiatischen Patienten (180 pro 100.000) oder hispanischen Patienten (246 pro 100.000), wie die Ergebnisse zeigten.

Auch die Todesfälle durch Sepsis seien bei Männern höher als bei Frauen und in ländlichen Gebieten als in Städten, stellte Kramarow fest.

Die Ergebnisse wurden am 10. November online in einer CDC veröffentlicht NCHS-Datenübersicht.

Der Rückgang der Sepsis-Todesfälle sei das Ergebnis einer besseren Behandlung und eines besseren Zugangs zu medizinischer Versorgung, sagte Dr. Marc Siegel, Experte für Infektionskrankheiten, klinischer Medizinprofessor am NYU Langone Medical Center in New York City.

„Wenn Sie Sepsis nicht sofort behandeln – dann verlieren wir Menschen“, sagte er. „Früherkennung und frühes Eingreifen und dann fortschrittliches biotechnologisches Monitoring – das ist der Schlüssel.“

Siegel glaubt jedoch, dass die Pandemie möglicherweise zu einem Anstieg der Sepsis-Todesfälle geführt hat, da Ressourcen zur Bekämpfung von COVID-19 an andere Stellen umgeleitet wurden. „Ich erwarte, dass es Auswirkungen auf die Sepsis im Hinblick auf die Pandemie gab“, sagte er.

Ältere Menschen sind aus mehreren Gründen anfälliger für Sepsis, bemerkte Siegel. Zum einen bekämpfen ältere Menschen Infektionen nicht so gut wie jüngere. Harnwegsinfektionen, mit denen jüngere Menschen leicht umgehen können, können sich also bei älteren Menschen im ganzen Körper ausbreiten, sagte er.

“Bis es diagnostiziert wird, ist es später”, sagte Siegel. “Das ist vielleicht das, was wir gerade beim ehemaligen Präsidenten Clinton gesehen haben.”

Und er fügte hinzu: “Ältere Menschen haben nicht nur nicht die Immunabwehr jüngerer Menschen, sondern sie haben auch Komorbiditäten, die es wahrscheinlicher machen können, dass das eine oder andere Organsystem abgenutzt ist, wie die Lunge, wie die” Nieren. Sie bekommen eher solche Infektionen. Je älter Sie sind, desto größer ist das Risiko für eine ernsthafte lebensbedrohliche Infektion, die Sie sofort angehen müssen.”

Bei schwarzen Patienten und Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, könnten die höheren Sterberaten durch Sepsis auf eine Kombination aus fehlendem Zugang zu medizinischer Versorgung und späterer Diagnose zurückzuführen sein, die beide den Ausgang einer Sepsis-Infektion beeinflussen, sagte Siegel.

Mehr Informationen

Weitere Informationen zum Thema Sepsis finden Sie im US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.

QUELLEN: Ellen Kramarow, PhD, Abteilung für Analyse und Epidemiologie, National Center for Health Statistics, US Centers for Disease Control and Prevention; Marc Siegel, MD, klinischer Professor, Medizin, NYU Langone Medical Center, New York City; NCHS-Datenübersicht, 10. November 2021, online

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