FREITAG, 10. Dez. 2021 (HealthDay News)
Laut einer Studie, die die weit verbreitete Annahme in Frage stellt, dass der Betrieb im Zeitalter von COVID-19 auf unbestimmte Zeit eingeschränkt wurde, waren die US-Operationssäle kurz nach der ersten Runde der Pandemie-Abschaltungen wieder voll.
“Es ist eine unerzählte Geschichte”, sagte die leitende Studienautorin Dr. Sherry Wren, Professorin für allgemeine Chirurgie an der Stanford University School of Medicine in Kalifornien. “Es ist das Gegenteil von dem, was alle Schlagzeilen sagen.”
Für die Studie verglichen Wren und ihre Kollegen 13 Millionen chirurgische Eingriffe, die in 49 Staaten durchgeführt wurden, und verglichen jede Woche im Jahr 2019 mit der entsprechenden Woche im Jahr 2020.
Wie erwartet stellten die Ermittler in den sieben Wochen nach Mitte März 2020, als die US-amerikanischen Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) empfohlen dass Krankenhäuser elektive Operationen, die medizinisch notwendig sind, aber um mehr als ein paar Tage verschoben werden können, minimieren, verschieben oder absagen.
„Wenn man an diese Zeit zurückdenkt, war sich niemand sicher, ob er genug persönliche Schutzausrüstung hatte [PPE], und das Ausführen von Operationen brennt eindeutig durch Ihre PSA. Es bestand auch die Befürchtung, nicht über ausreichende Krankenhausbetten und Betten auf der Intensivstation und Beatmungsgeräte zu verfügen”, erklärte Wren in einer Pressemitteilung der Universität.
Aber 35 Tage nach seiner ersten Proklamation, elektive Operationen einzuschränken, gab das CMS Richtlinien zur sicheren Wiederaufnahme heraus, die sich auf angemessene Einrichtungen, COVID-19-Tests vor dem Verfahren und die Bereitstellung von PSA konzentrierten, stellten die Autoren der Studie fest.
“Wenn Sie diese Dinge verwalten könnten, könnten Sie operieren”, sagte Wren.
Bis Juli 2020 begannen die Operationsraten in den USA auf das Niveau von 2019 zurückzukehren oder sogar zu übertreffen. Bis Ende 2020 lag das Gesamtvolumen der Operationen nur 10 % unter dem Volumen von 2019, so die am 8. Dezember online veröffentlichte Studie JAMA-Netzwerk geöffnet.
Die Studie konzentrierte sich auf 11 große chirurgische Kategorien. Bis Juli 2020 waren alle bis auf eine Kategorie auf das Niveau vor der Pandemie zurückgekehrt. Die einzige Ausnahme bildeten Hals-Nasen-Ohren-Operationen, die einen anhaltenden Rückgang von etwa 30 % beibehielten.
Die insgesamt schnelle Erholung bei Operationen war wahrscheinlich auf eine Reihe von Gründen zurückzuführen, darunter COVID-19-Tests und die Tatsache, dass die meisten Operationen ambulant durchgeführt werden können, so Wren.
Selbst als es im Herbst und Winter 2020 einen zweiten COVID-19-Anstieg gab, wurden die Operationen mit normalen oder sogar erhöhten Raten fortgesetzt, sagten die Forscher.
Die Ermittler fanden auch heraus, dass mehr COVID-19-Fälle mit weniger Operationen während der anfänglichen Abschaltung korrelierten, jedoch nicht während der Surge-Periode, als sich die COVID-19-Fälle verachtfachten.
“Dies sagt uns, dass wir institutionell und national etwas über die Versorgung in Krisenzeiten gelernt haben”, sagte der Co-Autor der Studie, Dr. Arden Morris, Professor für Chirurgie in Stanford.
„Selbst als Versorgungsleitungen kompromittiert wurden; da wir versuchten, die PSA zu erhalten; und vor allem, da wir die Übertragung dieses hochgradig übertragbaren Virus begrenzt haben, ist es uns gelungen, im Wesentlichen die gleichen Raten wie üblich bereitzustellen“, bemerkte Morris.
„Wir wissen, dass mit den bevorstehenden Winterferien ein neuer COVID-Anstieg verbunden sein wird, insbesondere jetzt, da es eine hoch ansteckende neue Variante gibt“, sagte sie. “Aber diese Forschung macht mir Hoffnung, dass wir dank allem, was wir gelernt haben, auch während des nächsten Anstiegs eine qualitativ hochwertige Versorgung aufrechterhalten können.”
Mehr Informationen
Weitere Informationen zu COVID-19 und Operationen finden Sie auf der American College of Surgeons.
QUELLE: Stanford University, Pressemitteilung, 8. Dezember 2021
Robert Preidt
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