Von Alan Mozes
Gesundheitstag Reporter
DONNERSTAG, 6. April 2023 (HealthDay News) – Man kann mit Sicherheit sagen, dass der schwächende Verlust der motorischen Kontrolle, der typisch für die Parkinson-Krankheit ist, zwangsläufig die Lebensqualität jedes Patienten untergräbt.
Neue Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Rasse die Gleichung verkompliziert, wobei die Lebensqualität bei schwarzen, hispanischen und asiatischen Parkinson-Patienten im Vergleich zu ihren weißen Altersgenossen insgesamt schlechter ist.
Dennoch sagte Studienautor Dr. Daniel Di Luca, ein klinischer Mitarbeiter für Bewegungsstörungen am Toronto Western Hospital an der Universität von Toronto in Kanada, dass die von seinem Team beobachtete rassische Lebensqualitätslücke „wahrscheinlich am besten als gering beschrieben werden kann“.
Gleichzeitig betonte Di Luca jedoch, dass die Lücke „klinisch bedeutsam“ sei.
Zum Beispiel sagte er, dass Patienten mit Rassen und ethnischen Minderheiten größere Schwierigkeiten nicht nur in Bezug auf schlechtere Mobilitätsfähigkeiten, sondern auch in Bezug auf schlechteres emotionales Wohlbefinden, erhöhte Stigmatisierung, größere Schmerzen und unzureichende soziale Unterstützung erlebten.
Etwa 1 Million Amerikaner haben Parkinson, stellten die Studienautoren fest.
In ihrer Studie konzentrierten sie sich auf mehr als 8.500 Patienten, die in 19 verschiedenen spezialisierten Zentren für Bewegungsstörungen in den Vereinigten Staaten behandelt wurden.
Insgesamt waren 9 von 10 Patienten Weiße, 6 % Hispanoamerikaner, 2 % Asiaten und 2 % Schwarze.
Mindestens einmal zwischen 2009 und 2020 wurden alle Patienten gebeten, den Grad der Anstrengung zu charakterisieren, mit der sie konfrontiert waren, wenn sie versuchten, routinemäßige körperliche Aufgaben zu erledigen, einschließlich Hausarbeit, Kochen und sich in der Öffentlichkeit bewegen.
Die Patienten wurden auch zu Angstzuständen, Depressionen, Einsamkeit und Kommunikationsunfähigkeit befragt.
Nach Berücksichtigung des Alters, des Geschlechts, der seit der Diagnose verstrichenen Zeit und des Vorliegens anderer schwerwiegender Gesundheitsprobleme – wie Diabetes oder Bluthochdruck – jeder Person erhielt jeder eine Lebensqualitätsbewertung. Je niedriger der Score, desto höher die Lebensqualität.
Als Gruppe erzielten weiße Patienten durchschnittlich 23 Punkte. Im Vergleich dazu erzielten schwarze Patienten 29 Punkte, während Asiaten 25 Punkte und hispanische Patienten 27 Punkte erzielten.
Was die Unterschiede antreibt, erklärte Di Luca, dass die Studie nicht darauf ausgelegt sei, festzustellen, was die offensichtliche Rassenkluft erklären könnte, also „können wir keine spezifischen Kommentare zu solchen Faktoren abgeben.“ Weitere Forschung sei erforderlich, räumte er ein, insbesondere angesichts der Tatsache, dass nur 10 % des gesamten Patientenpools nicht weiß waren.
Dennoch hob sein Team einige Unterschiede in den Merkmalen der Patientengruppe hervor – einschließlich Bildungshintergrund und Status der Pflegekraft – die eine Rolle spielen könnten.
Die Forscher stellten fest, dass weiße Patienten im Vergleich zu schwarzen und hispanischen Patienten im Durchschnitt höhere Bildungsabschlüsse erzielt hatten. Schwarze Patienten hatten auch am seltensten eine regelmäßige Pflegekraft zu Hause.
Das Team stellte auch ein höheres Einkommensniveau bei weißen Patienten fest; schlechteres Denken bei anderen Minderheiten; und Unterschiede in den Behandlungsplänen zwischen den Gruppen.
Die Ergebnisse wurden online am 5. April in der Zeitschrift veröffentlicht Neurologie.
Dr. Michael Okun ist medizinischer Berater der Parkinson-Stiftung und Direktor des Norman Fixel Institute for Neurological Diseases an der University of Florida Health.
Okun war nicht an der Studie beteiligt, aber er sagte, „die in dieser Studie gefundenen Unterschiede in den Ergebnissen der Parkinson-Krankheit zwischen den Rassen und ethnischen Gruppen sind eine von entscheidender Bedeutung.“
Er fügte hinzu: „Wir sollten auf die Feststellung achten, dass Minderheitengruppen im Vergleich zu weißen nicht-hispanischen Patienten eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität berichteten. [And] wir müssen fragen ‚warum?‘“
Mehr Informationen
Mehr über die Parkinson-Krankheit gibt es beim US National Institute on Aging.
QUELLEN: Daniel Di Luca, MD, Clinical Fellow, Bewegungsstörungen, Toronto Western Hospital, University of Toronto, Kanada; Michael Okun, MD, medizinischer Berater, Parkinson-Stiftung, Professor für Neurologie und Direktor, Norman Fixel Institute for Neurological Diseases, University of Florida Health, Gainesville; Neurologie, 5. April 2023, online