Nigeria hat weltweit die meisten Todesfälle durch Lungenentzündung bei Kindern, mit bis zu 443, die der Infektion pro Tag erliegen. Das entspricht 18 Todesfällen pro Stunde.
Die Situation wird durch die anhaltende Überbevölkerung verschärft, insbesondere im Bundesstaat Lagos, wo Gesundheitszentren eine große Anzahl von Lungenentzündungsfällen bei Kindern sehen.
Im Ita-Elewa-Zentrum in der Innenstadt von Ikorudu im Bundesstaat Lagos behandelt Chief Nurse Officer Olatunji regelmäßig bis zu 200 Patienten am Tag und bis zu 10.000 im Monat.
Von morgens bis abends erreichen Mütter mit ihren Kindern zu Fuß das Zentrum, das an einer von Autos und Motorrädern belebten Hauptstraße liegt. Die Luft ist verschmutzt und von dröhnenden Hörnern erfüllt.
Der preisgekrönte Fotograf Yagazie Emnezi hat die sich ständig verschlechternde Gesundheitssituation der Nigerianer festgehalten – und was sie dagegen tun.
Mütter warten in einem Gesundheitszentrum in Ikorodu auf die Impfung ihrer Kinder
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Chief Nurse Officer Olatunji verabreicht einen Impfstoff im Gesundheitszentrum Ita Elewa in Ikorodu
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Sauerstoff
Schon vor der Covid-19-Pandemie kam es in Nigeria regelmäßig zu Engpässen bei der Sauerstoffversorgung, aber heute und insbesondere nach einem Anstieg der Infektionen im Jahr 2021 hat das Gesundheitssystem Mühe, mit der Nachfrage Schritt zu halten.
Gesundheitsdienstleister wie Olatunji sahen sich mit null Sauerstoffvorräten konfrontiert, die sie verteilen konnten. Einige Familien sind dann aufgrund der Reise- und Medikamentenkosten nicht bereit, den zusätzlichen Weg in ein Krankenhaus zu unternehmen, nachdem sie überwiesen wurden.
Rachel, die klinische Mitarbeiterin bei Ita Elewa, erinnert sich: „Wir haben ein Baby überwiesen, aber die Mutter sagte mir, dass sie den Stress des Allgemeinkrankenhauses nicht ertragen könne. Sie nahm ihr Baby mit nach Hause, und leider verlor sie das Baby.“
Wohltätige Spenden von Save the Children und dem britischen multinationalen Pharmaunternehmen GSK haben versucht, die Situation zu lindern, indem sie einen Vorrat an Sauerstoffkanistern und zusätzliche Schulungen bereitstellten, um Gesundheitsbeamten wie Rachel dabei zu helfen, Fälle von Lungenentzündung frühzeitig zu erkennen und lebensrettende Behandlungen durchzuführen.
Ein kritischer Fall von Lungenentzündung wurde von Rachel früh beim neun Monate alten Malik entdeckt, nachdem seine Mutter bemerkt hatte, dass er Atembeschwerden hatte.
Olatunji verabreicht einem Kind einen Impfstoff
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Clinical Officer Rachel, 26, in einem der Gesundheitszentren, in denen sie in Ikorodu arbeitet
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Der neun Monate alte Malik wird von seiner Mutter Olamide gestillt
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Durch die Verwendung eines Oximeters zur Überprüfung von Maliks Sauerstoffsättigung konnte Rachel sehen, dass er bei 88 Prozent gemessen wurde. Eine normale Zählung würde zwischen 95 und 100 Prozent liegen. Ihm wurde sofort Sauerstoff verabreicht und ein Nachsorgetermin für den nächsten Tag vereinbart.
Maliks Vater zögerte, ihn zurück ins Krankenhaus zu bringen, und Rachel sagt: „Er sagte mir, dass ‚es kein Geld gibt‘ – er hat einige finanzielle Probleme und hat nicht einmal das Geld, um das Baby ins Krankenhaus zu bringen Einrichtung.”
Sie fügt hinzu: „Ich habe es auf mich genommen, was auch immer die finanziellen Kosten sind, ich werde sie auf mich nehmen. Bringen wir das Baby einfach in die Einrichtung. Das sind die Herausforderungen, denen ich mich täglich stelle.“
Innen Luftverschmutzung
Nigeria hat weltweit die meisten Todesfälle durch Luftverschmutzung durch Lungenentzündung bei Kindern, wobei jeden Tag fast 185 Kinder unter fünf Jahren sterben. Viele der Todesfälle stehen im Zusammenhang mit Haushaltsverschmutzung durch offene Feuer oder Kochherde im Haus.
Viele Regionen Nigerias sind so abgelegen, dass sie einen sehr schlechten Zugang zu Gesundheitsversorgung und Informationen haben. Einige Gebiete können auch während der Regenzeit durch Überschwemmungen vollständig abgeschnitten werden. Menschen, die in Regionen wie dem Bundesstaat Jigawa leben, sind am stärksten gefährdet, wenig Wissen über die Prävention von Lungenentzündung oder deren Behandlung zu haben.
Eine Männergruppe trifft sich in einer Gemeinde im Bundesstaat Jigawa
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Die Gesundheitshelferin Nura Ibrahim verabreicht dem 22 Tage alten Rukayya vor seinem Haus im Bundesstaat Jigawa einen Impfstoff
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Mallam sieht zu, wie Aisha, 30, und Hauwa, 15, mit Bashir, einem, vor ihrem Haus spielen
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Rund 200 Gemeinden in Jigawa profitieren jetzt von kleinen Gruppen gut informierter Gesundheitshelfer und Bürger, die bei der Bekämpfung der Lungenentzündungsepidemie helfen. Diese Gruppen werden von Save the Children und dem Inspiring-Programm von GSK unterstützt und organisiert.
Eines der Mitglieder dieser Gruppe ist Mallam, bei dessen eigenem Sohn Bashir eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde. Er sagte: „Wir haben gelernt, Kinder nicht mit in die Küche zu nehmen, weil ihnen der Rauch dort krank machen kann. Wo wir kochen, lass es nicht dunkel sein oder blockieren, wo der Rauch entweicht. Denn wenn ein Kind den Rauch einatmet, verursacht das Krankheiten.“
Hunger
In Jigawa leiden über 60 Prozent der Kinder unter fünf Jahren an akuter Unterernährung. Laut Save the Children bedeutet dies, dass diese Kinder viermal häufiger an einer Lungenentzündung sterben.
Die Nahrungsmittelknappheit in der Wüstenregion ist bereits eine Tatsache des Lebens, wird aber durch den intensiven Konflikt um eine Region, in der 90 Prozent des Lebensunterhalts von der Landwirtschaft abhängen, noch verschärft.
Die Gesundheitshelferin Nura Ibrahim bereitet sich auf die Impfung vor
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Sahura, 20, und ihr 22 Tage alter Sohn Rukayya
(Yagazie Emnezi/Save The Children)
Sahura, 30, lebt mit acht Kindern in einem abgelegenen Dorf im Bundesstaat Jigawa und kämpft darum, ihre Familie zu ernähren. Sie sagt: „Es fehlt an Geld. Es gibt viele Kinder, aber wenig Ressourcen. Das Ergebnis ist, dass es Leid und Not gibt.“
Sie fügt hinzu: „Ich fühle mich schlecht, weil ich ihnen nicht genug geben kann. Das einzige Essen, das ich ihnen gebe, ist das, was ich anbaue, wie Perlkorn und Reis.“
Impfung
Die Region des Bundesstaates Jigawa hat auch unglaublich niedrige Impfraten. Im Jahr 2016 wurden mehr als 190.000 Kinder im Alter von 12 bis 23 Monaten nicht mit dem Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (PCV) geimpft, der Kinder vor einer Lungenentzündung schützt.
Mobile Impfteams haben versucht, Kindern in der Region, die mit Motorrädern in die unzugänglichsten Regionen reisen, die lebensrettende Behandlung zukommen zu lassen.
Ein mobiles Impfteam, das mit dem Motorrad in eine abgelegene Gemeinde reist
(Yagazie Emezi/Rette die Kinder)
Ein mobiles Impfteam, das durch eine abgelegene Gemeinde geht und nach Kindern zum Impfen sucht
(Yagazie Emezi/Rette die Kinder)
Suleh, der eines dieser von Save the Children und GSK unterstützten Teams leitet, sagt: „Wir erreichen die Gemeinden mit dem Motorrad, aber während der Regenzeit dauert es oft über eine Stunde, weil wir manchmal mit dem Kanu warten müssen, bis wir Zugang haben. Jedes Kind muss drei Dosen des PCV im Abstand von vier Wochen erhalten.“
Der Kampf gegen die grassierende Lungenentzündung in Nigeria ist eindeutig ein harter Kampf, aber Organisationen wie GSK und Save the Children haben daran gearbeitet, die Fähigkeiten und das Wissen in der Region zu verbessern. Sie waren auch maßgeblich an der Bereitstellung der Werkzeuge beteiligt, die Gesundheitsdienstleister benötigen, um die am stärksten gefährdeten Kinder zu schützen.
Die Organisationen haben auch daran gearbeitet, die nigerianische Regierung davon zu überzeugen, ähnliche Arbeiten im ganzen Land zu finanzieren.